Antimykotika: Druhy, Jak Fungují A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Houby lze nalézt po celém světě ve všech druzích prostředí. Většina hub nezpůsobuje nemoc lidem. Některé druhy však mohou infikovat lidi a způsobit onemocnění.

Antimykotika jsou léky, které se používají k léčbě plísňových infekcí. Zatímco většina plísňových infekcí postihuje oblasti, jako je kůže a nehty, některé mohou vést k vážnějším a potenciálně život ohrožujícím stavům, jako je meningitida nebo pneumonie.

Existuje několik typů antimykotik, které jsou k dispozici v boji proti plísňovým infekcím.

Jak fungují

Obecně lze říci, že fungicidní léky mohou fungovat dvěma způsoby: přímým usmrcením hubových buněk nebo zamezením růstu a prosperování hubových buněk. Ale jak to dokážou?

Antimykotika se zaměřují na struktury nebo funkce, které jsou nezbytné v buňkách plísní, ale nikoli v lidských buňkách, takže mohou bojovat proti plísňovým infekcím bez poškození buněk vašeho těla.

Společně zacílené dvě struktury jsou buněčná membrána houb a buněčná stěna hub. Obě tyto struktury obklopují a chrání houbovou buňku. Když se některý z nich stane kompromitovaným, plísňová buňka se může roztrhnout a zemřít.

Druhy antimykotik

Antimykotika jsou velmi různorodá. Mohou být podávány orálně, jako topické ošetření nebo prostřednictvím IV. Způsob podání antimykotika závisí na faktorech, jako je konkrétní lék, typ infekce, kterou máte, a závažnost vaší infekce.

Antimykotika jsou klasifikována podle jejich chemické struktury a také podle toho, jak fungují. Níže si probereme různé typy antimykotik a uvedeme několik příkladů typů infekcí, které léčí.

Azoles

Azoly jsou některé z nejčastěji používaných antimykotik. Interferují s enzymem, který je důležitý pro vytvoření buněčné membrány hub. Z tohoto důvodu se buněčná membrána stává nestabilní a může unikat, což nakonec vede k buněčné smrti.

Existují dvě podskupiny azolových antimykotik: imidazoly a triazoly.

Příklady imidazolových fungicidů a podmínek, které léčí, jsou:

• Ketokonazol: infekce kůže a vlasů, Candida infekce kůže a sliznic, blastomykóza, histoplazmóza
• Klotrimazol: infekce kůže a sliznic
• Mikonazol: infekce kůže a sliznic

Některé příklady triazolů a podmínky, které léčí, jsou:

• Flukonazol: infekce Candida, včetně mukózních, systémových a invazivních infekcí; kryptokokóza
• Itrakonazol: aspergilóza, blastomykóza, histoplasmóza, mukózní infekce Candida, kokcidioidomykóza (off-label) a onychomykóza
• Posakonazol: aspergilóza (mimo léčbu), mukózní a invazivní infekce Candida
• Vorikonazol: aspergilóza, mukózní nebo invazivní infekce Candida, infekce druhy Fusarium
• Isavuconazole: aspergilóza a mucormykóza

Polyeny

Polyeny ničí fungální buňky tím, že dělají buněčnou stěnu hub více porézní, což způsobuje, že fungální buňky jsou náchylné k prasknutí.

Některé příklady polyenových antimykotik jsou:

• Amfotericin B: jsou k dispozici různé přípravky pro léčbu aspergilózy, blastomykózy, kryptokokózy, histoplazmózy (mimo označení), mukózních nebo invazivních infekcí Candida a kokcidioidomykózy
• Nystatin: Candida infekce kůže a úst

Allylaminy

Stejně jako azolová antimykotika i allylaminy interferují s enzymem, který se podílí na tvorbě buněčné membrány houb. Jedním příkladem alylaminu je terbinafin, který se často používá k léčbě plísňových infekcí kůže.

Echinokandiny

Echinokandiny jsou novějším typem antimykotik. Inhibují enzym, který se podílí na tvorbě houbové buněčné stěny.

Některé příklady echinokandinů jsou:

• Anidulafungin: mukózní a invazivní infekce Candida
• Kaspofungin: mukózní a invazivní infekce Candida, aspergilóza
• Mikafungin: mukózní a invazivní infekce Candida

Smíšený

Existují také některé další typy antimykotik. Tyto mechanismy se liší od výše uvedených typů.

Flucytosin je antimykotikum, které zabraňuje houbové buňce vytvářet nukleové kyseliny a proteiny. Z tohoto důvodu již buňka nemůže růst a prosperovat. Flucytosin lze použít k léčbě systémových infekcí druhy Candida nebo Cryptococcus.

Griseofulvin se snaží zabránit dělení houbových buněk a produkovat více buněk. Může být použit k léčbě infekcí kůže, vlasů a nehtů.

Plísňové infekce

Existuje mnoho druhů plísňových infekcí. Plísňovou infekci můžete získat kontaktem s houbou nebo plísňovými spóry, které jsou přítomny v životním prostředí.

Mezi nejčastější plísňové infekce patří infekce kůže, nehtů a sliznic. Příklady zahrnují:

• Kožní řasa (známá také jako tinea): plísňová infekce kůže, která se může objevit na vaší pokožce hlavy, na nohou (noha sportovce), v oblasti třísel (svědění jocku) a na dalších částech těla
• Plíseň na nehty: infekce, která obvykle ovlivňuje nehty na nohou, ale může také ovlivnit nehty na nehtech
• Vaginální kvasinková infekce: infekce, která nastává v důsledku přemnožení kvasinek Candida v a kolem vagíny
• Perorální drozd: stav, při kterém kvasinky Candida vyrůstají v ústech

Vážnější plísňové infekce

Existují také některé méně běžné, ale závažnější plísňové infekce, které mohou způsobit plísňové pneumonie, plísňové meningitidy nebo dokonce systémové infekce.

Příklady druhů hub, které mohou způsobit závažnější infekce, zahrnují:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Kokcidioidy
• Cryptococcus
• Histoplasma

Kdo je ohrožen plísňovou infekcí?

Zatímco plísňové infekce se mohou stát komukoli, jsou běžnější u lidí s oslabeným imunitním systémem. Mezi lidi, kteří možná oslabili imunitní systémy, patří ti, kteří jsou:

• v současné době hospitalizován
• užívání léků, které potlačují imunitní systém
• žijící s HIV nebo AIDS
• podstupující léčbu rakoviny
• příjemci transplantátu

Příznaky plísňové infekce

Příznaky některých běžných typů plísňových infekcí mohou zahrnovat:

• Obličej těla: šupinatá, potenciálně svědivá vyrážka ve tvaru prstence na trupu, pažích nebo nohou
• Plísňový krém na pokožce hlavy: lokalizované šupinaté skvrny, pustuly nebo plaky na pokožce hlavy, které jsou svědivé a mohou být jemné a mohou způsobit vypadávání vlasů.
• Atletická noha: šupinatá pokožka na dně nohou
• Jockové svědění: svědivá červená vyrážka, která se objevuje ve vaší třísle a na vašich vnitřních stehnech
• Plísně na nehty: nehty, které se zbarví, křehce a deformují
• Vaginální infekce kvasinek: svědění, zarudnutí a otok ve vaginální oblasti - může dojít také k silnému bílém vaginálnímu výtoku a pálení při močení
• Orální drozd: vývoj bílých lézí v ústech, které mohou být také červené a bolestivé

Příznaky závažnějších plísňových infekcí

Příznaky některých závažnějších plísňových infekcí se mohou lišit v závislosti na tom, který druh hub způsobuje infekci a na oblasti vašeho těla, která je postižena.

Mohou zahrnovat věci jako:

• horečka
• noční pocení
• příznaky podobné chřipce, jako je bolest hlavy, únava a bolesti těla
• respirační příznaky, jako je kašel a dušnost
• příznaky meningitidy, jako je silná bolest hlavy, ztuhlý krk a citlivost na světlo

Kdy navštívit lékaře

Dohodněte se se svým lékařem, pokud:

• volně prodejná (OTC) antimykotika nepůsobila na zmírnění příznaků infekcí, jako je kožní červ, hřebíková houba nebo vaginální kvasinková infekce
• v ústech se objevují nevysvětlitelné bílé léze
• máte horečku, příznaky podobné chřipce nebo zhoršující se vyrážku a / nebo máte podezření na plísňovou infekci

Existují některé příznaky, pro které byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc

Tyto zahrnují:

• bolest na hrudi
• potíže s dýcháním
• vykašlává krev
• příznaky meningitidy, jako je silná bolest hlavy, ztuhlý krk a citlivost na světlo
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, horečka nebo zimnice

Sečteno a podtrženo

Antifungální léky se používají k léčbě plísňových infekcí. Zaměřují se na procesy a struktury jedinečné pro houby s cílem zabít fungální buňky nebo zabránit jejich růstu.

Existuje mnoho typů antimykotik a lze je podávat několika různými způsoby. Druh použitého léčiva a způsob jeho podávání může záviset na daném léčivu a typu a závažnosti infekce.

Přestože se mnoho druhů plísňových infekcí snadno léčí, některé mohou být závažné. Pokud plísňová infekce neodstraní při léčbě OTC nebo máte podezření, že máte závažnější plísňovou infekci, navštivte svého lékaře.