Přehled
Těžká astma je chronický respirační stav, při kterém jsou vaše příznaky intenzivnější a obtížněji zvládnutelné než mírné až střední případy.
Astma, která není dobře kontrolována, může ovlivnit vaši schopnost plnit každodenní úkoly. Může dokonce vést k život ohrožujícím astmatickým útokům. Pokud máte nějaké vedlejší účinky léků nebo si nemyslíte, že to funguje, je důležité navštívit svého lékaře. Mohou zkontrolovat vaši zdravotní historii a podle toho upravit vaši léčbu.
Zde je několik otázek, které můžete položit na další lékařskou schůzku a zahájit konverzaci.
Jak zjistím, že mám závažné astma?
Začněte tím, že požádáte svého lékaře, aby vysvětlil příznaky a příznaky těžké astmatu. Mírné až střední astma lze obvykle léčit léky na předpis. Lidé s těžkým astmatem vyžadují vyšší dávky těchto léků a mohou se stále ocitnout v pohotovosti kvůli astmatickým záchvatům.
Těžká astma může způsobit vysilující příznaky, které vedou ke zmeškání školy nebo práce. Může se také stát, že se nebudete moci účastnit pohybových aktivit, jako je jít do tělocvičny nebo sportovat.
Těžká astma je také pravděpodobně doprovázena dalšími zdravotními stavy, jako je obezita, spánková apnoe a gastroezofageální refluxní choroba.
Co jsou inhalační kortikosteroidy?
Váš lékař může předepsat inhalační kortikosteroidy pro těžkou astma, aby se předešlo příznakům a zvládlo se zánět dýchacích cest. Při pravidelném používání mohou inhalované kortikosteroidy snížit frekvenci a intenzitu astmatických záchvatů. Jakmile to začne, nezabrání ani nezastaví útok.
Inhalační kortikosteroidy mohou způsobit lokální vedlejší účinky, které jsou omezeny na konkrétní část těla. Mohou také vést k systémovým vedlejším účinkům, které ovlivňují celé tělo.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- orální kandidóza, plísňová infekce úst
- chrapot
- bolest v ústech nebo krku
- křeče průdušnice
- mírné snížení růstu u dětí
- snížená hustota kostí u dospělých
- snadné modřiny
- šedý zákal
- glaukom
Co jsou perorální kortikosteroidy?
Kromě inhalačních kortikosteroidů mohou být předepsány perorální kortikosteroidy, pokud hrozí vážné astmatické záchvaty, nebo pokud jste je již měli v minulosti. Fungují tak, že uvolňují svaly kolem dýchacích cest. Snižují také příznaky, jako je kašel, sípání a dušnost.
Mohou mít podobné vedlejší účinky jako inhalační kortikosteroidy, i když jsou častější a mohou být závažnější. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- obezita
- zadržování tekutin
- vysoký krevní tlak
- potlačil růst dětí
- osteoporóza u dospělých
- cukrovka
- svalová slabost
- šedý zákal
- glaukom
Co jsou biologie?
Biologická léčiva se často užívají injekčně a pomáhají kontrolovat příznaky těžké astmy. Biologie bývají dražší než jiné léky na astma. Používají se však stále častěji jako alternativa k perorálním steroidům, což může někdy vést k závažným vedlejším účinkům.
Biologie se obvykle používají bezpečně. Vedlejší účinky jsou obvykle malé, včetně:
- únava
- bolest hlavy
- bolest kolem místa vpichu
- bolavé svaly a klouby
- bolest krku
Ve vzácných případech jsou možné závažné alergické reakce na biologické látky. Pokud si myslíte, že trpíte alergickou reakcí, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Co jsou to krátkodobě a dlouhodobě působící beta agonisté?
Krátkodobě působící beta agonisté (SABA) se někdy používají jako záchranná léčiva pro rychlé zmírnění symptomů astmatu. Dlouhodobě působící beta agonisté (LABA) pracují podobným způsobem, ale nadále poskytují úlevu po dobu 12 hodin nebo více.
Oba mají stejné vedlejší účinky, protože fungují velmi podobným způsobem. Ale vedlejší účinky SABA se obvykle rychle vyřeší. U LABA mohou vedlejší účinky přetrvávat delší dobu. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- závrať
- zvýšená srdeční frekvence
- úzkost
- chvění
- kopřivka nebo vyrážka
Co jsou leukotrienové modifikátory?
Leukotrienové modifikátory působí tak, že blokují zánětlivou chemickou látku v těle zvanou leukotrien. Tato chemikálie způsobí, že se vaše svaly dýchacích cest utáhnou, když přijdete do kontaktu s alergenem nebo astmatem.
Leukotrienové modifikátory jsou obvykle dobře tolerovány u lidí s těžkou astmatem, ale mají řadu vedlejších účinků, včetně:
- žaludeční nevolnost
- bolest hlavy
- nervozita
- nevolnost nebo zvracení
- nosní kongesce
- příznaky podobné chřipce
- vyrážka
Co mohu udělat, abych pomohl zvládnout mé příznaky?
Zvládnutí vašich příznaků je nezbytnou součástí života s těžkou astmatem. Váš lékař vám může poradit o strategiích, které pomohou minimalizovat účinek astmatu na váš každodenní život.
Pravidelně navštivte svého lékaře, aby zjistil, jak dobře fungují vaše léky. Pokud máte pocit, že některý z vašich léků nefunguje tak, jak by měl, informujte o tom ihned svého lékaře.
Váš lékař může také pomoci určit, které znečišťující látky a dráždivé látky spouštějí vaše astma. Jakmile víte, jaké jsou vaše spouštěče, můžete podniknout kroky, abyste jim zabránili.
Pokud jste kuřák, měli byste se snažit co nejdříve přestat. Kouření může zhoršit vaše příznaky a zvýšit vaše šance na další život ohrožující stavy, jako je rakovina a srdeční choroby. Poraďte se se svým lékařem o programech nebo lécích, které vám mohou pomoci přestat kouřit.
Jaký je můj dlouhodobý výhled?
Pravděpodobně jste zvědaví na svůj dlouhodobý výhled s těžkou astmatem. Pokud ano, zvažte zeptání se svého lékaře.
Těžká astma může být nepředvídatelná, takže dlouhodobý výhled je pro každého jiný. Symptomy některých lidí se zlepšují, někteří zažívají vzestupy a pády a někteří zjistí, že se jejich příznaky postupem času zhoršují.
Váš lékař vám může poskytnout nejpřesnější předpověď na základě vaší anamnézy a toho, jak dobře jste dosud na léčbu reagovali.
Odnést
Udržování dialogu s lékařem je klíčem k nalezení správné léčby pro vás. Výše uvedené otázky jsou dobrým místem pro začátek, ale v žádném případě nejsou jediné, na co byste se měli zeptat.
Nebojte se kontaktovat ordinaci svého lékaře, kdykoli máte další dotazy nebo obavy. Čím více o své těžké astmě víte, tím snáze zvládnete své příznaky a povedete normální, zdravý život.
