Co je Atripla?
Atripla je značkový lék, který se používá k léčbě HIV u dospělých a dětí. Je předepsán pro lidi, kteří váží nejméně 40 kg (40 kg).
Atripla lze použít samostatně jako kompletní léčebný režim (plán). Může být také použit v kombinaci s jinými léky. Je dodáván jako jedna tableta, která obsahuje tři léky:
- efavirenz (600 mg), což je nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI)
- tenofovir-disoproxyl-fumarát (300 mg), což je inhibitor nukleosidové analogové reverzní transkriptázy (NRTI)
- emtricitabin (200 mg), což je také nukleosidový analogový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI)
Současné pokyny nedoporučují Atriplu jako léčbu první volby pro většinu lidí s HIV. Je to proto, že existují novější terapie, které mohou být pro většinu lidí bezpečnější nebo efektivnější. Atripla však může být pro některé lidi vhodný. Váš lékař rozhodne o nejlepší léčbě pro vás.
Je důležité si uvědomit, že přípravek Atripla není schválen k prevenci HIV.
Atripla generické
Atripla je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.
Atripla obsahuje tři účinné látky: efavirenz, emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Každé z těchto léků je dostupné jednotlivě v generických formách. Mohou existovat i jiné kombinace těchto léků, které jsou dostupné jako generika.
Atripla nežádoucí účinky
Atripla může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Atripla. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Atripla nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Atripla patří:
- průjem
- nevolnost
- bolest hlavy
- nízká energie
- neobvyklé sny
- potíže se soustředěním
- závrať
- problémové spaní
- Deprese
- vyrážka nebo svědění kůže
- zvýšený cholesterol
Většina nežádoucích účinků v tomto seznamu má mírné účinky v přírodě. Pokud jsou závažnější nebo pokud je jejich užívání obtížné, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.
Vážné vedlejší účinky
Závažné nežádoucí účinky přípravku Atripla nejsou časté, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Těžké zhoršení hepatitidy B (HBV). Příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- tmavě zbarvená moč
- bolest a slabost těla
- zažloutnutí kůže a bílých očí
-
Vyrážka. Tento nežádoucí účinek se obvykle objevuje do dvou týdnů od zahájení léčby přípravkem Atripla a během měsíce zmizí sám. Příznaky mohou zahrnovat:
- červená, svědivá kůže
- rány v kůži
-
Poškození jater. Příznaky mohou zahrnovat:
- zažloutnutí kůže a bílých očí
- bolest v pravé horní části břicha (oblast žaludku)
- nevolnost a zvracení
-
Změny nálady. Příznaky mohou zahrnovat:
- Deprese
- sebevražedné myšlenky
- agresivní chování
- paranoidní reakce
-
Problémy s nervovým systémem. Příznaky mohou zahrnovat:
halucinace
-
Poškození ledvin. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest kostí
- bolest v pažích nebo nohou
- zlomeniny kostí
- svalová bolest nebo slabost
-
Ztráta kostí. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest kostí
- bolest v pažích nebo nohou
- zlomeniny kostí
-
Křeče. Příznaky mohou zahrnovat:
- ztráta vědomí
- svalové křeče
- zaťaté zuby
-
Nahromadění kyseliny mléčné a poškození jater. Příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- bolest a slabost svalů
- bolest nebo nepohodlí v břiše (břicho)
-
Syndrom imunitní rekonstituce. Příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- únava
- infekce
- oteklé lymfatické uzliny
- vyrážka nebo kožní rána
- potíže s dýcháním
- otoky kolem očí
-
Změny v ukládání tuku a tvaru těla. Příznaky mohou zahrnovat:
- zvýšený tuk kolem vašeho středu (trupu)
- vývoj mastných hrudek na zádech
- zvětšená prsa (u mužů a žen)
- ztráta váhy na tváři, pažích a nohou
Přibývání na váze
Přírůstek na váze nebyl vedlejším účinkem, který se objevil v klinických studiích s přípravkem Atripla. Léčba HIV obecně však může způsobit nárůst tělesné hmotnosti. Je to proto, že HIV může způsobit úbytek hmotnosti, takže léčba stavu může způsobit návrat části ztracené váhy.
Lidé, kteří užívají přípravek Atripla, si mohou všimnout, že se jejich tělesný tuk přesunul do různých částí těla. Tomu se říká lipodystrofie. Tělesný tuk se může shromažďovat směrem do středu těla, například v pase, prsou a krku. Může se také odsunout od paží a nohou.
Není známo, zda tyto účinky v průběhu času zmizí, nebo pokud zmizí po ukončení užívání přípravku Atripla. Pokud zaznamenáte tyto účinky, sdělte to svému lékaři. Mohou vás přepnout na jiný lék.
Pankreatitida
Je to vzácné, ale u lidí, kteří užívají drogy obsahující efavirenz, byla pozorována pankreatitida (zánět slinivky břišní). Efavirenz je jedním ze tří léků obsažených v přípravku Atripla.
U některých lidí užívajících efavirenz byly pozorovány zvýšené hladiny pankreatických enzymů, není však známo, zda to bylo spojeno s pankreatitidou.
Pokud se u vás objeví příznaky pankreatitidy, sdělte to svému lékaři. Patří mezi ně bolest v trupu, nevolnost nebo zvracení, rychlý srdeční rytmus a něžný nebo oteklý žaludek. Váš lékař vás může přepnout na jiný lék.
Poznámka: Pankreatitida byla zaznamenána častěji při užívání jiných léků na HIV, jako je didanosin.
Vedlejší účinky u dětí
V klinických studiích s přípravkem Atripla byla většina vedlejších účinků u dětí podobná jako u dospělých. Vyrážka byla jedním z nežádoucích účinků, které se vyskytovaly častěji u dětí.
Vyrážka se objevila u 32% dětí, zatímco u 26% dospělých se vyskytla vyrážka. Vyrážka u dětí se nejčastěji objevila přibližně 28 dní po zahájení léčby přípravkem Atripla. Aby se zabránilo vyrážce u vašeho dítěte, může lékař před zahájením léčby přípravkem Atripla navrhnout použití alergických léků, jako jsou antihistaminika.
Mezi další časté nežádoucí účinky pozorované u dětí, ale nikoli u dospělých, patří změny barvy kůže, jako jsou pihy nebo ztmavnutí kůže. K tomu obvykle dochází na dlaních nebo chodidlech chodidel. Mezi vedlejší účinky patří také anémie s příznaky, jako je nízká hladina energie, rychlý srdeční rytmus a studené ruce a nohy.
Vyrážka
Vyrážka je velmi častým vedlejším účinkem léčby přípravkem Atripla.
V klinických studiích se vyrážka objevila u 26 procent dospělých, kteří dostávali efavirenz, jedno z léků v přípravku Atripla. Při podávání efavirenzu byly hlášeny velmi závažné vyrážky, vyskytly se však pouze u 0,1 procenta studovaných lidí. U asi 0,9 procent lidí došlo k vyrážkám, které způsobily puchýře nebo otevřené rány.
Většina vyrážek pozorovaných u efavirenzu byla mírná až středně těžká, s červenými a nepravidelnými oblastmi a některými hrbolky v kůži. Tento typ vyrážky se nazývá makulopapulární vyrážka. Tyto vyrážky se obvykle objevily do dvou týdnů od zahájení léčby efavirenzem a zmizely do měsíce po jejich objevení.
Informujte svého lékaře, pokud se u Vás během užívání přípravku Atripla objeví vyrážka. Pokud se u vás objeví puchýře nebo horečka, přestaňte přípravek Atripla užívat a ihned kontaktujte svého lékaře. Váš lékař vám může dát léky k léčbě reakce. Pokud je vyrážka závažná, mohou vás změnit na jiné léky.
Poznámka: Když se člověk poprvé nakazí virem HIV, vyrážka může být příznakem počáteční infekce. Tato vyrážka obvykle trvá dva až čtyři týdny. Ale pokud jste měli HIV na chvíli a právě jste začali léčbu přípravkem Atripla, nová vyrážka by pravděpodobně byla způsobena přípravkem Atripla.
Deprese
Deprese byla častým vedlejším účinkem v klinických studiích s přípravkem Atripla. Stalo se to u 9 procent lidí, kteří užívali drogu.
Pokud máte příznaky deprese, informujte o tom ihned svého lékaře. Může to zahrnovat pocity smutku, beznaděje a ztráty zájmu o každodenní činnosti. Váš lékař vás může změnit na jiné léky proti HIV. Mohou také doporučit léčbu deprese.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- • Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- • Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Atripla náklady
Stejně jako u všech léků se i cena přípravku Atripla může lišit. Aktuální ceny pro Atripla ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com:
Náklady, které najdete na GoodRx.com, jsou náklady, které byste zaplatili bez pojištění. Vaše skutečné náklady budou záviset na vašem pojistném krytí.
Finanční a pojišťovací pomoc
Pokud potřebujete finanční podporu, abyste mohli zaplatit za službu Atripla nebo potřebujete pomoc s porozuměním pojistnému krytí, je k dispozici pomoc.
Gilead Sciences, Inc., výrobce společnosti Atripla, nabízí program s názvem Advancing Access. Další informace a zjištění, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 1-800-226-2056 nebo na webových stránkách programu.
Atripla používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Atripla, k léčbě určitých stavů. Přípravek Atripla byl schválen pouze k léčbě HIV.
Atripla pro HIV
Atripla je schválena k léčbě HIV u dospělých a dětí s hmotností nejméně 40 kg. Přípravek Atripla se používá buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léčivy HIV.
Většina novějších léků na HIV je schválena pro lidi, kteří dosud neléčili (nikdy neužívali léky proti HIV) nebo jsou stabilní při jiné léčbě HIV. Atripla nemá toto konkrétní schválené použití.
Použití, která nejsou schválena
Atripla není schválena pro žádné jiné použití. Měl by být používán pouze k léčbě HIV.
Atripla pro hepatitidu B
Atripla není schválena a neměla by se používat k léčbě hepatitidy B. Jedno z léků v přípravku Atripla (tenofovir-disoproxyl-fumarát) se však používá k léčbě chronické hepatitidy B.
Atripla pro PEP
Atripla není schválena a neměla by se používat k profylaxi po expozici (PEP). PEP je užívání léků proti HIV po možné expozici HIV, aby se zabránilo infekci.
Kromě toho přípravek Atripla není schválen a neměl by se používat k profylaxi před expozicí (PrEP). PrEP je použití léků proti HIV před možnou expozicí, aby se zabránilo infekci.
Jediným lékem schváleným FDA pro PrEP je Truvada, která obsahuje emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Přestože přípravek Atripla obsahuje oba tyto léky, nebyl dosud zkoumán jako preventivní léčba HIV.
Atripla pro děti
Přípravek Atripla lze použít k léčbě lidí jakéhokoli věku, pokud osoba váží nejméně 40 kilogramů. To zahrnuje i děti.
Dávkování Atriply
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše.
Lékové formy a silné stránky
Atripla se dodává jako perorální tableta. Každá tableta obsahuje tři léky:
- 600 mg efavirenzu
- 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu
- 200 mg emtricitabinu
Dávkování pro HIV
Jedna tableta přípravku Atripla by se měla užívat jednou denně na lačný žaludek (bez jídla). Ve většině případů by se měla brát před spaním.
Pediatrické dávkování
Dávka přípravku Atripla pro děti je stejná jako dávka pro dospělé. Dávka se nemění podle věku.
Co když mi chybí dávka?
Pokud užíváte přípravek Atripla a vynecháte dávku, vezměte si další dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vezměte si tuto další dávku. Neměli byste zdvojnásobit dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že přípravek Atripla je pro vás dobrou léčbou, pravděpodobně ji budete muset užívat dlouhodobě.
Jakmile zahájíte léčbu, nepřestávejte užívat přípravek Atripla, aniž byste se nejdříve poradili se svým lékařem.
Držte se svého plánu léčby Atriplou
Užívání tablet Atriply přesně podle pokynů lékaře je velmi důležité. Pravidelné užívání přípravku Atripla zvýší vaši šanci na úspěch léčby.
Chybějící dávky mohou ovlivnit účinnost přípravku Atripla při léčbě HIV. Pokud vynecháte dávky, může se u vás vyvinout rezistence na přípravek Atripla. To znamená, že lék už nemusí fungovat na léčení HIV.
Pokud máte hepatitidu B a HIV, máte další riziko. Chybějící dávky Atriply mohou způsobit zhoršení hepatitidy B.
Nezapomeňte postupovat podle pokynů svého lékaře a užívat přípravek Atripla jednou denně, každý den, pokud Vám lékař neřekne jinak. Použití nástroje připomenutí vám může pomoci zajistit, že budete přípravek Atripla užívat každý den.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se léčby přípravkem Atripla, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci vyřešit případné problémy a ujistit se, že Atripla pro vás dobře funguje.
Alternativy k přípravku Atripla
Kromě přípravku Atripla existuje mnoho dalších léků, které mohou léčit HIV. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Atripla, poraďte se se svým lékařem, aby se dozvěděli více o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Jiné kombinované léky
Všichni lidé, kteří mají HIV obecně, musí brát více než jednu drogu. Z tohoto důvodu existuje mnoho kombinací HIV léků. Tyto léky obsahují více než jeden lék. Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje tři léky: emtricitabin, tenofovir-disoproxyl-fumarát a efavirenz.
Příklady dalších kombinovaných léčiv dostupných pro léčbu HIV zahrnují:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
- Complera (emtricitabine, rilpivirine a tenofovir disoproxil fumarate)
- Descovy (emtricitabin a tenofovir alafenamid)
- Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
- Juluca (dolutegravir a rilpivirin)
- Odefsey (emtricitabin, rilpivirin a tenofovir alafenamid)
- Strribild (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát)
- Symtuza (darunavir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
- Triumeq (abakavir, dolutegravir a lamivudin)
- Truvada (emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát)
Jednotlivé léky
Pro každou osobu s HIV navrhne jejich lékař speciálně plán léčby. Může to být kombinovaný lék nebo to může být samostatný jednotlivý lék.
Mnoho z drog nalezených v kombinaci s HIV drogami je k dispozici samostatně. Váš lékař vám může říct více o lécích, které by pro vás mohly fungovat nejlépe.
Atripla vs. Genvoya
Možná se divíte, jak Atripla porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Atripla a Genvoya podobné a odlišné.
Použití
Atripla i Genvoya jsou schváleny k léčbě HIV. Přípravek Genvoya je schválen pro použití u lidí jakéhokoli věku, pokud váží nejméně 55 liber (25 kilogramů). Na druhou stranu je přípravek Atripla schválen pro použití u lidí jakéhokoli věku, pokud váží nejméně 40 kilogramů.
Lékové formy a podávání
Atripla i Genvoya přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně. Přípravek Genvoya by se měl užívat s jídlem, zatímco přípravek Atripla by se měl užívat na lačný žaludek. A zatímco přípravek Genvoya lze užít kdykoli během dne, doporučuje se užívat přípravek Atripla před spaním, abyste se vyhnuli některým vedlejším účinkům.
Každá tableta přípravku Atripla obsahuje léčiva emtricitabin, efavirenz a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Každá tableta přípravku Genvoya obsahuje léčiva emtricitabin, elvitegravir, kobicistat a tenofovir alafenamid.
Vedlejší účinky a rizika
Atripla a Genvoya mají podobné účinky v těle, a proto způsobují velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, u přípravku Genvoya nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
- Deprese
- infekce horních cest dýchacích
- úzkost
- bolest krku
- zvracení
- závrať
- vyrážka
- problémové spaní
-
Může dojít s Genvoya:
zvýšené hladiny LDL cholesterolu
-
Může se vyskytnout u Atriply i Genvoyi:
- průjem
- nevolnost
- bolest hlavy
- únava
- zvýšené hladiny cholesterolu
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, u přípravku Genvoya nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
- změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
- křeče
- změny tuku v celém těle
-
Může dojít s Genvoya:
několik jedinečných závažných vedlejších účinků
-
Může se vyskytnout u Atriply i Genvoyi:
- úbytek kosti
- závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
- syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepšuje a začíná se „přepracovávat“)
- poškození ledvin **
- laktátová acidóza (nebezpečné hromadění kyseliny v těle)
- závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)
* Atripla i Genvoya mají od FDA varování v krabici týkající se zhoršení hepatitidy B. Varování v krabici je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné. ** Tenofovir, jeden z léků jak v Genvoya, tak v Atriple, byl spojen s poškozením ledvin. Avšak typ tenofoviru v Genvoya (tenofovir alafenamid) má menší riziko poškození ledvin než typ v Atriple (tenofovir-disoproxyl-fumarát).
Účinnost
Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Atripla i Genvoya jsou účinné při léčbě HIV.
Pro většinu lidí s HIV se však jako léčba nedoporučuje jako první volba. Je to proto, že Atripla i Genvoya jsou starší léky na HIV a jsou k dispozici novější léky, které jsou často lepšími možnostmi. Novější léky proti HIV jsou často účinnější a mají méně vedlejších účinků než starší léky.
Atripla a Genvoya mohou být pro některé lidi vhodné, ale obecně to nejsou lékaři první volby, kteří by doporučovali většině lidí.
Náklady
Atripla a Genvoya jsou léky se značkou. Nejsou k dispozici v generických formách, které jsou obvykle levnější než drogy se značkou.
Podle odhadů na GoodRx.com může Atripla stát o něco méně než Genvoya. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Atripla vs. jiné drogy
Kromě léku Genvoya (výše) jsou na léčení HIV předepisovány další léky. Níže jsou uvedena srovnání mezi přípravkem Atripla a některými dalšími léky proti HIV.
Atripla vs. Truvada
Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje léčiva emtricitabin, tenofovir-disoproxyl-fumarát a efavirenz. Truvada je také kombinovaná léčiva a obsahuje dvě stejná léčiva jako v přípravku Atripla: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Použití
Atripla i Truvada jsou schváleny pro léčbu HIV. Přípravek Atripla je schválen k použití samostatně, ale přípravek Truvada je schválen k použití pouze s dolutegravirem (Tivicay) nebo jinými drogami HIV.
Přípravek Atripla je schválen pro použití u lidí jakéhokoli věku, pokud váží nejméně 40 kilogramů. Přípravek Truvada je schválen k léčbě HIV u lidí všech věkových skupin, pokud váží nejméně 17 liber (17 kg).
Přípravek Truvada je rovněž schválen pro prevenci HIV. Atripla je schválena pouze k léčbě HIV.
Lékové formy a podávání
Atripla i Truvada přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně. Přípravek Truvada lze užívat s jídlem nebo bez jídla, zatímco přípravek Atripla by se měl užívat na lačný žaludek. A zatímco přípravek Truvada lze užít kdykoli během dne, doporučuje se užívat přípravek Atripla před spaním, abyste se vyhnuli některým vedlejším účinkům.
Vedlejší účinky a rizika
Atripla obsahuje stejná léčiva jako Truvada plus efavirenz. Proto mají podobné vedlejší účinky.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla i Truvada (pokud se užívají jednotlivě). Poznámka: Nežádoucí účinky přípravku Truvada zde uvedené jsou z klinického hodnocení, ve kterém byl přípravek Truvada užíván s efavirenzem.
-
Může se vyskytnout u Atriply i Truvady:
- průjem
- nevolnost a zvracení
- závrať
- bolest hlavy
- únava
- problémové spaní
- bolest krku
- respirační infekce
- neobvyklé sny
- vyrážka
- zvýšené hladiny cholesterolu
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě). Poznámka: Nežádoucí účinky přípravku Truvada zde uvedené jsou z klinického hodnocení, ve kterém byl přípravek Truvada užíván s efavirenzem.
-
Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
- křeče
- změny tuku v celém těle
-
Může se vyskytnout u Atriply i Truvady:
- změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
- závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
- syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepšuje a začíná se „přepracovávat“)
- úbytek kosti
- poškození ledvin **
- laktátová acidóza (nebezpečné hromadění kyseliny v těle)
- závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)
* Atripla i Truvada mají od FDA varování v krabici týkající se zhoršení hepatitidy B. Varování v krabici je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
Účinnost
Tyto léky nebyly přímo porovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Atripla i Truvada jsou účinné při léčbě HIV.
Přestože přípravek Atripla může být účinný při léčbě HIV, nedoporučuje se jako léčba HIV první volby. Je tomu tak proto, že novější léky mohou také léčit HIV, ale mohou mít méně vedlejších účinků než přípravek Atripla.
Přípravek Truvada používaný v kombinaci s dolutegravirem (Tivicay) se však doporučuje jako léčba první volby pro většinu lidí s HIV.
Náklady
Atripla a Truvada jsou oběma značkovými léky. Nejsou k dispozici v generických formách, které jsou obvykle levnější než léky se značkou.
Podle odhadů na GoodRx.com může Atripla stát o něco více než Truvada. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Atripla vs. Complera
Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje léčiva emtricitabin, tenofovir-disoproxyl-fumarát a efavirenz. Complera je také kombinovaná léčiva a obsahuje dvě stejná léčiva jako v přípravku Atripla: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Třetí složkou léčiva je rilpivirin.
Použití
Atripla i Complera jsou schváleny pro léčbu HIV.
Přípravek Atripla je schválen pro použití u lidí jakéhokoli věku, pokud váží nejméně 40 kilogramů. Complera, na druhé straně, je schválen pro použití u lidí jakéhokoli věku, pokud váží nejméně 77 liber (35 kilogramů).
Complera se obvykle používá pouze u lidí, kteří mají nízkou virovou zátěž před zahájením léčby. Atripla toto omezení nemá.
Lékové formy a podávání
Atripla i Complera se dodávají jako perorální tablety, které se užívají jednou denně. Přípravek Complera by se měl užívat s jídlem, zatímco přípravek Atripla by se měl užívat na lačný žaludek. A zatímco Complera lze užívat kdykoli během dne, doporučuje se užívat Atriplu před spaním, abyste se vyhnuli určitým vedlejším účinkům.
Vedlejší účinky a rizika
Atripla a Complera obsahují podobné léky. Proto mají podobné vedlejší účinky.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, u přípravku Complera nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
několik jedinečných běžných vedlejších účinků
-
Může se vyskytnout u Complera:
několik jedinečných běžných vedlejších účinků
-
Může se vyskytnout u Atriply i Complera:
- průjem
- nevolnost a zvracení
- závrať
- bolest hlavy
- únava
- problémové spaní
- bolest krku
- infekce horních cest dýchacích
- neobvyklé sny
- vyrážka
- Deprese
- úzkost
- zvýšené hladiny cholesterolu
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, u přípravku Complera nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
- křeče
- změny tuku v celém těle
-
Může se vyskytnout u Complera:
- otok v žlučníku
- žlučové kameny
-
Může se vyskytnout u Atriply i Complera:
- změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
- závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
- syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepšuje a začíná se „přepracovávat“)
- úbytek kosti
- poškození ledvin **
- laktátová acidóza (nebezpečné hromadění kyseliny v těle)
- závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)
* Atripla i Complera mají od FDA varování v krabici týkající se zhoršení hepatitidy B. Varování v krabici je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
Účinnost
Užívání drog nalezených v přípravku Atripla (efavirenz, emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát) bylo v klinické studii přímo srovnáváno s použitím přípravku Complera. Bylo zjištěno, že obě léčby jsou stejně účinné pro léčbu HIV.
U lidí, kteří ještě nikdy nebyli léčeni na HIV, měla kombinace Complera a kombinace léků Atripla úspěšnost léčby 77 procent v týdnu 96. Léčba byla považována za úspěšnou, pokud byla virová zátěž dané osoby na konci studie nižší než 50.
Avšak 8 procent lidí, kteří užívali kombinaci léků Atripla, neměli prospěch, zatímco 14 procent lidí, kteří užívali přípravek Complera, neměli prospěch. To naznačuje, že Complera může mít více selhání léčby než kombinace léků Atripla.
Atripla ani Complera se pro většinu lidí s HIV nedoporučuje jako léčba první volby. Tyto léky mohou být pro některé lidi vhodné, ale obecně se novější drogy doporučují častěji. Je tomu tak proto, že novější léky, jako je Biktarvy nebo Triumeq, by mohly fungovat lépe a mít méně vedlejších účinků.
Náklady
Atripla a Complera jsou oběma značkovými léky. V současné době nejsou k dispozici žádné generické formy pro žádný lék. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů GoodRx.com stojí Atripla a Complera zhruba stejně. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Jak brát Atriplu
Přípravek Atripla byste měli užívat podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Načasování
Užívejte přípravek Atripla každý den ve stejnou dobu, nejlépe před spaním. Užívání před spaním může pomoci zmírnit některé z vedlejších účinků, jako je soustředění a závratě.
Užívání Atriply na lačný žaludek
Atriplu byste měli užívat na lačný žaludek, bez jídla. Užívání přípravku Atripla s jídlem může zvýšit účinek léků. Příliš mnoho léků ve vašem systému může vést k závažným vedlejším účinkům.
Lze Atriplu rozdrtit?
Obecně se nedoporučuje tablety Atripla rozdrtit, rozdrtit nebo žvýkat. Měli by být polykáni celé.
Pokud máte potíže s polykáním celých tablet, poraďte se se svým lékařem o jiných lécích, které by pro vás mohly fungovat lépe.
Atripla a alkohol
Během užívání přípravku Atripla je nejlepší se vyhnout pití alkoholu. Je to proto, že kombinace alkoholu a přípravku Atripla může vést k dalším vedlejším účinkům léku. Mohou zahrnovat:
- závrať
- problémy se spánkem
- zmatek
- halucinace
- potíže se soustředěním
Pokud máte problémy s vyhýbáním se alkoholu, informujte svého lékaře před zahájením léčby přípravkem Atripla. Mohou navrhnout jiné léky.
Interakce Atriply
Atripla může interagovat s mnoha různými léky a také s určitými doplňky a potravinami.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.
Atripla a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Atripla. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Atripla. Existuje mnoho dalších léků, které mohou interagovat s přípravkem Atripla.
Před užitím přípravku Atripla informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Některé léky proti HIV
Atripla interaguje s mnoha dalšími drogami HIV. Nezačínejte užívat více léků na HIV, pokud k tomu nebudete vyzváni lékařem. Užívání přípravku Atripla s některými léky proti HIV může snížit účinky těchto léků nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Příklady těchto HIV léků zahrnují:
-
inhibitory proteázy, jako například:
- atazanavir
- fosamprenavir vápenatý
- indinavir
- darunavir / ritonavir
- lopinavir / ritonavir
- ritonavir
- saquinavir
-
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), jako například:
- rilpivirin
- etravirin
- doravirin
- maraviroc, což je CCR5 antagonista
- didanosin, což je inhibitor nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI)
- raltegravir, což je inhibitor integrázy
Některé léky proti hepatitidě C
Užívání přípravku Atripla s některými léky proti hepatitidě C může tyto léky snížit. Může také způsobit, že vaše tělo bude odolné vůči lékům proti hepatitidě C. S rezistencí nemusejí léky vůbec fungovat. U jiných léků proti hepatitidě C může užívání přípravku Atripla s nimi zvýšit nežádoucí účinky přípravku Atripla.
Příklady léků proti hepatitidě C, které by se u přípravku Atripla neměly užívat, zahrnují:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Olysio (simeprevir)
- Victrelis (boceprevir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Antimykotika
Užívání přípravku Atripla s některými antimykotiky může tyto léky snížit. Mohlo by to také zvýšit některé vedlejší účinky. Příklady těchto antimykotik zahrnují:
- itrakonazol
- ketokonazol
- posakonazol
- vorikonazol
Léky, které mohou ovlivnit funkci ledvin
Užívání přípravku Atripla s některými léky, které ovlivňují způsob práce ledvin, může zvýšit účinky přípravku Atripla. To by mohlo vést ke zvýšeným vedlejším účinkům. Příklady těchto léků zahrnují:
-
určitá antivirová léčiva, jako například:
- acyklovir
- adefovir dipivoxil
- cidofovir
- ganciclovir
- valacyclovir
- valganciklovir
- aminoglykosidy, jako je gentamicin
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, piroxikam a ketorolac, pokud se používají společně nebo ve vysokých dávkách
Léky, jejichž účinky lze snížit
Existuje mnoho léků, jejichž účinky by mohly být sníženy při užívání přípravku Atripla. Příklady těchto léků zahrnují:
-
určitá antikonvulziva, jako například:
- karbamazepin
- fenytoin
- fenobarbital
-
určitá antidepresiva, jako například:
- bupropion
- sertralin
-
blokátory vápníkových kanálů, jako například:
- diltiazem
- felodipin
- nikardipin
- nifedipin
- verapamil
-
některé statiny (léky na cholesterol), jako například:
- atorvastatin
- pravastatin
- simvastatin
-
některé léky, které snižují funkci imunitního systému, jako například:
- cyklosporin
- takrolimus
- sirolimus
- některé antikoncepční pilulky (ethinylestradiol / norgestimát)
- určitá léčiva používaná v implantovatelných antikoncepčních zařízeních, jako je etonogestrel
- klaritromycin
- rifabutin
-
některé léky, které léčí malárii, jako například:
- artemether / lumefantrin
- atovaquone / proguanil
- metadon
Warfarin
Užívání přípravku Atripla s warfarinem (Coumadin, Jantoven) by mohlo warfarin učinit více či méně účinným. Pokud užíváte warfarin, poraďte se se svým lékařem o možných účincích společného užívání těchto léků.
Rifampin
Užívání přípravku Atripla s rifampinem může způsobit, že přípravek Atripla bude méně účinný. Je to proto, že může snížit množství efavirenzu ve vašem těle. Efavirenz je jedním z léčiv obsažených v přípravku Atripla.
Pokud se váš lékař rozhodne, že musíte Atripla užívat s rifampinem, může Vám lékař doporučit další dávku efavirenzu 200 mg / den.
Atripla a Viagra
Atripla může zvýšit, jak rychle Viagra (sildenafil) prochází tělem. Díky tomu může být Viagra méně efektivní.
Pokud byste si během léčby přípravkem Atripla chtěli vzít Viagra, poraďte se nejprve se svým lékařem. Mohou vám poradit, zda je Viagra pro vás nejlepší volbou, nebo zda existuje jiný lék, který by mohl lépe fungovat.
Atripla a byliny a doplňky stravy
Pokud vezmete třezalku tečkovanou s přípravkem Atripla, může být přípravek Atripla méně účinný. Pokud byste si chtěli vzít tyto výrobky společně, poraďte se nejprve se svým lékařem, zda je to bezpečné.
A nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech přírodních produktech, které užíváte, i když si myslíte, že jsou přírodní a bezpečné. To zahrnuje čaje, jako je zelený čaj, a tradiční léky, jako je ma-huang.
Atripla a jídla
Jíst grapefruit během užívání přípravku Atripla může zvýšit hladinu léku v těle. To by mohlo zvýšit vaše nežádoucí účinky Atriply, jako je nevolnost a zvracení. Během léčby přípravkem Atripla nepoužívejte grapefruit nebo grapefruitovou šťávu.
Jak Atripla funguje
HIV je virus, který poškozuje imunitní systém, což je obrana těla proti nemocem. Když se HIV neléčí, přebírá buňky imunitního systému zvané CD4 buňky. HIV tyto buňky používá k replikaci (vytváření vlastních kopií) a šíření po celém těle.
Bez léčby se z HIV může vyvinout AIDS. S AIDS je imunitní systém tak slabý, že si člověk může vyvinout další podmínky, jako je pneumonie nebo lymfom. Nakonec může AIDS zkrátit životnost člověka.
Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje tři antiretrovirové léky. Jedná se o tyto léky:
- efavirenz, což je nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI)
- emtricitabin, což jsou nukleosidové analogové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)
- tenofovir-disoproxyl-fumarát, který je také NRTI
Všechny tři tyto léky působí tak, že zastavují replikaci HIV. To pomalu snižuje virovou zátěž člověka, což je množství HIV v těle. Pokud je tato úroveň tak nízká, že HIV již není přítomen ve výsledcích testu na HIV, nazývá se to nedetekovatelné. Cílem léčby HIV je nezjistitelná virová zátěž.
Jak dlouho to trvá?
U jakékoli léčby HIV, včetně přípravku Atripla, trvá obvykle 8–24 týdnů, než se dosáhne nezjistitelné virové zátěže HIV. To znamená, že člověk může mít stále HIV, ale je na tak nízké úrovni, že není detekován testováním.
Budu muset vzít tento lék dlouhodobě?
V současné době neexistuje lék na HIV. Proto, aby byla virová zátěž HIV pod kontrolou, většina lidí bude vždy muset brát nějaký druh léků na HIV.
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že přípravek Atripla pro vás funguje dobře, pravděpodobně to budete muset vzít dlouhodobě.
Atripla a těhotenství
Během léčby přípravkem Atripla je třeba se vyhnout těhotenství a nejméně 12 týdnů po ukončení léčby. Je to proto, že Atripla může ublížit těhotenství.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, promluvte si se svým lékařem. Mohou navrhnout jinou léčbu pro vaše HIV. A pokud otěhotníte během užívání přípravku Atripla, ihned zavolejte svého lékaře.
Pokud budete přípravek Atripla užívat během těhotenství, můžete zvážit připojení k registru antiretrovirových těhotenství (APR). Tento registr sleduje zdraví a těhotenství žen, které užívají antiretrovirové léky během těhotenství. Váš lékař vám může říct víc.
Atripla a kojení
Léky v přípravku Atripla přecházejí do mateřského mléka. Ženy, které užívají přípravek Atripla, by neměly kojit, protože jejich dítě by drogu užívalo mateřským mlékem. Pokud k tomu dojde, může mít dítě nežádoucí účinky léku, jako je průjem.
Dalším aspektem je, že HIV může být přenášeno na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Ve Spojených státech amerických Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby se ženy s HIV vyhýbaly kojení.
Světová zdravotnická organizace však v mnoha dalších zemích stále podporuje kojení žen s HIV.
Časté dotazy týkající se přípravku Atripla
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se přípravku Atripla.
Může Atripla způsobit depresi?
Ano, Atripla může způsobit depresi. V klinických studiích se u 9% lidí užívajících tento lék vyvinula deprese.
Pokud si během užívání přípravku Atripla všimnete jakýchkoli změn nálady, promluvte si ihned se svým lékařem. Mohou změnit vaši léčbu HIV a mohou poskytnout další doporučení léčby, která mohou pomoci zmírnit vaši depresi.
Léčí přípravek Atripla HIV?
V současné době neexistuje lék na HIV. Účinná léčba by však měla učinit virus nezjistitelným. To znamená, že člověk může mít stále HIV, ale je na tak nízké úrovni, že není detekován testováním. FDA v současné době považuje nedetekovatelnou úroveň za úspěch léčby.
Může Atripla zabránit HIV?
Atripla není schválena pro prevenci HIV. Jediným lékem schváleným k prevenci HIV je přípravek Truvada, který se používá k profylaxi před expozicí (PrEP). U přípravku PrEP se léky užívají před potenciálním vystavením HIV, aby se zabránilo šíření viru.
Atripla pro toto použití nebyla studována, přestože obsahuje obě léky nalezené v přípravku Truvada (emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát). Proto by se přípravek Atripla neměl používat k tomuto účelu.
Osoba, která nemá HIV, ale je u ní riziko, by měla mluvit se svým lékařem. Mohou doporučit preventivní možnosti, jako je PrEP nebo PEP (profylaxe po expozici). Mohou také navrhnout jiná preventivní opatření, jako je například používání kondomu během vaginálního nebo análního sexu.
Co se stane, když vynechám několik dávek přípravku Atripla?
Pokud vynecháte několik dávek přípravku Atripla, neužívejte více dávek, abyste nahradili ty, které jste zmeškali. Místo toho se poraďte se svým lékařem co nejdříve. Dají vám vědět, jaké další kroky byste měli podniknout.
Je důležité brát Atriplu každý den. Je to proto, že pokud vynecháte dávky, vaše tělo by si mohlo vyvinout rezistenci na přípravek Atripla. S rezistencí na léčivo již léčivo nepůsobí k léčbě určitého stavu.
Ale pokud vám chybí jen jedna dávka, měli byste ji užít, jakmile si vzpomenete.
Varování Atripla
Tento lék přichází s několika varováními.
Varování FDA: zhoršení hepatitidy B (HBV)
Tento lék má varování v krabici. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování v krabici upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- U lidí, kteří užívají přípravek Atripla a kteří mají HIV a HBV, může ukončení léčby přípravkem Atripla vést ke zhoršení HBV. To může vést k problémům, jako je poškození jater.
- Před zahájením léčby přípravkem Atripla by měli být všichni pacienti vyšetřeni na HBV. Také byste neměli přestat užívat přípravek Atripla, pokud Vám to nedoporučí lékař.
- Pokud máte HIV i HBV a přestanete užívat přípravek Atripla, měl by váš lékař pečlivě sledovat funkci jater několik měsíců. Pokud se váš HBV zhorší, lékař může začít s léčbou HBV.
Další varování
Před užitím přípravku Atripla se poraďte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Atripla pro vás nemusí být vhodná, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:
Přecitlivělost na přípravek Atripla nebo na jeho složky. Pokud jste měli závažnou alergickou reakci na přípravek Atripla nebo na kteroukoli z drog, které obsahuje, neměli byste přípravek Atripla užívat. Pokud vám lékař předepíše přípravek Atripla, ujistěte se, že jim před zahájením užívání léku řeknete o své předchozí reakci
Poznámka: Další informace o potenciálních negativních účincích přípravku Atripla naleznete v části Nežádoucí účinky výše.
Předávkování přípravkem Atripla
Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko vážných vedlejších účinků.
Příznaky předávkování
V klinických studiích s přípravkem Atripla nebylo uvedeno, co by se mohlo stát, kdyby se užilo příliš mnoho léku. Jiné studie však ukázaly, že užívání příliš velkého množství efavirenzu, léčiva obsaženého v přípravku Atripla, může zvýšit určité vedlejší účinky tohoto léčiva. Tyto zahrnují:
- závrať
- problémové spaní
- zmatek
- halucinace
- svalové záškuby
Co dělat v případě předávkování
Pokud užijete více než jednu tabletu přípravku Atripla denně, sdělte to svému lékaři. A nezapomeňte jim sdělit jakékoli změny vedlejších účinků nebo toho, jak se cítíte obecně.
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho přípravku Atripla, zavolejte svého lékaře nebo požádejte o radu americkou asociaci toxikologických středisek na čísle 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Vypršení platnosti Atriply
Když je Atripla vydán z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy byl lék vydán.
Účelem těchto dat exspirace je zaručit účinnost léku během této doby. Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků.
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék uložen. Tablety Atripla by měly být skladovány při pokojové teplotě, asi 25 ° C. Uchovávejte jej v původním obalu se zavřeným víkem.
Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.
Profesionální informace pro Atripla
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Mechanismus účinku
Atripla je trojitá antiretrovirová kombinovaná tableta, která obsahuje efavirenz, který je nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), a emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát, což jsou oba nukleosidové analogové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI).
NNRTI a NRTI se vážou na reverzní transkriptázu HIV, která zastavuje přeměnu HIV RNA na HIV DNA. Pracují však v mírně odlišných částech enzymu HIV reverzní transkriptázy.
Farmakokinetika a metabolismus
Atripla by se měla užívat na lačný žaludek. Všechny tři léky v přípravku Atripla se rychle vstřebávají. Efavirenz trvá nejdéle dosažení rovnovážného stavu (6–10 dní). Eliminační poločas pro všechny tři léky je následující:
- efavirenz: 40–55 hodin
- emtricitabine: 10 hodin
- tenofovir-disoproxyl-fumarát: 17 hodin
Přípravek Atripla se nedoporučuje používat u osob se středně závažným nebo závažným poškozením jater. Vzhledem k tomu, že efavirenz je metabolizován jaterními enzymy (CYP P450), je třeba přípravek Atripla používat u lidí s poškozením jater opatrně.
Použití přípravku Atripla se nedoporučuje u lidí se středně těžkým až těžkým poškozením ledvin (CrCl <50 ml / min).
Kontraindikace
Přípravek Atripla by neměly užívat osoby, které měly špatnou alergickou reakci na efavirenz, jeden z léků v přípravku Atripla.
Přípravek Atripla by neměly užívat ani osoby, které také užívají vorikonazol nebo elbasvir / grazoprevir.
Úložný prostor
Atripla by měla být uchovávána při pokojové teplotě (25 ° C), těsně uzavřená v původním obalu.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
