Nejste to jen vy
„Není to jen vy“je sloupec, který napsal novinář v oblasti duševního zdraví Sian Ferguson a který se věnuje zkoumání méně známých, nedostatečně diskutovaných příznaků duševních chorob.
Ať už se jedná o neustálé snění, obsedantní sprchování nebo problémy s koncentrací, Sian zná z první ruky sílu slyšení: „Hej, nejde to jen o tebe.“I když možná znáte svůj smutek nebo úzkost z běhu mlýna, duševní zdraví je mnohem víc než to - pojďme si o tom promluvit!
Pokud máte otázku pro Siana, oslovte je prostřednictvím Twitteru.
Když můj terapeut poprvé navrhl, že bych mohl mít obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), cítil jsem spoustu věcí.
Většinou jsem se cítil uleven.
Ale také jsem se cítil vystrašený. Podle mých zkušeností je OCD jednou z nejčastěji nepochopených duševních chorob - každý si myslí, že ví, co to je, ale jen málokdo to skutečně dělá.
Většina lidí spojuje OCD s častým mytím rukou a nadměrnou čistotou, ale to není ono.
Někteří lidé s OCD se neuvěřitelně zajímají o hygienu, ale mnoho lidí to není. Stejně jako mnoho jiných jsem se obával, že mluvení o mém OCD by se setkalo s propuštěním - ale nejsi posedlý uklizením! - místo porozumění, dokonce i lidí, jejichž úmysly byly dobré.
Jak už název napovídá, OCD zahrnuje posedlosti, což jsou rušivé, nechtěné, přetrvávající myšlenky. Zahrnuje také donucení, což jsou mentální nebo fyzické praktiky používané ke snížení úzkosti kolem těchto myšlenek.
Většina z nás má občas rušivé, podivné myšlenky. Můžeme začít pracovat a myslet si: „Hej, co kdybych nechal plynový sporák zapnutý?“Problém je, když těmto myšlenkám dáváme nafouknutý význam.
Můžeme se znovu a znovu vrátit k myšlence: Co kdybych nechal plynový sporák zapnutý? Co kdybych nechal plynový sporák zapnutý? Co kdybych nechal plynový sporák zapnutý?
Myšlenky pak pro nás začnou být velmi znepokojivé, a to natolik, že si vyzvedneme určité donucení nebo změníme naši každodenní rutinu, abychom těmto myšlenkám zabránili.
Pro někoho s OCD může být kontrola plynového sporáku 10krát každé ráno nutkavostí, která má omezit tyto stresující myšlenky, zatímco jiní mohou mít modlitbu, kterou si sami opakují, aby si poradili s úzkostí.
V jádru OCD je však strach nebo nejistota, takže to v žádném případě není omezeno na bakterie nebo spálení vašeho domova.
Jedním ze způsobů, jak může mít OCD formu, je svědomitost, často označovaná jako „náboženská OCD“nebo „morální OCD“
"Scrupulosity je téma OCD, ve kterém je člověk příliš znepokojen strachem, že dělá něco, co je v rozporu s jeho náboženskou vírou nebo je nemorální," říká Stephanie Woodrow, poradkyně, která se specializuje na léčbu OCD.
Řekněme, že sedíte v kostele a vaše mysl se protíná rouhačská myšlenka. Většina náboženských lidí se bude cítit špatně, ale pak se od té myšlenky pohne.
Lidé se svědomím se však budou snažit tuto myšlenku pustit.
Budou se cítit zdrceni vinou, protože myšlenka jim přišla na mysl a mohli by se bát urážky Boha. Tráví hodiny tím, že se to „vymyslí“vyznáním, modlitbou a čtením náboženských textů. Cílem těchto donucení nebo rituálů je zmírnit jejich trápení.
To znamená, že náboženství je pro ně plné úzkosti a že se budou opravdu těšit z náboženských služeb nebo praktik.
Obsesi (nebo trvalé, rušivé myšlenky), pokud jde o svědomitost, mohou zahrnovat obavy z:
- urážet Boha
- spáchat hřích
- nesprávně se modlí
- špatně interpretovat náboženské učení
- jít na „špatné“místo uctívání
- účast na určitých náboženských praktikách „nesprávně“(např. katolík se může obávat, že se nebude správně překračovat, nebo se židovský člověk může obávat, že nebude mít Tefillin dokonale uprostřed čela)
Donucení (nebo rituály) by mohlo zahrnovat:
- nadměrné modlitby
- časté přiznání
- hledat ujištění od náboženských vůdců
- vyhýbat se situacím, kdy by mohlo dojít k nemorálním jednáním
Mnoho náboženských lidí se samozřejmě obává některých výše uvedených otázek do určité míry. Pokud například věříte v peklo, máte šanci, že se tam alespoň jednou dostanete.
Takže jsem se zeptal Woodrowe, jaký je rozdíl mezi nepatologickými náboženskými obavami a skutečným OCD?
"Klíčem je to, že lidé s [scrupulosity] nemají žádný aspekt své víry / náboženství, protože se neustále bojí," vysvětluje. "Pokud je někdo naštvaný něčím nebo se obává, že se dostane do potíží s vynecháním něčeho, nemusí milovat své náboženské praktiky, ale nebojí se, že by to udělali špatně."
Scrupulosity se neomezuje pouze na náboženské: můžete mít i morální scrupulosity
"Když má někdo morální svědomitost, může se obávat, že s lidmi nebude zacházet stejně, lhát nebo mít špatné motivy, aby něco udělali," vysvětluje Woodrow.
Některé příznaky morální scrupulosity zahrnují obavy:
- lhaní, i když neúmyslně (což může zahrnovat strach z lhaní opomenutím nebo omylem zavádějící lidi)
- nevědomky diskriminující lidi
- jednat eticky z vlastního zájmu, namísto motivace pomáháním druhým
- zda jsou etická rozhodnutí skutečně lepší pro větší dobro
- zda jste skutečně „dobrý“člověk, nebo ne
Rituály týkající se morální svědomitosti by mohly vypadat takto:
- děláte altruistické věci, abyste si „dokázali“, že jste dobrý člověk
- sdílení nebo opakování informací, abyste lidem náhodou nelhali
- debatovat o etice celé hodiny ve vaší hlavě
- odmítnutí činit rozhodnutí, protože nemůžete přijít na to „nejlepší“rozhodnutí
- snaží se dělat „dobré“věci, aby nahradil „špatné“věci, které jste udělali
Pokud jste obeznámeni s Chidi z „The Good Place“, budete vědět, co tím myslím.
Chidi, profesor etiky, je posedlý vážením etiky věcí - natolik, že se snaží dobře fungovat, ruinuje své vztahy s ostatními a má časté žaludky (častý příznak úzkosti!).
I když rozhodně nemůžu diagnostikovat fiktivní postavu, Chidi je skoro to, jak může morální OCD vypadat.
Problém s řešením scrupulosity je samozřejmě ten, že jen málokdo ví, že existuje.
To, že se obáváme etických nebo náboženských otázek, nezní každému. To ve spojení se skutečností, že OCD je často nesprávně prezentována a nepochopena, znamená, že lidé ne vždy vědí, jaké znaky hledat nebo kde se obrátit o pomoc.
"Podle mých zkušeností jim chvíli trvá, než si uvědomí, že to, co prožívají, je příliš a zbytečné," říká Healthline Michael Twohig, profesor psychologie na Utah State University.
"Je běžné, že si myslí, že je to součást věrnosti," říká. "Někdo zvenčí obvykle vstoupí a řekne, že je to příliš mnoho." Může být velmi užitečné, je-li této osobě důvěryhodný nebo náboženský vůdce. “
Naštěstí se správnou podporou lze řešit svědomitost
OCD je často léčeno kognitivní behaviorální terapií (CBT), konkrétně prevencí expozice a reakce (ERP).
ERP často zahrnuje konfrontaci s obsedantními myšlenkami, aniž byste se museli zabývat nutkavým chováním nebo rituály. Pokud tedy věříte, že vás Bůh nenávidí, pokud se nebudete modlit každou noc, můžete jednu noc úmyslně přeskočit a zvládnout své pocity kolem ní.
Další formou terapie OCD je akceptační a angažmá terapie (ACT), forma CBT, která zahrnuje techniky akceptace a všímavosti.
Twohig, který má rozsáhlé odborné znalosti o ACT pro léčbu OCD, nedávno pracoval na studii, která ukázala, že ACT je stejně účinný jako tradiční CBT pro léčbu OCD.
Další překážkou pro lidi s OCD je to, že se často bojí, že ošetření kvůli svědomitosti je podle Twohiga vytlačí pryč od jejich víry. Někdo by se mohl bát, že jim jejich terapeut odradí modlitbu, chodit na náboženská shromáždění nebo věřit v Boha.
Ale není tomu tak.
Léčba je zaměřena na léčbu poruchy OCD - nejde o pokus změnit vaši víru nebo víru
Při léčbě OCD můžete udržovat své náboženství nebo víru.
Ve skutečnosti vám léčba pomůže lépe si užít vaše náboženství. "Studie ukázaly, že po ukončení léčby si lidé s náboženským svědomím užívají svou víru více než před léčbou," říká Woodrow.
Twohig souhlasí. Pracoval na studii z roku 2013, která se zaměřila na náboženské přesvědčení lidí, kteří byli léčeni kvůli svědomitosti. Po ošetření zjistili, že svědomitost klesla, ale religiozita ne - jinými slovy, dokázali si udržet svou víru.
"Obvykle říkám, že naším cílem terapeutů je pomáhat klientovi dělat to, co je pro ně nejdůležitější," říká Twohig. "Pokud je pro ně náboženství důležité, chceme pomoci klientovi, aby náboženství bylo smysluplnější."
Váš léčebný plán může zahrnovat rozhovor s náboženskými vůdci, kteří vám mohou pomoci vytvořit zdravější vztah s vaší vírou.
"Existuje několik členů duchovenstva, kteří jsou také OCD terapeuti a často uváděli rovnováhu mezi tím, co dělají, co" měli "dělat kvůli náboženství, na rozdíl od toho, co OCD říká, že člověk by měl dělat," říká Woodrow. "Všichni se shodují na tom, že žádný náboženský vůdce nikdy nepovažuje rituály [scrupulosity] za dobré nebo užitečné."
Skvělá zpráva je, že je možné léčit všechny formy OCD. Špatné zprávy? Je těžké něco zacházet, pokud si neuvědomíme, že existuje.
Příznaky duševní nemoci se mohou projevit tolika neočekávanými a překvapujícími způsoby, natolik, že můžeme zažít velké tísně, než se někdy připojíme k našemu duševnímu zdraví.
To je jeden z mnoha důvodů, proč bychom měli i nadále hovořit o duševním zdraví, našich příznacích a terapii - a to zejména v případě, že naše boje narušují naši schopnost sledovat to, co je pro nás nejdůležitější.
Sian Ferguson je nezávislý spisovatel a novinář se sídlem v Grahamstownu v Jižní Africe. Její psaní se zabývá otázkami týkajícími se sociální spravedlnosti a zdraví. Můžete se na ni obrátit na Twitteru.
