Někdy na podzim roku 2006 jsem byl ve fluorescenčně osvětlené místnosti a zíral na plakáty šťastných kreslených zvířat, když mě sestra píchla velmi malou jehlou. V nejmenším to nebylo bolestivé. Byl to test na alergii, píchnutí nebylo ostřejší než lehká špetka.
Ale okamžitě jsem se rozplakal a začal se nekontrolovatelně třást. Nikdo nebyl touto reakcí překvapenější než já. Vzpomínám si na myšlení, tohle neublíží. Toto je pouze test na alergii. Co se děje?
Bylo to poprvé, co jsem byl propuštěn jehlou od mého propuštění z nemocnice před několika měsíci. 3. srpna téhož roku jsem byl přijat do nemocnice s bolestmi žaludku a byl propuštěn až o měsíc později.
Během této doby jsem měl dvě nouzové / život zachraňující operace tlustého střeva, ve kterých bylo odstraněno 15 centimetrů mého tlustého střeva; jeden případ sepse; 2 týdny s nasogastrickou trubicí (do nosu, dolů do žaludku), díky níž bylo vzrušující pohybovat se nebo mluvit; a do mého těla se strčilo nespočet dalších trubic a jehel.
V jednu chvíli byly žíly v mé paži příliš vyčerpány IV a lékaři dali centrální linii: IV v žíle pod mým klíční kostem bylo stabilnější, ale zvyšuje riziko infekcí krevního oběhu a vzduchových embolií.
Můj lékař mi vysvětlil rizika centrální linie dříve, než ji vložil, a poznamenal, že je důležité, aby kdykoli se změnila nebo změnila IV, sestry by měly otřít port sterilizačním tamponem.
Během následujících týdnů jsem úzkostlivě sledoval každou zdravotní sestru. Pokud zapomněli vytrhnout přístav, bojoval jsem vnitřně o připomenutí - moji touhu být dobrým, nepříjemným pacientem v přímém konfliktu s mým hrůzou při pomyšlení na další život ohrožující komplikace.
Zkrátka trauma byla všude
Když jsem šel do septiku, došlo k fyzickému traumatu spočívajícímu v tom, že jsem nakrájený na otevřené plátky, a v emocionálním traumatu, že jsem byl zabalen do ledu, a obávám se, že další věcí, která by mě mohla zabít, byl jen zapomenutý alkoholový tampón.
Opravdu by mě to nemělo překvapit, když mě o pár měsíců později sebemenší špetka nechala hyperventilující a chvějící se. Co mě ale překvapilo víc než ten první incident, byla skutečnost, že se to nezlepšilo.
Myslel jsem, že moje slzy lze vysvětlit krátkou dobou, která uplynula od mé hospitalizace. Byl jsem pořád syrový. Časem by to zmizelo.
Ale ne. Pokud nejsem na zdravé dávce Xanaxu, když jdu k zubnímu lékaři, i když jde o rutinní čištění zubů, nakonec jsem se při nejmenším štípnutí rozpustil v louži vzlyků.
A i když vím, že je to naprosto nedobrovolná reakce, a logicky vím, že jsem v bezpečí a ne zpět v nemocnici, je to stále ponižující a vysilující. I když někoho navštěvuji v nemocnici, moje tělo je divné.
Chvíli mi trvalo, než jsem přijal, že lékařské PTSD je skutečná věc
Když jsem byl v nemocnici, měl jsem tu nejlepší možnou péči (výkřik do Tahoe Forest Hospital!). Neexistovala žádná silniční bomba nebo násilný útočník. Myslím, že jsem si myslel, že trauma musí být způsobena vnějším traumatem a moje byla docela doslova interní.
Ukázalo se, že tělo nezáleží na tom, odkud trauma pochází, jen že se to stalo.
Několik věcí mi pomohlo pochopit, co jsem zažil. První byl zdaleka nejnepříjemnější: jak spolehlivě se to dělo.
Kdybych byl v ordinaci a v nemocnici, zjistil jsem, že se moje tělo spolehlivě chová nespolehlivě. Ne vždy jsem se rozplakal. Někdy jsem se házel, jindy jsem se cítil rozzlobený, vyděšený a klaustrofobický. Ale nikdy jsem nereagoval tak, jak byli lidé kolem mě.
Tato opakovaná zkušenost mě vedla k přečtení o PTSD (jednu velmi užitečnou knihu, kterou stále čtu, je „Tělo udržuje skóre“od Dr. Bessela van der Kolka, který pomohl průkopníkům v našem porozumění PTSD) a dostat se do terapie.
Ale i když to píšu, pořád bojuji s věřením, že to je věc, kterou mám. Pořád mám pocit, že bych nad tím měl být, nebo jsem melodramatický.
To je můj mozek, který se mě snaží prosadit. Moje tělo jako celek chápe větší pravdu: trauma je stále se mnou a stále se objevuje v nepříjemných a nepohodlných časech.
Jaké jsou tedy některé léčby PTSD?
Začal jsem o tom přemýšlet, protože můj terapeut doporučil, abych vyzkoušel EMDR terapii pro můj PTSD. Je to drahé a zdá se, že to moje pojištění nezakrývá, ale doufám, že ho jednou budu mít víru.
Zde je více o EMDR, jakož i některé další osvědčené léčby PTSD.
Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR)
U EMDR pacient popisuje traumatické události, přičemž věnuje pozornost pohybu tam a zpět, zvuku nebo obojímu. Cílem je odstranit emoční náboj kolem traumatické události, což pacientovi umožňuje konstruktivněji ji zpracovat.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT)
Pokud jste nyní v terapii, je to metodologie, kterou terapeut pravděpodobně používá. Cílem CBT je identifikovat a modifikovat vzorce myšlení pro změnu nálad a chování.
Kognitivní procesní terapie (CPT)
Slyšel jsem o tom až donedávna, když „This American Life“provedl celou epizodu. CPT je svým cílem podobné CBT: změnit rušivé myšlenky, které vyplynuly z traumatu. Je však zaměřenější a intenzivnější.
Během 10 až 12 relací pacient pracuje s licencovaným praktikem CPT, aby pochopil, jak trauma formuje jejich myšlenky a naučí se nové dovednosti, jak tyto rušivé myšlenky změnit.
Expoziční terapie (někdy nazývaná prodloužená expozice)
Expoziční terapie, někdy nazývaná prodloužená expozice, zahrnuje časté vyprávění nebo přemýšlení o příběhu vašeho traumatu. V některých případech terapeuti přinášejí pacienty na místa, kterým se kvůli PTSD vyhýbali.
Terapie expozice virtuální reality
Podmnožinou expoziční terapie je expoziční terapie virtuální reality, o které jsem psal pro Rolling Stone před několika lety.
Při VR expoziční terapii pacient prakticky reviduje scénu traumatu a nakonec samotného traumatického incidentu. Stejně jako u EMDR je cílem odstranit emoční náboj kolem incidentu.
Léky mohou být také užitečným nástrojem, buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby.
Sdružoval jsem PTSD výhradně s válkou a veterány. Ve skutečnosti to nikdy nebylo tak omezené - mnoho z nás to má z mnoha různých důvodů.
Dobrou zprávou je, že můžeme vyzkoušet několik různých terapií, a pokud nic jiného, je uklidňující vědět, že nejsme sami.
Katie MacBride je spisovatelem na volné noze a přidruženým editorem časopisu Anxy. Její práci najdete mimo jiné v Rolling Stone a Daily Beast. Minulý rok strávila přípravou dokumentu o dětském užívání lékařského konopí. Momentálně tráví příliš mnoho času na Twitteru, kde ji můžete sledovat na @msmacb.
