Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.
Ponožky na nohou jsou velmi časté. Většina ponožek obsahuje elastický materiál, který je chrání před sklouznutím dolů. Tlak z elastického materiálu zanechává stopu.
Značky mohou být znatelnější, pokud je měkká tkáň v nohou oteklá tekutinou. Tomu se říká periferní edém.
Periferní edém se většinou vyvíjí, protože zadržujete tekutinu. Otok je často mírný, sám odezní a není spojen s jinými příznaky.
Někdy je však periferní edém závažnější. To může znamenat, že je způsobeno základním zdravotním stavem. V takovém případě obvykle existují další příznaky a otoky se bez léčby nezlepší.
Periferní edém, který je středně závažný až těžký, zhoršuje se nebo se nezlepší s odpočinkem, je vážnější. Měl by být hodnocen lékařem, zejména pokud máte jiné příznaky nebo máte srdeční, jaterní nebo ledvinové onemocnění v anamnéze.
Jaké jsou příznaky periferního edému?
Periferní edém je rozdělen na dva typy podle toho, co se stane, když stisknete na oteklé oblasti:
- edém pittingu, ve kterém jamka nebo „jáma“přetrvává i po zastavení lisování
- edém bez ustupování, při kterém jamka okamžitě zmizí, když přestanete lisovat
Známky ponožky jsou pravděpodobnější, pokud máte otoky jamek.
Mezi další příznaky periferního edému patří:
- těsná, lesklá kůže
- zarudnutí
- tekutina vytékající z kůže (je-li závažná)
Co způsobuje periferní edém?
Nejčastěji je periferní edém spíše výsledkem zadržování tekutin než podkladovým stavem. Otok je obvykle mírný a dočasný.
Závislé otoky
Když stojíte nebo sedíte na dlouhou dobu po celý den, gravitace vtáhne krev do nohou. Zvýšený tlak tlačí tekutinu z krevních cév do měkké tkáně a způsobuje mírný otok.
Otok způsobený gravitací se nazývá závislý edém. Na konci dne je výraznější, a proto jsou ponožky obvykle večer horší. Obvykle jsou pryč ráno.
Sůl
Jíst hodně soli způsobí, že vaše tělo zadržuje vodu. To vede k perifernímu edému, který může příští večer způsobit výraznější ponožky.
Hormonální změny
Hladiny hormonů se mění během menstruačního cyklu ženy. To může způsobit zadržování vody a otoky nohou týden před menstruací.
Těhotenství
Jak se zvětšuje, děloha těhotné ženy může tlačit na krevní cévy vedoucí k jejím nohám. To zpomaluje pohyb krve od nohou k jejímu srdci, což může vést k perifernímu edému.
Většina těhotných žen dostává periferní edém, ale může to být také známka vážného stavu zvaného preeklampsie. Dalšími příznaky jsou náhlý nástup vysokého krevního tlaku a bílkovin v moči (proteinurie). Vyžaduje to naléhavou lékařskou pomoc.
Tepelný edém
Periferní edém se často vyskytuje v horkém počasí. Teplo způsobuje, že se vaše krevní cévy otevírají širší, a tím více krevních zásob v nohou. Pokud tekutina vytéká do tkáně, vzniká otok.
Obezita
Být obézní může způsobit, že přebytečný tuk v břiše a pánvi tlačí na krevní cévy a zpomaluje průtok krve z nohou. Hromadí se v žilách nohou a zvýšený tlak tlačí tekutinu do měkké tkáně.
Periferní edém způsobený základním zdravotním stavem je obecně závažnější a nezmizí bez léčby.
Žilní nedostatečnost
Jednosměrné ventily ve vašich žilách brání krve, aby se couvla do nohou místo toho, aby se pohybovala směrem k srdci.
Tyto ventily se mohou stárnout a s věkem mohou začít selhat. Krev pak zálohuje v žilách nohou a vede k perifernímu edému. Tento stav se nazývá žilní nedostatečnost. Může to způsobit křeče nebo bolení nohou.
Městnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání se vyvíjí, protože vaše srdce je slabé nebo poškozené a nemůže účinně pumpovat krev. Krev a tekutina zpět do nohou a někdy do plic (plicní edém).
Mezi další příznaky patří rychlý nárůst tělesné hmotnosti a dušnost.
Nemoc ledvin
Při selhání ledvin vaše tělo nemůže odstranit dostatek tekutin, takže se hromadí ve vašich tkáních - zejména v nohou. Otok kolem očí (periorbitální edém) je také častý.
Nemoc jater
Nemoci, jako je hepatitida a alkoholismus, mohou způsobit játra (cirhózu), což znesnadňuje průchod krve tímto orgánem.
V důsledku toho se krev zálohuje do vašeho dolního těla a tekutina se hromadí v břiše (ascites) a nohou. Můžete také vyvinout žluté oči a pokožku (žloutenka).
Podvýživa
Hladina bílkoviny v krvi, která se jmenuje albumin, je nízká, pokud jste podvyživení. Albumin pomáhá udržovat tekutinu v krevních cévách. Bez ní tekutina vytéká do měkké tkáně.
Některé léky
Některé léky mohou způsobit periferní edém, včetně léků na:
- antikoncepce: antikoncepční pilulky obsahující estrogen
- cukrovka: rosiglitazon (Avandia), pioglitazon (Actos)
- vysoký krevní tlak: blokátory vápníkových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc) a nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR a Procardia XL)
- zánět: nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil)
- Parkinsonova nemoc: pramipexol (Mirapex)
- záchvaty: gabapentin (Neurontin)
Co když má pouze jedna noha ponožky?
Periferní edém pouze na jedné noze není nikdy normální a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Příčiny zahrnují:
DVT
Krevní sraženina ve vaší noze se nazývá trombóza hlubokých žil, neboli DVT. Způsobuje náhlou bolest a otok, obvykle ve vašem tele.
Bez rychlého ošetření se může sraženina zlomit a cestovat do plic. Tomu se říká plicní embolie a může to ohrozit život.
Celulitida
Infikovaná kůže nebo měkká tkáň (celulitida) jsou obvykle oteklé. Může být také červená, teplá a něžná. Okamžitá léčba je nezbytná, aby se zabránilo šíření infekce do krevního řečiště nebo kosti.
Lymfedém
Lymfatka, tekutina obsahující bílé krvinky, protéká lymfatickými uzlinami a speciálními kanály v celém těle.
Lymfedém se vyvíjí, když nádor nebo jiná masa tlačí a blokuje lymfatické kanály, nebo když jsou lymfatické uzliny chirurgicky odstraněny nebo poškozeny radiační terapií. Vaše noha se zvětší, když jsou zapojeny uzly nebo kanály v pánvi.
Jak je diagnostikován periferní edém?
Vaše zdravotní anamnéza a fyzická prohlídka poskytne vašemu lékaři vodítko o příčině otoku nohou, ale pro diagnózu jsou často nutné testy.
Test je vybrán na základě hodnoceného orgánu.
- krevní testy, které hodnotí funkci většiny orgánů, včetně vašeho srdce, jater a ledvin a hladiny albuminu
- analýza moči, která hodnotí funkci ledvin
- rentgen hrudníku, zobrazovací test, který hodnotí vaše plíce a srdce
- elektrokardiogram, další test k vyhodnocení funkce vašeho srdce
- echokardiogram, zobrazovací test, který pomáhá lékaři posoudit vaše srdce
- ultrazvuk, zobrazovací test, který pomůže diagnostikovat DVT a břišní masu (ascites)
- břišní CT, zobrazovací test, který pomáhá lékaři zkontrolovat břišní masu
Jak se léčí periferní edém?
Existují obecné věci, které můžete udělat, abyste snížili mírný periferní edém. Můžete je také vyzkoušet spolu se specifickou léčbou zdravotního stavu, který způsobuje váš otok.
Diuretika
Diuretika (vodní pilulky) odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla. Používají se pouze tehdy, když je periferní edém způsoben základním stavem.
Léčby pro konkrétní základní příčiny
Ošetření může záviset na tom, co způsobuje periferní edém. Zde jsou některé z možných možností léčby pro specifické příčiny periferního edému:
- žilní nedostatečnost: kompresní punčochy, odstranění žíly (stripování žil) nebo chirurgická oprava
- městnavé srdeční selhání: diuretika nebo léky, které pomáhají vašemu srdci pracovat efektivněji
- onemocnění ledvin: léky, které zvyšují produkci moči, dialýzu nebo transplantaci ledvin
- onemocnění jater: antivirový lék proti hepatitidě, omezení alkoholu nebo transplantaci jater
- podvýživa: výživná strava, která obsahuje dostatečné množství bílkovin
- lymfedém: kompresní punčochy nebo lymfatická drenážní masáž
- DVT: léky na ředění krve
- celulitida: antibiotika
Jaký je výhled pro lidi s periferním edémem?
Samotné ponožky nejsou škodlivé, ale velmi nápadné mohou znamenat, že máte periferní edém.
Výhled periferního edému závisí na příčině. Dočasný edém, který je mírný a nevyskytuje se s jinými příznaky, by neměl být znepokojující.
Periferní edém, který je závažnější a přetrvávající, může být způsoben vážným zdravotním stavem. Výhled závisí na příčině, ale zlepšuje se s okamžitou diagnostikou a léčbou.
Sečteno a podtrženo
Značky ponožky jsou způsobeny tlakem z elastické v nich. Periferní edém může zvýšit viditelnost ponožkových značek.
Nejčastěji se periferní edém vyvíjí, když je přebytečná tekutina v těle tažena do nohou gravitací. Edém je obvykle mírný, dočasný a neškodný.
Periferní edém však může být příznakem základního zdravotního stavu. Pokud ano, je edém závažnější a přetrvávající a obvykle se objevují další příznaky.
Pokud jsou vaše ponožky výraznější, podívejte se na nohy. Pokud se vyskytne nový nebo zvýšený otok nebo otoky jamek, ihned vyhledejte svého lékaře. Můžete mít zdravotní stav, který vyžaduje okamžité ošetření.
