Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) jsou skupinou léčiv používaných k léčbě diabetu 2. typu.
GLP-1 RA jsou velmi účinné při snižování hladiny cukru v krvi. Jako bonus navíc někteří prokázali výhody pro zdraví srdce a funkci ledvin.
Někteří lidé mohou být vhodnější k léčbě GLP-1 RA než jiní.
Čtěte dále a zjistěte, zda GLP-1 RA může být pro vás dobrou volbou léčby.
Jaké jsou různé typy RA GLP-1?
Všechny RA GLP-1 ovlivňují tělo stejným způsobem, ale mezi nimi jsou některé klíčové rozdíly.
GLP-1 RA jsou klasifikovány jako krátkodobě nebo dlouhodobě, v závislosti na tom, jak dlouho ve vašem těle fungují.
K určení, který GLP-1 RA pro vás může nejlépe fungovat, zváží váš lékař vaše vzorce hladiny cukru v krvi a zdravotní anamnézu.
Krátkodobě působící RALP GLP-1
Krátkodobě působící RALP GLP-1 zůstávají ve vašem těle méně než jeden den. Pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi po jídle.
Krátkodobě působící RA GLP-1 schválené pro použití ve Spojených státech zahrnují:
- exenatid (Byetta)
- lixisenatid (Adlyxin)
- orální semaglutid (Rybelsus)
Tyto léky se obvykle užívají jednou nebo dvakrát denně.
Dlouho působící GLP-1 RA
Dlouhodobě působící RA GLP-1 RA fungují celý den nebo dokonce týden poté, co jste je užili. Pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi po celý den a noc.
Dlouhodobě působící RA GLP-1 schválené pro použití ve Spojených státech zahrnují:
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid s prodlouženým uvolňováním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Victoza se užívá jednou denně. Další dlouhodobě působící GLP-1 RA se odebírají každý týden.
Jak fungují GLP-1 RA?
Glukagonový peptid-1 (GLP-1) je hormon, který hraje důležitou roli při regulaci chuti k jídlu a hladiny cukru v krvi. GLP-1 RA napodobují působení tohoto hormonu.
Existují tři hlavní způsoby, jak GLP-1 RA pomáhají spravovat krevní cukr:
- Pomalé vyprazdňování žaludku. Při zpomalení trávení se živiny v potravinách uvolňují pomaleji. Tím se zabrání prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi po jídle.
- Zvyšte produkci inzulínu. RA GLP-1 RA pomáhají vašemu tělu vytvářet více inzulínu. Tento inzulín se uvolňuje po jídle, když hladina cukru v krvi stoupne.
- Snižte cukr uvolněný z jater. Játra mohou podle potřeby uvolňovat do krve další cukr. GLP-1 RA zabraňují tomu, aby játra do krevního řečiště vkládala příliš mnoho cukru.
Jak se berou GLP-1 RA?
Všechny GLP-1 RA jsou injikovány pod kůži, s výjimkou jednoho. Perorální semaglutid je první a jediný GLP-1 RA dostupný ve formě pilulek.
Injekční GLP-1 RA přicházejí v jednorázových injekčních zařízeních pro pera. Tato zařízení používají pro injekci mnohem menší špičku jehly než injekční stříkačka. Jsou navrženy tak, aby se snadno používaly s minimem nepohodlí.
Některá pera jsou na jedno použití a obsahují předběžnou dávku GLP-1 RA. V ostatních případech si vyberete množství léčiva, které se má injikovat.
Aplikujte lék těsně pod kůži žaludku, paže nebo stehna.
Některé typy se užívají jednou nebo dvakrát denně, zatímco jiné se užívají jednou týdně.
Pokud vám lékař předepíše GLP-1 RA, začnou vás nízkou dávkou. Poté postupně zvyšujete dávku, dokud nedosáhnete správného množství.
Jaké jsou potenciální výhody přijetí GLP-1 RA?
GLP-1 RA jsou velmi účinné při snižování hladiny cukru v krvi, a to jak po jídle, tak v průběhu půstu. Na rozdíl od některých léků na diabetes mellitus 2. typu je nepravděpodobné, že by způsobovaly nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie).
Přestože je zapotřebí více výzkumu, ukázalo se, že některé GLP-1 RA mají také přínosy pro zdraví srdce a funkci ledvin u lidí s diabetem.
Například výzkum ukázal, že léčba Ozempic, Trulicity, Rybelsus nebo Victoza je spojena s významným snížením závažných srdečních problémů, jako jsou srdeční infarkty, u lidí s diabetem a existujících srdečních chorob.
Studie také zjistily, že lidé, kteří užívali určité GLP-1 RA, měli lepší ledvinové výsledky než lidé, kteří užívali placebo.
Jaká jsou potenciální rizika přijetí GLP-1 RA?
GLP-1 RA obvykle způsobují vedlejší účinky na trávení, jako například:
- pocity rané plnosti
- nižší chuť k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- průjem
Mnoho z těchto vedlejších účinků se časem snižuje.
Vědci také popsali případy rakoviny štítné žlázy u hlodavců léčených GLP-1 RA. Tento typ rakoviny je u lidí vzácný, takže celkové riziko je považováno za nízké. Ale pokud máte v anamnéze nádory štítné žlázy v rodině, ujistěte se, že o tom ví váš lékař.
Další potenciální nevýhodou užívání GLP-1 RA jsou náklady na léčbu. Cena GLP-1 RA bývá vysoká ve srovnání s jinými léky pro léčbu diabetu 2. typu.
Je bezpečné kombinovat GLP-1 RA s jinými léky?
GLP-1 RA jsou často předepisovány v kombinaci s jinými léky k léčbě diabetu 2. typu. Je velmi běžné, že lidé s diabetem typu 2 užívají více než jeden druh léků, které jim pomáhají spravovat hladinu cukru v krvi.
Metformin je lék první volby doporučený pro řízení hladiny cukru v krvi u diabetu 2. typu. Pokud metformin sám o sobě nepracuje dostatečně dobře, je do léčebného plánu často přidán GLP-1 RA.
Pokud je předepsán GLP-1 RA spolu s inzulínem, může to zvýšit pravděpodobnost hypoglykémie.
Protože GLP-1 RA zpomalují trávení, mohou mít vliv na to, jak jsou některé léky absorbovány.
Máte-li dotazy nebo obavy týkající se potenciálních lékových interakcí, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Je ještě něco jiného, co bych měl vědět o převzetí GLP-1 RA?
Někteří lidé zhubnou, když berou GLP-1 RA. To je pravděpodobně způsobeno několika faktory.
Hormon GLP-1 hraje roli v regulaci chuti k jídlu. GLP-1 RA mohou vyvolat pocity rané plnosti, nevolnost, zvracení a průjem.
Vyšší dávka liraglutidu (Victoza) je na trhu k dispozici pod značkou Saxenda. Prodává se ve vyšší dávce jako lék na hubnutí. Není schválen pro léčbu diabetu 2. typu.
Jídlo s sebou
GLP-1 RA jsou velmi účinné při snižování hladiny cukru v krvi u diabetu 2. typu.
Mnoho GLP-1 RA má také potenciální přínos pro zdraví srdce a ledvin.
Váš lékař vám může pomoci pochopit možné přínosy a rizika užívání GLP-1 RA. Mohou vám také pomoci při rozhodování, zda je GLP-1 RA pro vás to pravé - a který typ může nejlépe vyhovovat vašim potřebám.
