Porozumění CHOPN
Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje dýchání.
Podle Americké asociace plic bylo s touto chorobou diagnostikováno více než 16,4 milionu lidí ve Spojených státech. Odhaduje se však, že dalších 18 milionů lidí může mít CHOCHP a neví to.
Dva hlavní typy CHOPN jsou chronická bronchitida a emfyzém. Mnoho lidí s CHOPN má kombinaci obou.
V současné době neexistuje žádný lék na COPD. Existují pouze léčby ke zlepšení kvality života a ke zpomalení progrese onemocnění. Existuje však slibný výzkum, který naznačuje, že kmenové buňky mohou pomoci léčit tento typ plicní choroby.
Kmenové buňky 101
Kmenové buňky jsou nezbytné pro každý organismus a mají tři hlavní vlastnosti:
- Mohou se obnovit pomocí buněčného dělení.
- Ačkoli jsou zpočátku nerozeznatelné, mohou se odlišit a podle potřeby převzít vlastnosti několika různých struktur a tkání.
- Mohou být transplantovány do jiného organismu, kde se budou i nadále dělit a replikovat.
Kmenové buňky mohou být získány ze čtyř až pětidenních lidských embryí zvaných blastocysty. Tato embrya jsou obvykle dostupná z oplodnění in vitro. Některé kmenové buňky také existují v různých strukturách dospělého těla, včetně mozku, krve a kůže.
Kmenové buňky jsou spící v dospělém těle a nerozdělují se, pokud nejsou aktivovány událostí, jako je nemoc nebo zranění.
Stejně jako embryonální kmenové buňky však dokážou vytvořit tkáň pro jiné orgány a struktury těla. Mohou být použity k léčení nebo dokonce regeneraci nebo opětnému růstu poškozené tkáně.
Kmenové buňky mohou být extrahovány z těla a odděleny od ostatních buněk. Poté se vrátí do těla, kde mohou začít podporovat hojení v postižené oblasti.
Možné výhody pro CHOPN
CHOPN způsobuje jednu nebo více následujících změn v plicích a dýchacích cestách:
- Vzduchové vaky a dýchací cesty ztrácejí schopnost protahování.
- Stěny vzduchových vaků jsou zničeny.
- Stěny dýchacích cest se zesílí a zanícují.
- Dýchací cesty jsou zaneseny hlenem.
Tyto změny snižují množství vzduchu proudícího do a ven z plic, zbavují tělo tolik potřebného kyslíku a ztížují dýchání.
Kmenové buňky mohou lidem s CHOPN prospět:
- snížení zánětu dýchacích cest, což může zabránit dalšímu poškození
- budování nové, zdravé plicní tkáně, která může nahradit jakoukoli poškozenou tkáň v plicích
- stimulace tvorby nových kapilár, což jsou malé krevní cévy, v plicích; to může vést ke zlepšení funkce plic
Aktuální výzkum
Food and Drug Administration (FDA) neschválila žádnou léčbu kmenovými buňkami u lidí s CHOPN a klinické studie nepokročily dále než fáze II.
Fáze II je místo, kde se vědci snaží dozvědět se více o tom, zda léčba funguje a jaké jsou její vedlejší účinky. Teprve ve fázi III je dotčená léčba porovnávána s jinými léky používanými k léčbě stejného stavu.
U zvířat
V předklinických studiích na zvířatech se ukázal jako nejslibnější typ kmenové buňky známé jako mezenchymální kmenová buňka (MSC) nebo mesenchymální stromální buňka. MSC jsou buňky pojivové tkáně, které se mohou transformovat na různé typy buněk, od kostních buněk po tukové buňky.
Podle přehledu literatury z roku 2018 se potkanům a myším, kteří podstoupili transplantaci pomocí MSC, obvykle projevilo snížené zvětšení a zánět vzdušného prostoru. Rozšíření vzdušného prostoru je výsledkem CHOPN a zejména emfyzému, které ničí stěny vzduchových vaků plic.
U lidí
Klinické studie na lidech musí zatím reprodukovat stejné pozitivní výsledky, jaké byly pozorovány u zvířat.
Vědci to připisovali mnoha faktorům. Například:
- V předklinických studiích se většinou používala zvířata pouze s mírným onemocněním podobným CHOPN, zatímco v klinických studiích se zkoumaly lidé se středně těžkou až těžkou CHOPN.
- Zvířata dostala vyšší dávky MSC, vzhledem k jejich tělesné hmotnosti, než lidé. Jak již bylo řečeno, klinické studie pro jiné stavy naznačují, že vyšší dávky kmenových buněk ne vždy vedou k lepším výsledkům.
- Typy použitých MSC byly nekonzistentní. Například některé studie používaly zmrazené nebo nově rozmrazené kmenové buňky, zatímco jiné používaly čerstvé.
Přestože neexistuje žádný silný důkaz, že léčba kmenovými buňkami může zlepšit zdraví lidí s CHOPN, neexistuje žádný silný důkaz, že transplantace kmenových buněk není bezpečná.
Výzkum pokračuje tímto směrem s nadějí, že pečlivěji navržené klinické pokusy přinesou odlišné výsledky.
Odnést
Vědci předpokládají, že kmenové buňky mohou být jednoho dne použity k vytvoření nových zdravých plic u lidí s chronickým plicním onemocněním. U lidí s CHOPN může být pokus o léčbu kmenovými buňkami trvat několik let.
Pokud však tato léčba proběhne, lidé s CHOPN již nemusí procházet bolestivými a riskantními operacemi transplantace plic. Může dokonce připravit cestu k nalezení léku na CHOPN.
