1. Jaké jsou nejčastější příčiny hyperkalémie?
Hyperkalémie nastává, když jsou hladiny draslíku v krvi příliš vysoké. Existuje několik příčin hyperkalémie, ale tři hlavní příčiny jsou:
- brát příliš mnoho draslíku
- posuny draslíku v důsledku ztráty nebo dehydratace krve
- není schopen vylučovat draslík přes ledviny správně kvůli onemocnění ledvin
Na laboratorních výsledcích se obvykle vyskytují falešná zvýšení draslíku. Toto je známé jako pseudohyperkalémie. Pokud má někdo zvýšené hodnoty draslíku, lékař jej znovu zkontroluje, aby se ujistil, že je to skutečná hodnota.
Některé léky mohou také způsobit zvýšené hladiny draslíku. Toto je obvykle v prostředí někoho s akutním nebo chronickým onemocněním ledvin.
2. Jaké léčby jsou dostupné pro hyperkalémii?
Existuje několik možností léčby hyperkalémie. Nejprve se lékař ujistí, že hyperkalémie nezpůsobila žádné srdeční změny tím, že podstoupíte EKG. Pokud se u vás díky zvýšeným hladinám draslíku rozvine nestabilní srdeční rytmus, dá vám lékař kalciovou terapii ke stabilizaci srdečního rytmu.
Pokud nedojde k žádným srdečním změnám, lékař vám pravděpodobně podá inzulín s následnou infuzí glukózy. To pomáhá rychle snižovat hladiny draslíku.
Poté může lékař navrhnout léky na odstranění draslíku z těla. Možnosti zahrnují léčbu smyčkovým nebo thiazidovým diuretikem nebo kationtoměničovou léčbu. Dostupné katexy jsou patiromer (Veltassa) nebo cyklosilikát sodný zirkonium (Lokelma).
3. Jaké jsou varovné příznaky hyperkalémie?
Často neexistují žádné varovné příznaky hyperkalémie. Lidé s mírnou nebo dokonce mírnou hyperkalémií nemusí mít žádné známky stavu.
Pokud má někdo dostatečně vysokou hladinu draslíku, může dojít ke svalové slabosti, únavě nebo nevolnosti. Lidé mohou mít také srdeční EKG změny ukazující nepravidelný srdeční rytmus, také známý jako arytmie.
4. Jak zjistím, že mám závažnou hyperkalémii?
Pokud máte závažnou hyperkalémii, příznaky zahrnují svalovou slabost nebo ochrnutí a snížené reflexy šlach. Hyperkalémie může také způsobit nepravidelný srdeční rytmus. Pokud vaše hyperkalémie způsobuje srdeční změny, okamžitě vám bude poskytnuta léčba, abyste se vyhnuli srdečnímu rytmu, který by mohl vést k zástavě srdce.
5. Co mám zahrnout do své stravy, abych pomohl snížit draslík?
Pokud trpíte hyperkalémií, lékaři vám doporučí vyhnout se určitým potravinám s vysokým obsahem draslíku. Můžete se také ujistit, že pijete hodně vody. Dehydratace může zhoršit hyperkalémii.
Neexistují žádné specifické potraviny, které by snižovaly hladinu draslíku, ale existují potraviny, které obsahují nižší hladiny draslíku. Například jablka, bobule, květák, rýže a těstoviny jsou všechna jídla s nízkým obsahem draslíku. Při konzumaci těchto potravin je však důležité omezit velikost porcí.
6. Jakým potravinám bych se měl vyhnout?
Měli byste se vyhnout potravinám s vysokým obsahem draslíku. Patří sem plody jako banány, kiwi, manga, meloun a pomeranče. Zelenina s vysokým obsahem draslíku zahrnuje špenát, rajčata, brambory, brokolici, řepu, avokádo, mrkev, tykev a lima fazole.
Také sušené ovoce, mořské řasy, ořechy a červené maso jsou bohaté na draslík. Váš lékař vám může poskytnout úplný seznam potravin s vysokým obsahem draslíku.
7. Jaká jsou rizika neléčené hyperkalémie?
Hyperkalémie, která není řádně léčena, může vést k závažné srdeční arytmii. To může vést k zástavě srdce a smrti.
Pokud vám lékař sdělí, že vaše laboratorní výsledky naznačují hyperkalémii, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař znovu zkontroluje hladiny draslíku, aby vyloučil pseudohyperkalémii. Ale pokud máte hyperkalémii, váš lékař bude pokračovat v léčbě, aby snížil hladiny draslíku.
8. Existují nějaké další změny životního stylu, které mohu udělat, abych zabránil hyperkalémii?
Výskyt hyperkalémie v obecné populaci je nízký. Většina lidí může jíst potraviny bohaté na draslík nebo užívající léky, aniž by se zvýšila hladina draslíku. Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi hyperkalémií, jsou lidé s akutním nebo chronickým onemocněním ledvin.
Nemoci ledvin můžete zabránit zdravým životním stylem. To zahrnuje kontrolu krevního tlaku, cvičení, vyhýbání se tabákovým výrobkům, omezování alkoholu a udržování zdravé váhy.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, je internistka a odborná asistentka medicíny na University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, kde získala titul MD. Má také Master of Public Health v oboru epidemiologie chronických onemocnění z Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine a absolvovala stáž v Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Dr. Biggers má zájem na výzkumu zdravotních rozdílů a v současné době má NIH grant na výzkum diabetes mellitus a spánku.
