Pochopení Toho, Co Medicare Pokrývá, Pokud Potřebujete Sanitku

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Pokud máte Medicare a potřebujete sanitku, bude obvykle hrazeno až 80 procent vašich nákladů. To zahrnuje pohotovostní a některé nergetické služby, které mohou zahrnovat dopravu k léčbě závažných zdravotních stavů, jako je například onemocnění ledvin v konečném stadiu.

Medicare platí za tyto služby 80 procent nákladů schválených společností Medicare poté, co splníte veškeré odpočty, které váš plán vyžaduje.

Pokud vám vaše ambulance účtuje více, než je tato částka, mohou vám být účtovány další poplatky. Většina záchranných společností však akceptuje částku schválenou Medicare.

Pokud jste dosud nesplnili svůj roční Medicare odpočitatelný, budete muset zaplatit první, i když Medicare odpočitatelný není konkrétně pro sanitky.

Kdy Medicare pokrývá záchrannou službu?

Náklady na záchrannou službu hradí společnost Medicare pouze v případě, že by přeprava v nouzovém vozidle, jako je auto nebo taxi, ohrozila vaše zdraví.

Medicare obvykle pokrývá 80 procent nákladů na dopravu do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení ve vašem okolí.

Pokud si přejete jít do zařízení dále, mohou vám být účtovány další poplatky. Pokud však existuje lékařská nutnost, která vyžaduje, abyste šli do zařízení mimo vaši místní oblast, Medicare za tuto službu obvykle zaplatí.

Máte-li stav, který vyžaduje pravidelnou, nenulovou přepravu v sanitce, možná budete potřebovat příkaz od lékaře, který uvádí, proč tuto službu potřebujete, aby mohl Medicare zaplatit.

Počet jízd sanitkami, které bude Medicare pokrývat za týden nebo za měsíc pro přepravu v nouzi, může být omezen.

V některých případech budete možná potřebovat předchozí povolení a schválení, buď od vás, nebo od sanitky, než Medicare zaplatí. Tyto požadavky se v jednotlivých státech liší.

Chcete-li zobrazit konkrétní pravidla týkající se požadavků na přepravu sanitních vozidel v nouzi, zavolejte na číslo 800-MEDICARE (800-633-4227). Pokud máte poruchu sluchu nebo řeči a používáte zařízení TTY, zavolejte na číslo 877-486-2048.

V případě nouze vám může vaše ambulance poskytnout formulář s názvem Předběžné oznámení o nezakrytí (ABN), aby vám mohla účtovat poplatky, pokud se domnívají, že Medicare za vaši přepravu nemusí platit. Je jen na vás, zda se rozhodnete podepsat ABN.

Pokud podepíšete ABN a účtujete poplatky, které Medicare nezaplatí, budete zodpovědní za placení za tuto sanitku. Pokud nepodepíšete ABN, může se sanitka rozhodnout, že vás nepřevezme.

Váš podpis na ABN není v naléhavých případech nikdy vyžadován. Sanitární společnosti vám mohou za služby účtovat poplatky, i když nedostanete nebo nepodepíšete ABN.

Pokrývá Medicare Life Flight?

Pokud vyžadujete urgentní lékařské ošetření a nemůžete být přepraveni do vhodného zdravotnického zařízení pozemní dopravou, může společnost Medicare pokrýt 80 procent nákladů schválených společností Medicare za leteckou záchrannou službu. Leteckými sanitkami mohou být vrtulníky nebo letadla s pevnými křídly, jako jsou letadla.

Soukromé členské programy, jako například Life Flight, vyžadují roční členský poplatek, který Medicare nepokrývá.

Pokud se účastníte programu, který nabízí pokrytí letecké ambulance, může pokrýt část nákladů, která není hrazena prostřednictvím Medicare. Některé z těchto programů také pokrývají náklady na pozemní přepravu ambulantní, na které se nevztahuje Medicare.

Tyto programy mohou být užitečné, pokud žijete ve vzdálené venkovské oblasti. Mohou být také užitečné, pokud cestujete rozsáhle do jiných zemí nebo míst, kde příslušná lékařská péče nemusí být snadno dostupná.

Situace, kdy je nutná letecká ambulance, mohou zahrnovat:

• pozemní doprava se k vám nemůže dostat
• existuje velká vzdálenost mezi vámi a zdravotnickým zařízením, které požadujete
• existuje překážka mezi vámi a zdravotnickým zařízením, které potřebujete

Pokud žijete ve venkovské oblasti, můžete automaticky splnit požadavky na leteckou ambulanci za předpokladu, že lékař podepíše rozkaz, že čas nebo vzdálenost jsou překážkami pro vaše zdraví.

Která (é) část (y) Medicare zahrnují záchrannou službu?

Pokud máte originální Medicare, náklady na sanitní služby budou hrazeny prostřednictvím Medicare části B.

Pokud během přepravy potřebujete lékařské ošetření, včetně intravenózních léků nebo kyslíku, náklady na tyto ošetření budou obvykle, i když ne vždy, zahrnuty do fakturace za dopravu a zaplaceny v rámci Medicare části B.

Pokud máte plán Medicare Advantage, náklady na sanitky a zdravotní péči, kterou během přepravy potřebujete, budou hrazeny prostřednictvím Medicare části C.

Medigapové smlouvy prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Tyto zásady mohou pokrývat všechny nebo část nákladů na záchrannou službu, které Medicare nepokrývá.

Mohou také pokrýt roční odpočitatelné částky za část B. Medicare. Abyste mohli splňovat podmínky Medigap, musíte mít části A a B Medicare.

Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud si chcete být jisti, že máte krytí ER v roce 2020?

Typ plánu Medicare, který je pro vás nejlepší, bude zčásti určen vašimi známými zdravotními stavy, jako jsou srdeční choroby. Vzhledem k tomu, že mimořádné události nejsou obvykle předvídatelné, je těžké říci, který plán vám poskytne nejlepší pohotovostní a záchrannou službu.

Medicare se může každoročně měnit, takže je důležité mít přehled o tom, jak se na vás potenciální náklady a přínosy vztahují.

Mějte na paměti: Pokud se rozhodnete pro rok 2020 nebo kterýkoli rok, během ročního otevřeného období zápisu, můžete své pokrytí změnit. Období otevřeného zápisu do roku 2020 začíná 15. října a běží do 7. prosince. Plán, do kterého se v té době rozhodnete, vstoupí v platnost 1. ledna 2020.

Původní Medicare

Originální Medicare zahrnuje části A, B a D. Můžete se rozhodnout pro některé nebo všechny tyto části.

Pokud máte Original Medicare, budou sanitární služby zahrnuty do části B, pokud se rozhodnete jej zakoupit.

Část A pokrývá náklady na nemocnici, včetně ER, ale nepokrývá náklady na sanitku. Medicare část A nevyžaduje doporučení pro odborníky, takže odborníci, které můžete vidět v pohotovostní místnosti, budou obvykle pokryti.

Většina lidí neplatí za Medicare část A. Nicméně, tam je odpočitatelné požadované pokaždé, když jdete do pohotovostní místnosti nebo jsou přijati do nemocnice. Pokud máte politiku Medigap, může pokrýt tyto odečitatelné i další náklady.

Část D se týká léků na předpis, ale nezahrnuje intravenózní léky, které potřebujete v sanitce nebo ER. Na tyto léky se bude vztahovat část A, pokud jsou podávány v nemocničním zařízení, nebo část B, pokud jsou podávány v sanitce nebo ve vozidle letecké dopravy.

Medicare Advantage

Místo původního Medicare si můžete vybrat plán Medicare Advantage. Tyto typy plánů jsou poskytovány prostřednictvím soukromé pojišťovací společnosti a jsou federálně požadovány, aby pokryly vše, co Original Medicare dělá, včetně sanitky a služeb ER.

Plány Medicare Advantage obvykle sdružují části Medicare A, B a D. Plány Medicare Advantage vyžadují, abyste se zaregistrovali do částí A a B a zaplatili prémii za část B.

Máte-li lékařskou diagnózu, která může vyžadovat mnoho návštěv v pohotovostních místnostech, může být pro vás smysl plán Medicare Advantage, protože tyto typy plánů mají roční limit na náklady mimo kapsu.

Některé plány Medicare Advantage zahrnují pokrytí přepravy do a ze schůzek lékaře a do zařízení, kde je poskytována dialýza a chemoterapie.

Kolik stojí průměrná jízda sanitkou?

Sanitky byly kdysi financovány místními daněmi, ale ve většině oblastí to již neplatí. Sanitní služby mohou být drahé, zejména pokud nemáte žádné pojištění.

Pokud máte pojištění jiné než Medicare, vaše politika bude uvádět, jaké budou vaše náklady na záchrannou službu v hotovosti. To se může pohybovat od stovek do tisíců dolarů.

Pokud máte Medicare, náklady na jízdu sanitkou jsou určeny kombinací faktorů. Patří mezi ně základní platba plus počet najetých kilometrů a služby poskytované během přepravy. Tyto služby mohou zahrnovat základní podporu života nebo rozšířenou podporu života.

Náklady na leteckou ambulanci mohou být dokonce vyšší než pozemní náklady, v některých případech dosahují astronomických částek.

Tipy na pomoc milovanému se přihlásíte do Medicare

Výběr plánu Medicare může být skličující. Pokud se váš milenec zapisuje do Medicare poprvé, pomozte jim určit, kdy je jejich počáteční období zápisu (IEP). U lidí se blíží 65 se IEP začíná 3 měsíců před jejich 65 ^-té narozeniny a sahá až 3 měsíce poté.

Během roku existují jiná období, kdy mohou použít nebo změnit svůj stávající plán.

Pomozte jim vybrat, které části Medicare potřebují a zda pro ně bude nejlepší Medicare nebo Medicare Advantage plán.

Můžete jim pomoci přihlášky online zde.

Můžete jim také pomoci přihlašovat se telefonicky na tel. Čísle 800-772-1213 kdykoli od 7:00 do 19:00 v pracovní dny, od pondělí do pátku. Pokud jste vy nebo váš blízký neslyšící nebo neslyšící, zavolejte na číslo TTY 800-325-0778.

Pokud chcete, můžete jim pomoci osobně se přihlásit u místního úřadu sociálního zabezpečení. Obvykle je vyžadována schůzka pro tento typ služby.

Kdy zavolat sanitku

Čas je zásadní, když nastane lékařská pohotovost. Zavolejte na sanitku 911, pokud:

• nemůžete přesunout nemocného nebo zraněného
• jejich pohyb může způsobit další poškození nebo poškození
• nemůžete je rychle dostat do nemocnice nebo zdravotnického zařízení

• stav osoby se jeví jako život ohrožující, včetně příznaků, jako jsou:

  potíže s dýcháním

  hojné nebo nekontrolovatelné krvácení

  extrémní bolest

  známky infarktu nebo mrtvice

  mentální zmatek

  sebevražedné myšlenky nebo hrozby

Sečteno a podtrženo

Existuje několik typů plánů Medicare. Plány Medicare části B a Medicare Advantage pokrývají přibližně 80 procent nákladů na sanitku. Pokud se zdá, že vy nebo někdo jiný potřebuje sanitku, neváhejte zavolat na číslo 911 nebo místní pohotovostní službu.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.