Co je to diabetes 3. typu?
Diabetes mellitus (zkráceně nazývaný také DM nebo diabetes) se týká zdravotního stavu, kdy vaše tělo má potíže s přeměnou cukru na energii. Obvykle uvažujeme o třech druzích cukrovky:
- Diabetes 1. typu (T1DM) je chronický zdravotní stav, kdy endokrinní část pankreatu vašeho těla neprodukuje dostatek hormonálního inzulínu a hladina cukru v krvi (glukóza) je příliš vysoká.
- Diabetes 2. typu (T2DM) je chronický stav, při kterém si vaše tělo vyvine rezistenci na inzulín a výsledkem je příliš vysoká hladina cukru v krvi.
- Gestační diabetes (GDM) je DM, k němuž dochází během těhotenství, a hladina cukru v krvi je během této doby příliš vysoká.
Některé výzkumné studie navrhly, že Alzheimerova choroba by měla být také klasifikována jako typ diabetu, nazývaný diabetes 3. typu.
Tento „diabetes 3. typu“je termín, který byl navržen k popisu hypotézy, že Alzheimerova choroba, která je hlavní příčinou demence, je vyvolána typem inzulínové rezistence a dysfunkcí růstového faktoru podobného inzulinu, která se vyskytuje specificky v mozku.
Tento stav také někteří použili k popisu lidí, kteří mají diabetes 2. typu a kteří jsou také diagnostikováni s demencí Alzheimerovy choroby. Klasifikace diabetu typu 3 je vysoce kontroverzní a lékařská komunita ji obecně nepřijímá jako klinickou diagnózu.
Výše uvedený zdravotní stav „cukrovky typu 3“nelze zaměňovat s cukrovkou typu 3c (nazývanou také T3cDM, pankreatogenní cukrovka a cukrovka typu 3c).
Slinivka má endokrinní i exokrinní žlázy a má své příslušné funkce. Inzulín je jeden z hormonů, které beta-ostrůvkové buňky v Langerhansových ostrůvcích produkují, produkují a vylučují endokrinní slinivku.
Když je exokrinní pankreas nemocný a pak způsobuje sekundární urážku endokrinního pankreatu, která nakonec vede k DM, je to T3cDM. Mezi exokrinní choroby slinivky břišní, které mohou vést k T3cDM, patří patologie, jako například:
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- exokrinní rakovina pankreatu
Pokračujte ve čtení a zjistěte, co víme a co nevíme o „cukrovce typu 3“. A mějte na paměti, že to nelze zaměňovat s diabetem typu 3c.
Souvislost mezi cukrovkou a Alzheimerovou chorobou
Podle Mayo Clinic existuje již prokázané spojení mezi Alzheimerovou chorobou a diabetem 2. typu. Bylo navrženo, že Alzheimerova choroba může být vyvolána inzulínovou rezistencí v mozku. Někteří lidé říkají, že Alzheimerova choroba je prostě „cukrovka ve vašem mozku“.
Toto tvrzení má za sebou nějakou vědu, ale je to trochu příliš zjednodušené.
V průběhu času může neléčený diabetes způsobit poškození krevních cév, včetně cév v mozku. Mnoho lidí, kteří mají diabetes typu 2, neví, že mají stav, který může oddálit diagnózu a vhodná léčebná opatření.
Proto u pacientů s diabetem 2. typu, zejména u nediagnostikovaného diabetu, existuje vyšší riziko tohoto druhu poškození.
Diabetes může také způsobit chemické nerovnováhy v mozku, což může vyvolat Alzheimerovu chorobu. Také vysoká hladina cukru v krvi vede k zánětu, který může poškodit mozkové buňky.
Z těchto důvodů je diabetes považován za rizikový faktor pro stav nazývaný vaskulární demence. Vaskulární demence je samostatná diagnóza s vlastními příznaky, nebo to může být varovným signálem toho, co se vyvine v překrytí s Alzheimerovou chorobou.
Věda o tomto procesu je nejistá. Prozatím se zjistilo, že existují případy Alzheimerovy choroby a dalších forem demence, které nemají prokázanou souvislost s inzulínovou rezistencí.
Příčiny a rizikové faktory pro diabetes typu 3
Podle studie z roku 2016 mohou mít lidé, kteří mají diabetes 2. typu, až o 60 procent vyšší výskyt Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence, jako je vaskulární demence.
Do této studie se zapojilo více než 100 000 lidí žijících s demencí. Ukázalo se, že ženy s diabetem typu 2 měly vyšší pravděpodobnost rozvoje vaskulární demence než muži.
Mezi rizikové faktory diabetu typu 2 patří:
- rodinná anamnéza diabetu
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- s nadváhou nebo obezitou
- určité chronické zdravotní stavy, jako je deprese a syndrom polycystických ovárií (PCOS)
Příznaky diabetu 3. typu
Symptomy diabetu 3. typu jsou popsány jako příznaky demence, jako jsou příznaky pozorované u časné Alzheimerovy choroby.
Podle Alzheimerovy asociace tyto příznaky zahrnují:
- ztráta paměti, která ovlivňuje každodenní život a sociální interakce
- obtížné dokončit známé úkoly
- umísťovat věci často
- snížená schopnost soudit na základě informací
- náhlé změny osobnosti nebo chování
Diagnóza diabetu 3. typu
Neexistuje žádný specifický test na diabetes 3. typu. Alzheimerova choroba je diagnostikována na základě:
- neurologické vyšetření
- zdravotní historie
- neurofyziologické testování
Váš poskytovatel zdravotní péče položí několik otázek o vaší rodinné anamnéze a vašich příznacích.
Zobrazovací studie, jako jsou MRI a CT skenování hlavy, mohou vašemu poskytovateli zdravotní péče poskytnout představu o tom, jak váš mozek funguje. Testování mozkomíšního moku může také hledat indikátory Alzheimerovy choroby.
Pokud máte příznaky diabetu 2. typu a Alzheimerovy choroby a nebyl u nich diagnostikován žádný, může váš poskytovatel zdravotní péče nařídit test hladiny cukru v krvi nalačno a test glykovaného hemoglobinu.
Pokud máte cukrovku 2. typu, je důležité, abyste s ní okamžitě začali léčit. Léčba diabetu 2. typu může minimalizovat poškození vašeho těla, včetně mozku, a zpomalit progresi Alzheimerovy choroby nebo demence.
Léčba diabetu 3. typu
Pro lidi, kteří mají:
- diabetes typu 2
- cukrovka typu 2
- Alzheimerova choroba
Velkou součástí léčby mohou být změny životního stylu, jako je například změna stravovacích návyků a zahrnutí cvičení do každodenního života.
Zde je několik dalších tipů k léčbě:
Pokud žijete s nadváhou, zkuste podle Mayo Clinic ztratit 5 až 7 procent své tělesné hmotnosti. To může pomoci zastavit poškození orgánů způsobené vysokou hladinou cukru v krvi a může zabránit progrese pre-DM2 na DM2.
Strava s nízkým obsahem tuku a bohatá na ovoce a zeleninu může pomoci zmírnit příznaky.
Pokud kouříte, doporučuje se přestat kouřit, protože to může také pomoci zvládnout váš stav.
Pokud máte diabetes typu 2 i Alzheimerovu chorobu, je léčba diabetu typu 2 důležitá pro zpomalení progrese demence.
Podle studie z roku 2014 jsou metformin a inzulín léky proti cukrovce, které mohou také snížit riziko vzniku poškození mozku vyvolaného diabetem.
K dispozici jsou léky na předpis k léčbě kognitivních symptomů Alzheimerovy demence, existuje však nejistota, zda mají znatelný dopad na symptomy Alzheimerovy choroby.
Inhibitory acetylcholinesterázy, jako je donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) nebo rivastigmin (Exelon), mohou být předepsány, aby se zlepšil způsob vzájemné komunikace buněk vašeho těla.
Memantin (Namenda), antagonista receptoru NMDA, může také pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi Alzheimerovy choroby.
Jiné příznaky Alzheimerovy choroby a jiných typů demence, jako jsou výkyvy nálad a deprese, mohou být léčeny psychotropními drogami. V některých případech jsou součástí léčby antidepresiva a léky proti úzkosti.
Někteří lidé mohou potřebovat lehkou dávku antipsychotické terapie později v průběhu procesu demence.
Výhled na diabetes 3. typu
Diabetes 3. typu je způsob, jak popsat Alzheimerovu chorobu způsobenou inzulínovou rezistencí v mozku. Váš výhled se tedy bude lišit podle několika faktorů, včetně léčby cukrovky a závažnosti vaší demence.
Pokud můžete léčit svůj diabetes dietou, cvičením a léky, vědci, kteří podporují diagnózu diabetu typu 3, naznačují, že byste mohli být schopni zpomalit progresi Alzheimerovy nebo vaskulární demence, ale důkaz je nejistý.
Váš výhled se bude lišit také podle toho, jak brzy byly objeveny vaše příznaky a co si váš poskytovatel zdravotní péče myslí o vašem konkrétním případě. Čím dříve začne léčba, je pravděpodobné, že čím lepší bude váš výhled.
Podle Mayo Clinic je průměrná délka života u člověka s Alzheimerovou chorobou přibližně 3 až 11 let od doby, kdy jsou diagnostikována. Někteří lidé s Alzheimerovou chorobou však mohou žít až 20 let po diagnóze.
Prevence diabetu 3. typu
Pokud již máte cukrovku 2. typu, existují způsoby, jak ji lépe zvládnout a snížit riziko vzniku cukrovky 3. typu.
Zde je několik osvědčených metod pro zvládnutí cukrovky typu 2 a minimalizaci poškození orgánů:
- Zkuste cvičit čtyřikrát týdně po dobu 30 minut denně.
- Zkuste jíst zdravé potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků, bohatých na bílkoviny a s vysokým obsahem vlákniny.
- Pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi podle doporučení poskytovatele zdravotní péče.
- Užívejte předepsané léky podle plánu a pravidelnosti.
- Sledujte hladinu cholesterolu.
- Udržujte svou zdravou váhu.
