Plánujete stomatologický zákrok a máte otázky týkající se anestézie?
Přibližně 10 až 30 procent lidí má úzkost a obavy z bolesti při zubních výkonech. Úzkost může oddálit léčbu a to může problém ještě zhoršit.
Anestetika existuje již více než 175 let! Ve skutečnosti byl první zaznamenaný postup s anestetikem proveden v roce 1846 pomocí etheru.
Od té doby jsme prošli dlouhou cestu a anestetika jsou důležitým nástrojem, který pomáhá pacientům cítit se během zubních výkonů pohodlně.
S mnoha různými dostupnými možnostmi může být anestezie matoucí. Rozbijeme to, abyste se před příští zubní prohlídkou cítili jistější.
Jaké jsou typy dentálních anestetik?
Anestezie znamená nedostatek nebo ztrátu senzace. Může to být s vědomím nebo bez vědomí.
Dnes existuje mnoho možností pro zubní anestetika. Léky mohou být použity samostatně nebo v kombinaci pro lepší účinek. Je to přizpůsobeno pro bezpečný a úspěšný postup.
Druh použitého anestetika závisí také na věku člověka, zdravotním stavu, délce zákroku a případných negativních reakcích na anestetika v minulosti.
Anestetika pracuje různými způsoby v závislosti na tom, co se používá. Anestetika může být krátkodobě působící, pokud se aplikuje přímo na oblast, nebo může pracovat déle, pokud je vyžadován větší zásah.
Úspěch dentální anestezie závisí na:
- droga
- oblast je anestetizována
- postup
- jednotlivé faktory
Mezi další věci, které mohou ovlivnit dentální anestezii, patří načasování zákroku. Výzkum také ukazuje, že zánět může mít negativní dopad na úspěch anestetik.
Také pro lokální anestezii jsou zuby v dolní čelisti (mandibulární) části úst obtížnější anestetizovat než zuby horní čelisti (maxilární).
Existují tři hlavní typy anestézie: lokální, sedativní a obecné. Každý z nich má konkrétní použití. Mohou být také kombinovány s jinými léky.
Lokální anestézie
Lokální anestézie se používá pro jednodušší postupy, jako je vyplňování dutin, což vyžaduje kratší dobu na dokončení a je obecně méně komplikované.
Až budete mít lokální anestetikum, budete při vědomí a budete schopni komunikovat. Tato oblast bude otupělá, takže nebudete cítit bolest.
Většina lokálních anestetik se projeví rychle (do 10 minut) a trvá 30 až 60 minut. Někdy je do anestetika přidán vazopresor, jako je epinefrin, aby se zvýšil jeho účinek a aby se anestetický účinek šířil do dalších částí těla.
Lokální anestetika jsou k dispozici na přepážce a jako předpis ve formě gelu, masti, krému, spreje, náplasti, kapaliny a injekční formy.
Mohou být použity lokálně (aplikovány přímo na postiženou oblast na znecitlivění) nebo injikovány do ošetřované oblasti. Někdy se k místním anestetikům přidává lehká sedace, která pomáhají relaxovat člověka.
Sedace
Sedace má několik úrovní a používá se k relaxaci osoby, která může mít úzkost, pomoci s bolestí nebo ji udržet v klidu pro zákrok. To může také způsobit postup amnézie.
Možná jste plně vědomi a jste schopni reagovat na příkazy, polovědomí nebo sotva vědomi. Sedace je kategorizována jako mírná, střední nebo hluboká.
Hluboká sedace může být také nazývána monitorovaná anesteziologická péče nebo MAC. Při hluboké sedaci si obvykle nejste vědomi svého okolí a můžete reagovat pouze na opakovanou nebo bolestivou stimulaci.
Lék může být podáván orálně (tableta nebo kapalina), inhalován, intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV).
Při IV sedaci jsou další rizika. Vaše srdeční frekvence, krevní tlak a dýchání musí být pečlivě sledovány při mírné nebo hluboké sedaci.
Celková anestezie
Obecná anestézie se používá pro delší procedury nebo pokud máte velké obavy, které by mohly ovlivnit vaši léčbu.
Budete naprosto v bezvědomí, nebudete mít bolesti, vaše svaly budou uvolněné a z procedury budete mít amnézii.
Lék se podává prostřednictvím obličejové masky nebo IV. Úroveň anestézie závisí na zákroku a individuálním pacientovi. Při anestezii existují různá rizika.
Jaké jsou vedlejší účinky zubní anestezie?
Vedlejší účinky anestézie zubů závisí na typu použitého anestetika. Obecná anestézie má s použitím větší rizika než lokální anestézie nebo sedace. Reakce se také liší v závislosti na jednotlivých faktorech.
Některé hlášené nežádoucí účinky spojené se sedací a obecnými anestetickými léky zahrnují:
- nevolnost nebo zvracení
- bolest hlavy
- pocení nebo chvění
- halucinace, delirium nebo zmatek
- nezřetelná řeč
- sucho v ústech nebo bolestech v krku
- bolest v místě vpichu
- závrať
- únava
- necitlivost
- lockjaw (trismus) způsobené traumatem po operaci; otevření čelisti je dočasně omezeno
Vasokonstriktory, jako je epinefrin přidávaný do anestetik, mohou také způsobit problémy se srdcem a krevním tlakem.
To jsou některé hlášené vedlejší účinky anestetik. Zeptejte se svého stomatologického týmu na konkrétní léky a jakékoli obavy týkající se léků.
Zvláštní opatření při užívání dentálních anestetik
Existují podmínky a situace, kdy vy a váš lékař nebo zubní lékař proberete, zda je pro vás nejlepší anestézie zubní anestézie.
Souhlas s léčbou je důležitou součástí diskuse o předběžné léčbě. Ptejte se na rizika a bezpečnostní opatření, která budou přijata k zajištění pozitivního výsledku.
Těhotenství
Pokud jste těhotná, váš zubař nebo chirurg s vámi a vaším dítětem prodiskutuje rizika versus výhody anestetik.
Zvláštními potřebami
Děti a osoby se speciálními potřebami vyžadují pečlivé vyhodnocení typu a úrovně anestetik, které potřebují. Děti mohou potřebovat úpravu dávky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům nebo předávkování.
Food and Drug Administration (FDA) vydala varování o znecitlivujících činidlech běžně používaných při bolestech zoubků. Tyto výrobky nejsou bezpečné pro použití u dětí mladších 2 let. Nepoužívejte tyto léky, aniž byste se o tom poradili se zdravotnickým pracovníkem.
Děti a dospělí se speciálními potřebami mohou mít jiné zdravotní komplikace, které zvyšují rizika s anestetiky. Například studie zjistila, že děti s dětskou mozkovou obrnou měly nejvyšší počet nežádoucích účinků souvisejících s dýchacími cestami na celkovou anestézii.
Starší dospělí
Starší dospělí s určitými zdravotními problémy mohou potřebovat úpravu dávky a pečlivé sledování během a po operaci, aby byla zajištěna jejich bezpečnost.
Někteří lidé mohou po operaci zažít delirium nebo zmatek a problémy s pamětí.
Problémy s játry, ledvinami, plicemi nebo srdcem
Lidé s problémy s játry, ledvinami, plicemi nebo srdcem mohou potřebovat úpravu dávky, protože lék může trvat déle, než opustí tělo a bude mít silnější účinek.
Určité neurologické stavy
Pokud máte v anamnéze mozkovou příhodu, Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, onemocnění štítné žlázy nebo duševní onemocnění, může při celkové anestezii dojít ke zvýšenému riziku.
Jiné podmínky
Pokud máte hiátovou kýlu, kyselý reflux, infekce nebo otevřené otoky v ústech, alergie, těžkou nevolnost a zvracení anestetiky, dejte vědět svému zubnímu týmu, nebo užíváte léky, které by vás mohly ospalost jako opioidy.
Jaká jsou rizika dentální anestezie?
Většina lidí nemá lokální anestezii nežádoucí účinky. Při sedaci a celkové anestézii jsou vyšší rizika, zejména u starších dospělých a lidí s jinými zdravotními komplikacemi.
Existuje také zvýšené riziko s anamnézou poruch krvácení nebo s léky, které zvyšují riziko krvácení, jako je aspirin.
Pokud užíváte léky proti bolesti, jako jsou opioidy nebo gabapentin nebo léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny, informujte svého zubaře nebo chirurga, aby mohli odpovídajícím způsobem upravit anestetika.
Jídlo s sebou
Úzkost související se stomatologickými výkony je běžná, ale může komplikovat léčbu. Je důležité předem projednat všechny vaše obavy ohledně postupu a vašich očekávání s týmem péče o zuby.
Zeptejte se na léky, které budou použity a co můžete očekávat během a po léčbě.
Podělte se o svou anamnézu, včetně alergií a jiných léků, které užíváte. Ujistěte se, že to zahrnuje volně prodejné léky, recepty a doplňky.
Zeptejte se na jakékoli speciální pokyny, které musíte dodržovat před a po zákroku. To zahrnuje jídlo a pití před a po ošetření.
Zeptejte se, zda potřebujete po přepravě zajistit přepravu a další informace, které potřebujete znát.
Váš zubní poskytovatel vám dá pokyny, jak postupovat před a po zákroku. Poskytnou vám také způsob, jak je kontaktovat pro případ komplikací nebo dotazů.
