Komplikace Arteritidy Obřích Buněk

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Arteritida obřích buněk (GCA) zapálí výstelku vašich tepen. Nejčastěji ovlivňuje tepny v hlavě a způsobuje příznaky, jako je bolest hlavy a čelisti. To bylo nazýváno dočasnou arteritidou, protože to může způsobit zánět tepen v chrámech.

Otok v krevních cévách snižuje množství krve, které jimi může protékat. Všechny vaše tkáně a orgány spoléhají na správnou funkci kyslíku bohaté na krev. Nedostatek kyslíku může tyto struktury poškodit.

Léčba vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednison, rychle snižuje zánět krevních cév. Čím dříve začnete tento lék užívat, tím méně pravděpodobně budete mít komplikace, jako je následující.

Slepota

Slepota je jednou z nejzávažnějších a nejzávažnějších komplikací GCA. Když není dostatek krve do tepny, která posílá krev do oka, tkáň, kterou se tepna živí, začne umírat. Nakonec může nedostatek průtoku krve do očí způsobit slepotu.

Často je postiženo pouze jedno oko. Někteří lidé ztrácí zrak ve druhém oku současně nebo o několik dní později, pokud se jim neléčí.

Ke ztrátě zraku může dojít velmi náhle. Varovat vás obvykle není bolest nebo jiné příznaky.

Jakmile ztratíte zrak, nemůžete se vrátit zpět. To je důvod, proč je důležité navštívit očního lékaře nebo revmatologa a začít s léčbou, což obvykle zahrnuje nejprve užívání steroidních léků. Pokud máte nějaké změny ve vidění, upozorněte ihned svého lékaře.

Aortální aneuryzma

Přestože je GCA celkově vzácná, je to jedna z hlavních příčin aneuryzmy aorty. Aorta je hlavní krevní cév vašeho těla. Teče dolů uprostřed vaší hrudi a přenáší krev ze srdce do zbytku těla.

Aneurysma je vyboulení ve zdi aorty. Stává se to, když je vaše aorta stěna slabší než obvykle. Pokud aneuryzma praskne, může způsobit nebezpečné vnitřní krvácení a smrt, pokud není poskytnuta nouzová léčba.

Aortální aneuryzmy obvykle nezpůsobují příznaky. Jakmile vám bude diagnostikována GCA, lékař vás může sledovat na aneuryzmatech v aortě a dalších velkých krevních cévách pomocí zobrazovacích testů, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT.

Pokud máte aneuryzma a je velká, lékaři ji mohou opravit chirurgicky. Nejběžnějším postupem je zavedení umělého štěpu do místa aneuryzmy. Štěp posiluje oslabenou oblast aorty, aby se zabránilo jejímu protržení.

Mrtvice

GCA zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, i když tato komplikace je vzácná. Ischemická mrtvice nastane, když sraženina blokuje tok krve do mozku. Cévní mozková příhoda je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici, nejlépe v nemocnici s mozkovou příhodou.

U lidí, kteří mají mozkovou příhodu, je větší pravděpodobnost příznaků GCA, jako je bolest čelisti, krátkodobá ztráta zraku a dvojité vidění. Pokud máte příznaky podobné těmto, informujte o nich ihned svého lékaře.

Infarkt

Lidé s GCA mají také mírně vyšší riziko infarktu. Není jasné, zda GCA sama o sobě způsobuje infarkty, nebo zda obě podmínky sdílejí stejné rizikové faktory, zejména zánět.

K infarktu dochází, když se zablokuje tepna, která zásobuje vaše srdce krví. Bez dostatku krve začnou části srdečního svalu umírat.

Rychlá lékařská péče o infarkt je důležitá. Dejte si pozor na příznaky jako:

tlak nebo tlak v hrudníku
bolest nebo tlak, který vyzařuje do čelisti, ramen nebo levé paže
nevolnost
dušnost
studený pot
závrať
únava

Pokud máte tyto příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte do nemocnice.

Onemocnění periferních tepen

Lidé s GCA mají také mírně vyšší riziko onemocnění periferními tepnami (PAD). PAD snižuje průtok krve do paží a nohou, což může způsobit křeče, necitlivost, slabost a chladné končetiny.

Podobně jako u srdečních záchvatů není jasné, zda GCA způsobuje PAD, nebo zda tyto dvě podmínky sdílejí společné rizikové faktory.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) způsobuje bolest, slabost svalů a ztuhlost v krku, ramenech, bedrech a stehnech. Nejedná se o komplikaci GCA, ale obě choroby se často vyskytují společně. Asi polovina lidí s GCA má také PMR.

Kortikosteroidy jsou hlavní léčbou obou stavů. V PMR pomáhají prednison a další léky v této třídě zmírnit ztuhlost a zmírnit zánět. Nižší dávky prednisonu lze použít v PMR než v GCA.

Odnést

GCA může způsobit několik komplikací. Jedním z nejzávažnějších a znepokojujících je slepota. Jakmile ztratíte zrak, nemůžete se vrátit zpět.

Srdeční infarkt a mozková mrtvice jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout u malého procenta lidí s GCA. Včasná léčba kortikosteroidy může chránit váš zrak a pomáhá předcházet dalším komplikacím tohoto onemocnění.