Vaše játra jsou důležitým orgánem, který plní stovky úkolů souvisejících s metabolismem, ukládáním energie a detoxikací odpadu. Pomáhá trávit jídlo, převádět jej na energii a ukládat energii, dokud ji nepotřebujete. Pomáhá také filtrovat toxické látky z vašeho krevního řečiště.
Onemocnění jater je obecný termín, který označuje jakýkoli stav ovlivňující játra. Tyto stavy se mohou vyvinout z různých důvodů, ale všechny mohou poškodit játra a ovlivnit jeho funkci.
Jaké jsou obecné příznaky?
Příznaky onemocnění jater se liší v závislosti na příčině. Existují však některé obecné příznaky, které mohou naznačovat nějaký druh onemocnění jater.
Tyto zahrnují:
- žlutá kůže a oči, známé jako žloutenka
- tmavá moč
- bledá, krvavá nebo černá stolička
- oteklé kotníky, nohy nebo břicho
- nevolnost
- zvracení
- snížená chuť k jídlu
- pokračující únava
- svědicí pokožka
- snadné modřiny
Jaké jsou běžné problémy s játry?
Mnoho onemocnění může ovlivnit vaše játra. Zde je pohled na některé z hlavních.
Hepatitida
Hepatitida je virová infekce jater. Způsobuje zánět a poškození jater, což ztěžuje funkci jater tak, jak má.
Všechny typy hepatitidy jsou nakažlivé, ale riziko můžete snížit očkováním typu A a B nebo provedením jiných preventivních kroků, včetně praktikování bezpečného sexu a nesdílení jehel.
Existuje pět typů hepatitidy:
- Hepatitida A se obvykle šíří kontaktem s kontaminovanou potravou nebo vodou. Příznaky mohou zmizet bez léčby, ale zotavení může trvat několik týdnů.
- Hepatitida B může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá). Šíří se tělními tekutinami, jako je krev a sperma. Zatímco hepatitida B je léčitelná, neexistuje žádný lék na to. Včasná léčba je klíčem k tomu, abychom se vyhnuli komplikacím, takže je nejlepší provádět pravidelné screeningy, pokud jste v nebezpečí.
- Hepatitida C může být také akutní nebo chronická. Často se šíří kontaktem s krví od osoby s hepatitidou C. I když často nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, v pozdějších stádiích může vést k trvalému poškození jater.
- Hepatitida D je závažná forma hepatitidy, která se vyvíjí pouze u lidí s hepatitidou B - nelze ji uzavřít samostatně. Může být také akutní nebo chronický.
- Hepatitida E je obvykle způsobena pitím kontaminované vody. Obecně se vyjasňuje během několika týdnů bez trvalých komplikací.
Mastné onemocnění jater
Nahromadění tuku v játrech může vést k mastným onemocněním jater.
Existují dva typy mastných onemocnění jater:
- alkoholické mastné onemocnění jater, které je způsobeno vysokou konzumací alkoholu
- nealkoholické mastné onemocnění jater, které je způsobeno jinými faktory, se odborníci stále snaží pochopit
V opačném případě mohou oba typy mastných onemocnění jater způsobit poškození jater, což vede k cirhóze a selhání jater. Strava a další změny životního stylu mohou často zlepšit příznaky a snížit riziko komplikací.
Autoimunitní podmínky
Autoimunitní stavy zahrnují imunitní systém, který mylně útočí na zdravé buňky v těle.
Několik autoimunitních stavů zahrnuje buňky, které útočí na váš imunitní systém, a vaše játra, včetně:
- Autoimunitní hepatitida. Tento stav způsobí, že váš imunitní systém napadne vaše játra, což má za následek zánět. Pokud se neléčí, může to vést k cirhóze a selhání jater.
- Primární biliární cirhóza (PBC). To je důsledkem poškození žlučovodů v játrech, které způsobuje nahromadění žlučových cest. PBC může vést k případné cirhóze a selhání jater.
- Primární sklerotizující cholangitida. Tento zánětlivý stav způsobuje postupné poškození žlučovodů. Nakonec se zablokují a způsobí hromadění žluči v játrech. To může vést k cirhóze nebo selhání jater.
Genetické podmínky
Vaše játra mohou ovlivnit také některé genetické stavy, které zdědíte od jednoho z vašich rodičů:
- Hemochromatóza způsobí, že vaše tělo uloží více železa, než potřebuje. Toto železo zůstává ve vašich orgánech, včetně jater. To může vést k poškození na dlouhou dobu, pokud nebude spravováno.
- Wilsonova nemoc způsobuje, že vaše játra absorbují měď místo toho, aby ji uvolňovaly do žlučových cest. Nakonec se může vaše játra příliš poškodit na to, aby uložila více mědi, což jí umožní cestovat krevním řečištěm a poškodit další části těla, včetně mozku.
- Deficit alfa-1 antitrypsinu (AT) se objevuje, když vaše játra nedokážou vyrobit dostatek alfa-1 antitrypsinu, bílkoviny, která pomáhá předcházet rozkladům enzymů v celém těle. Tento stav může způsobit onemocnění plic i jater. Neexistuje žádný lék, ale léčba může pomoci.
Rakovina
Rakoviny jater se poprvé vyvíjejí v játrech. Pokud rakovina začíná kdekoli v těle, ale šíří se do jater, nazývá se sekundární rakovina jater.
Nejběžnějším typem rakoviny jater je hepatocelulární karcinom. Má tendenci se vyvinout jako několik malých sportů rakoviny v játrech, i když to může také začít jako jediný nádor.
Komplikace jiných onemocnění jater, zejména těch, která nejsou léčena, mohou přispět k rozvoji rakoviny jater.
Cirhóza
Cirhóza označuje zjizvení způsobené onemocněním jater a jinými příčinami poškození jater, jako je porucha užívání alkoholu. Cystická fibróza a syfilis mohou také vést k poškození jater a případně k cirhóze.
Vaše játra se mohou regenerovat v reakci na poškození, ale tento proces obvykle vede k vývoji tkáně jizvy. Čím více se vyvíjí tkáň jizvy, tím těžší je, aby vaše játra správně fungovala.
V raných stádiích je cirhóza často léčitelná řešením základní příčiny. Pokud však zůstane neřízený, může to vést k dalším komplikacím a může ohrozit život.
Selhání jater
Chronické selhání jater obvykle nastává, když je významná část jater poškozena a nemůže správně fungovat. Obecně se selhání jater související s onemocněním jater a cirhózou děje pomalu. Nejprve nemusíte mít žádné příznaky. Ale postupem času si můžete všimnout:
- žloutenka
- průjem
- zmatek
- únava a slabost
- nevolnost
Je to vážný stav, který vyžaduje průběžné řízení.
Na druhé straně k akutnímu selhání jater dochází náhle, často v reakci na předávkování nebo otravu.
Jsem v nebezpečí?
Některé věci vám mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku určitých onemocnění jater. Jedním z nejznámějších je těžké pití, které Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definuje jako více než osm alkoholických nápojů týdně pro ženy a více než 15 nápojů týdně pro muže.
Mezi další rizikové faktory patří:
- sdílení jehel
- získání tetování nebo piercingu s nesterilní jehly
- mít práci, kde jste vystaveni krve a jiným tělesným tekutinám
- mít sex bez použití ochrany proti sexuálně přenosným infekcím
- s cukrovkou nebo vysokým cholesterolem
- s rodinnou anamnézou onemocnění jater
- mít nadváhu
- expozice toxinům nebo pesticidům
- přičemž některé doplňky nebo byliny, zejména ve velkém množství
- míchání určitých léků s alkoholem nebo užívání více než doporučené dávky některých léků
Jak jsou diagnostikována onemocnění jater?
Pokud se obáváte, že máte onemocnění jater, je nejlepší se domluvit s poskytovatelem zdravotní péče, aby se omezily příčiny vašich příznaků.
Začnou tím, že prozkoumají vaši zdravotní anamnézu a zeptají se na jakoukoli rodinnou anamnézu problémů s játry. Dále vám pravděpodobně položí několik otázek týkajících se vašich příznaků, včetně toho, kdy začaly a zda určité věci je zlepšují nebo zhoršují.
V závislosti na vašich příznacích budete pravděpodobně požádáni o vaše pití a stravovací návyky. Nezapomeňte jim také vyprávět o předpisech nebo volně prodejných lécích, které užíváte, včetně vitaminů a doplňků.
Jakmile shromáždí všechny tyto informace, mohou doporučit:
- jaterní testy
- kompletní test krevního obrazu
- CT vyšetření, MRI nebo ultrazvuk pro kontrolu poškození jater nebo nádorů
- jaterní biopsie, která zahrnuje odebrání malého vzorku jater a vyšetření na známky poškození nebo nemoci
Jak se s nimi zachází?
Mnoho onemocnění jater je chronických, což znamená, že vydrží několik let a nemusí nikdy zmizet. Obvykle však lze zvládnout i chronická onemocnění jater.
Pro některé lidi jsou změny životního stylu dostačující k udržení příznaků jako zátoky. Mohou zahrnovat:
- omezující alkohol
- udržování zdravé váhy
- pít více vody
- přijetí stravy přátelské pro játra, která obsahuje dostatek vlákniny a zároveň redukuje tuk, cukr a sůl
V závislosti na konkrétním stavu jater může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit další změny výživy. Například lidé žijící s Wilsonovou chorobou by měli omezit potraviny obsahující měď, včetně měkkýšů, hub a ořechů.
V závislosti na stavu, který ovlivňuje vaše játra, možná budete také potřebovat lékařské ošetření, například:
- antivirová léčiva k léčbě hepatitidy
- steroidy ke snížení zánětu jater
- léky na krevní tlak
- antibiotika
- léky zaměřené na specifické příznaky, jako je svědění kůže
- vitamíny a doplňky pro zlepšení zdraví jater
V některých případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok k odstranění celé nebo části jater. Obecně se transplantace jater provádí pouze tehdy, když selhaly jiné možnosti.
Jaký je výhled?
Mnoho onemocnění jater lze zvládnout, pokud je chytíte brzy. Pokud se neléčí, mohou způsobit trvalé poškození. Pokud máte jakékoli příznaky potíží s játry nebo u nich existuje riziko, že se u vás některý z nich vyvine, u svého poskytovatele zdravotní péče se v případě potřeby obraťte na rutinní vyšetření a testování.
