Migréna může být intenzivní nemoc, která způsobuje bolest, citlivost na světlo a zvuk a nevolnost a zvracení. To může mít vliv na vaši kvalitu života, což může vést ke zmeškané práci, školním dnem a důležitým životním událostem.
Pro některé může být bolest tak silná, že musí jít do pohotovostní místnosti (ER). Ve skutečnosti migréna vyvolává ve Spojených státech ročně asi 1,2 milionu návštěv ER.
Pokud máte diagnózu migrény, je důležité si uvědomit závažné příznaky, které mohou vyžadovat okamžité lékařské ošetření. Zde jsou náznaky, že byste měli zvážit návštěvu ER.
Důvody pro pomoc při mimořádných událostech
Pokud máte nové a neobvyklé příznaky, může být vhodnou lékařskou pomoc. Dalším důvodem je to, že vaše bolesti hlavy neodpovídají nebo se zhoršují při pravidelné léčbě.
Lidé, kteří se rozhodnou jít do ER, nejčastěji zažívají novou úroveň bolesti, která je závažnější než předchozí migréna.
Příznaky lékařské nouzové situace
Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud je vaše migréna doprovázena:
- náhlá bolest hlavy nebo náhlá změna základní bolesti hlavy
- ztuhlost krku
- vysoká horečka
- svalová slabost
- změny řeči nebo vize
- necitlivost nebo pocit mravenčení
- křeče
- zmatek nebo změny v povědomí
Migréna, která se objeví během několika vteřin, zejména pokud máte více než 50 let, je známkou toho, že musíte získat pohotovostní lékařskou pomoc.
Někdy mohou bolesti hlavy a související příznaky naznačovat závažnější zdravotní stav, jako je mrtvice.
Pokud máte v anamnéze cévní mozkovou příhodu, srdeční choroby nebo onemocnění jater nebo ledvin, zvažte další opatření. Nová nebo měnící se bolest hlavy může znamenat život ohrožující stav.
Migréna s aurou může v budoucnu zvýšit riziko mrtvice. Tento typ migrény zahrnuje změny vidění nebo neurologické příznaky, které se obvykle vyskytují před skutečnou bolestí hlavy.
Pokud máte pravidelnou migrénu s aurou, poraďte se se svým lékařem o naléhavých zdravotních příznacích, které byste měli sledovat.
Léčba migrény v ER
Primární úlohou ER je urgentně vyhodnotit a léčit stavy. Pokud jdete do ER na migrénu a máte nějaké neobvyklé příznaky, lékař ER pravděpodobně nařídí zobrazování mozku, aby vyloučil mozkovou mrtvici nebo aneuryzmu.
Pokud nemáte žádné neobvyklé příznaky, možná nebudete potřebovat žádné diagnostické zobrazovací testy. Váš lékař se místo toho zeptá na vaše bolesti hlavy a léky, které v současné době užíváte.
V případě potřeby vám lékař ER může poskytnout léky, které vám dočasně zmírní migrénu, dokud neuvidíte svého běžného lékaře.
Léky proti bolesti hlavy mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Tyto zahrnují:
- antiemetika, která pomáhají zmírnit nevolnost a bolest
- dihydroergotamin, který se používá zejména k dlouhodobé léčbě migrény
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a steroidy ke snížení zánětu a bolesti
- sumatriptan, který poskytuje urgentní úlevu od migrény
- kyselina valproová, lék proti záchvatům používaný k úlevě od bolesti hlavy
Někdy vám může lékař předepsat opioidy, ale je to vzácné. Je to kvůli potenciálním vedlejším účinkům a riziku závislosti.
Kromě léků na úlevu od bolesti může váš lékař ER poskytnout tekutiny prostřednictvím iv, pokud trpíte dehydratací.
Jídlo s sebou
I když je migréna zvládnutelným stavem, je důležité rozpoznat známky nebezpečí, které opravňují k návštěvě ER.
Pokud se u vás náhle objeví bolest hlavy s jinými vážnými příznaky, musíte jít do ER.
ER může poskytnout léky na dočasné zmírnění bolesti, ale pravděpodobně budete potřebovat dlouhodobý léčebný plán. Nezapomeňte navštívit svého běžného lékaře, jakmile budete moci projít svůj léčebný plán. Budete si také chtít vzít poznámky o absolutoriu s sebou.
