Plány Medicare Advantage jsou možnosti soukromého pojištění pro krytí Medicare. Tyto plány pokrývají to, co originální Medicare dělá, včetně:
- hospitalizace
- lékařský
- léky na předpis
V závislosti na tom, jaký plán výhod si vyberete, může váš plán zahrnovat také:
- zubní
- vidění
- sluch
- členství v tělocvičně
- doprava na lékařskou schůzku
Medicare.gov má nástroj, který vám pomůže najít plán Medicare Advantage, který vyhovuje vašim potřebám.
Co je doplněk Medicare?
Medicare Supplement, neboli Medigap, je jiná sada plánů, které pomáhají pokrýt náklady mimo kapsu a věci, které nejsou v původním plánu Medicare jinak pokryty, jako jsou například výplaty a spolupořádání.
Od 1. ledna 2020 se nově zakoupené plány Medigap nevztahují na odpočitatelné částky z části B. Medigap si můžete zakoupit kromě svého původního krytí Medicare (části A, B nebo D).
Medicare.gov má nástroj, který vám pomůže najít plán Medigap, který vyhovuje vašim potřebám.
Porovnání plánů
Abychom vám pomohli porovnat, jsou zde oba plány vedle sebe:
| Medicare Advantage | Pokrytí doplňků Medicare (Medigap) | |
|---|---|---|
| Náklady | Liší se podle poskytovatele plánu | Liší se podle věku a poskytovatele plánu |
| Způsobilost | Věk 65 a starší, zapsaný v částech A a B | Věk se liší podle státu a je zapsán v částech A a B |
| Specifické pokrytí | Vše pokryté částmi A, B (někdy D) a některé další výhody pro sluch, zrak a zubní; nabídky se liší podle poskytovatele | Náklady, jako jsou spoluplaty a spolupoistění; nezahrnuje zubní, zrakové nebo sluchové |
| Celosvětové pokrytí | Musíte být v oblasti pokrytí plánu | Plány nouzového pokrytí do 60 dnů od vaší mezinárodní cesty |
| Manželské pokrytí | Jednotlivci musí mít svou vlastní politiku | Jednotlivci musí mít svou vlastní politiku |
| Kdy koupit | Při otevřeném zápisu nebo při počátečním zápisu do části A a B (3 měsíce před a po 65. narozeninách) | Při otevřeném zápisu nebo při počátečním zápisu do části A a B (3 měsíce před a po 65. narozeninách) |
Máte nárok?
Pro splnění podmínek Medicare Advantage nebo Medigap musíte splnit několik požadavků. Zde je návod, jak zjistit, zda máte nárok na Medicare Advantage nebo Medicare Supplement:
-
Způsobilost pro Medicare Advantage:
- Máte nárok na část C, pokud jste zapsáni do částí A a B.
- Máte nárok na Medicare části A a B, pokud máte 65 nebo více let, trpíte zdravotním postižením nebo trpíte onemocněním ledvin v konečném stádiu.
-
Způsobilost pro pokrytí doplňků Medicare:
- Jste způsobilí pro Medigap, pokud jste zapsáni do Medicare části A a B.
- Nejste přihlášeni do programu Medicare Advantage.
- Splňujete požadavky svého státu na pokrytí Medigapem.
Náklady na plány Advantage vs. Medigap
Medicare Advantage nebo Medicare Part C můžete zakoupit prostřednictvím schváleného soukromého poskytovatele jako součást vašeho pokrytí Medicare. Náklady každého plánu jsou stanoveny odlišně. Čtěte dále a vysvětlete, jak jsou stanoveny prémie a poplatky.
Medicare Advantage náklady
Stejně jako u každého jiného pojistného plánu se pojistné na výhody Medicare liší plošně v závislosti na poskytovateli, se kterým se rozhodnete zaregistrovat, a na plánu, který si vyberete.
Některé plány nemají měsíční prémii; někteří účtují několik set dolarů. Je však nepravděpodobné, že za část C zaplatíte více, než za část B.
Náklady, jako jsou copays a spoluúčastí, se navíc budou lišit podle plánu. Vaše nejlepší sázka při určování potenciálních nákladů pro váš plán Medicare Advantage je pečlivě porovnávat plány při nákupu.
Pomocí nástroje Medicare.gov můžete porovnat plány a náklady Medicare Advantage.
Mezi další faktory, které mohou ovlivnit náklady plánů Medicare Advantage, patří:
- jaký plán výhod si vyberete
- jak často chcete přístup k lékařským službám
- kde obdržíte lékařskou péči (v síti nebo mimo síť)
- váš příjem (může být použit k určení vaší prémie, odpočitatelné částky a částky copays)
- pokud máte finanční pomoc, jako je Medicaid nebo postižení
Medicare Advantage se vám hodí, pokud:
- Již máte části A, B a D.
- Máte schváleného poskytovatele, kterého se vám již líbí, a víte, že přijímají plány Medicare a Medicare Advantage.
- Chcete další kryté výhody, jako je sluch, zrak a zubní.
- Raději byste spravovali jeden plán pro všechny své pojistné potřeby.
Medicare Advantage pro vás není vhodná, pokud:
- Během Medicare cestujete rozsáhle nebo plánujete. (Musíte žít v oblasti pokrytí plánu, s výjimkou mimořádných událostí.)
- Chcete zachovat stejného poskytovatele každý rok. (Požadavky na schválené poskytovatele se každoročně mění.)
- Chcete zachovat stejnou rychlost. (Ceny se mění každoročně.)
- Máte obavy z placení dodatečného pokrytí, které nebudete používat.
Medicare Dodatek náklady
Každý pojistný plán se opět liší v ceně na základě vaší způsobilosti a typu požadovaného krytí.
S plány Medicare Supplement, čím více pokrytí chcete, tím vyšší jsou náklady. Navíc, čím starší jste, když se přihlásíte, tím vyšší prémii můžete mít.
Pomocí nástroje Medicare.gov můžete porovnat sazby doplňků Medicare.
Mezi faktory, které mohou ovlivnit náklady na pokrytí Medigapu, patří:
- váš věk (čím starší jste, když se ucházíte, tím více můžete zaplatit)
- plán, který si vyberete
- pokud máte nárok na slevu (nekuřák, žena, platba elektronicky atd.)
- váš odpočitatelný (vyšší odpočitatelný plán může stát méně)
- při zakoupení plánu (pravidla se mohou změnit a starší plán může stát méně)
Pokrytí Medicare Supplement pro vás může být vhodné, pokud:
- Dáváte přednost volbě výše krytí pro nákupy mimo kapsu.
- Potřebujete pomoc při pokrytí výdajů mimo kapsu.
- Již máte pokrytí, které potřebujete pro zrak, zubní nebo sluch.
- Plánujete cestování mimo Spojené státy a chcete být připraveni.
Pokrytí Medicare Supplement pro vás nemusí být vhodné, pokud:
- Již máte plán Medicare Advantage. (Pro společnost je nezákonné prodávat vám Medigap, když již máte Medicare Advantage.)
- Chcete krytí pro dlouhodobou nebo hospicovou péči.
- Nepoužíváte moc zdravotní péče a obvykle nenaplňujete roční odpočitatelné částky.
Pomáháte někomu přihlásit?
Zapsání se do Medicare může být matoucí. Pokud pomáháte s registrací přítele nebo člena rodiny, můžete udělat několik, abyste tento proces usnadnili.
Zde je několik tipů, jak pomoci vašemu blízkému zápisu do Medicare:
- Diskutujte o tom, jaké jsou jejich potřeby v oblasti zdravotní péče a pokrytí.
- Rozhodněte se o dostupném a realistickém rozpočtu na pojištění.
- Připravte si své informace a informace o své blízké pro sociální zabezpečení. Možná bude potřebovat vědět, kdo jste a váš vztah k osobě, se kterou se přihlašujete.
- Promluvte si se svým blízkým o tom, zda budou potřebovat další pokrytí, jako je část C nebo Medigap.
I když můžete pomoci svému milovanému posoudit plány a porozumět jejich volbě, nesmíte do Medicare přihlásit jinou osobu, pokud nemáte pro tohoto jednotlivce trvalou plnou moc. Toto je právní dokument, který vám dává povolení přijímat rozhodnutí jménem jiné osoby.
Jídlo s sebou
- Medicare pokrytí nabízí celou řadu možností plánu.
- Medicare Advantage pokrývá vaše plány A, B a často D a další.
- Medigap pomáhá platit náklady mimo kapsu, jako jsou copays a coinurance.
- Nemůžete si koupit obojí, proto je důležité znát vaše potřeby a vybrat možnost, která jim nejlépe vyhovuje.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
