Epidemie je definována Centry kontroly a prevence nemocí (CDC) jako náhlé zvýšení počtu případů infekčního onemocnění v rámci komunity nebo zeměpisné oblasti během konkrétního časového období.
Vrcholem počtu případů stejné nemoci v oblasti, za níž úředníci zdravotnictví očekávají, že je ohnisko. Termíny mohou být použity zaměnitelně, i když epidemie jsou často považovány za rozšířenější.
V průběhu let se ve Spojených státech objevilo a rozšířilo mnoho ohnisek infekčních chorob.
1633-1634: Neštovice evropských osadníků
Neštovice přišly do Severní Ameriky v 16. století. Mezi příznaky patřila vysoká horečka, zimnice, těžká bolest zad a vyrážky. Začalo to na severovýchodě a domorodá americká populace byla tím zpustošena, jak se šířila na západ.
V roce 1721 bylo hlášeno více než 6 000 případů z Bostonské populace 11 000. Na nemoc zemřelo asi 850 lidí.
V roce 1770 vyvinul Edward Jenner vakcínu proti kravským neštovicím. Pomáhá tělu stát se imunním proti neštovicím, aniž by způsobovalo nemoc.
Nyní: Po velké vakcinační iniciativě v roce 1972 jsou neštovice ze Spojených států pryč. Ve skutečnosti již vakcíny nejsou nutné.
1793: Žlutá horečka z Karibiku
Jedno vlhké léto uprchlíci prchající před epidemií žluté zimnice na Karibských ostrovech odpluli do Philadelphie a virus s sebou nesli.
Žlutá horečka způsobuje zažloutnutí kůže, horečku a krvavé zvracení. Během vypuknutí roku 1793 se odhaduje, že 10 procent městské populace zemřelo a mnoho dalších uprchlo z města, aby se tomu zabránilo.
Vakcína byla vyvinuta a poté licencována v roce 1953. Jedna vakcína stačí na celý život. Většinou se doporučuje pro těch 9 měsíců a starší, zejména pokud žijete nebo cestujete do vysoce rizikových oblastí.
Seznam zemí, kde je vakcína doporučena pro cestování, najdete na webových stránkách Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Nyní: Komáři jsou klíčem k šíření této choroby, zejména v oblastech, jako je Střední Amerika, Jižní Amerika a Afrika. Eliminující komáři byli úspěšní při kontrole žluté zimnice.
Zatímco žlutá horečka nevyléčí, někdo, kdo se zotaví z nemoci, se po zbytek svého života stane imunní.
1832-1866: Cholera ve třech vlnách
Spojené státy měly mezi lety 1832 a 1866 tři závažné vlny cholery, infekce střev. Pandemie začala v Indii a rychle se šířila po celém světě obchodními cestami.
New York City bylo prvním americkým městem, které pocítilo dopad. Ve velkých městech zemřelo 5 až 10 procent celkové populace.
Není jasné, co pandemii ukončilo, ale mohla to být změna klimatu nebo použití karanténních opatření. Brzy 1900, ohniska skončila.
Okamžitá léčba je zásadní, protože cholera může způsobit smrt. Léčba zahrnuje antibiotika, doplnění zinku a rehydrataci.
Nyní: Cholera stále způsobuje téměř 95 000 úmrtí ročně na celém světě, podle CDC. Moderní čištění odpadních vod a vody v některých zemích pomohlo eradikovat choleru, ale virus je stále přítomen jinde.
Pokud plánujete cestovat do vysoce rizikových oblastí, můžete získat vakcínu na choleru. Nejlepší způsob, jak zabránit cholerě, je umývat si ruce pravidelně mýdlem a vodou a vyhýbat se pití kontaminované vody.
1858: Šarlatová horečka také přišla ve vlnách
Šarlatová horečka je bakteriální infekce, která se může objevit po krku. Podobně jako cholera se objevily vlny epidemie šarlatové horečky.
Šarlatová horečka nejčastěji postihuje děti ve věku 5 až 15 let. U dětí do 3 let je vzácná. Dospělí, kteří jsou v kontaktu s nemocnými dětmi, mají zvýšené riziko.
Starší studie tvrdí, že šarlatová horečka se snížila kvůli zlepšené výživě, ale výzkumy ukazují, že příčinou byla pravděpodobnost zlepšení veřejného zdraví.
Nyní: Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila strep krku nebo šarlatové horečce. Je důležité, aby ti, kteří mají příznaky strep v krku, rychle hledali léčbu. Váš lékař obvykle léčí šarlatovou horečku antibiotiky.
1906-1907: „Tyfus Mary“
V letech 1906 až 1907 v New Yorku vypukla jedna z největších epidemií tyfové horečky všech dob.
Mary Mallon, často označovaná jako „tyfus Mary“, rozšířila během svého času virus jako kuchař na statku a v nemocniční jednotce na asi 122 Newyorčanů.
Asi 5 ze 122 newyorčanů, kteří se nakazili virem Mary Mallon, zemřelo. CDC uvádí celkem 13 160 úmrtí v roce 1906 a 12 670 úmrtí v roce 1907.
Lékařské testování ukázalo, že Mallon byl zdravým nosičem tyfové horečky. Břišní tyfus může způsobit nemoc a červené skvrny na hrudi a břiše.
Vakcína byla vyvinuta v roce 1911 a antibiotická léčba tyfu byla v roce 1948 dostupná.
Nyní: Dnes je horečka tyfů vzácná. Může se však šířit přímým kontaktem s lidmi, kteří mají virus, a také konzumací kontaminované potraviny nebo vody.
1918: H1N1 chřipka
H1N1 je kmen chřipky, který stále cirkuluje po celém světě ročně.
V roce 1918 se jednalo o typ chřipky za pandemií chřipky, která se někdy nazývala španělská chřipka (i když to vlastně nepocházelo ze Španělska).
Po první světové válce se případy chřipky pomalu snižovaly. Žádný z tehdejších doporučení (masky, pití uhelného oleje) nebyly účinné léčby. Dnešní procedury zahrnují odpočinek na lůžku, tekutiny a antivirové léky.
Nyní: Chřipkové kmeny se každý rok mutují, takže loňské očkování je méně efektivní. Je důležité získat roční očkování, aby se snížilo riziko chřipky.
1921-1925: epidemie záškrtu
Záškrt dosáhl vrcholu v roce 1921 s 206 000 případy. Způsobuje otok sliznic, včetně krku, který může bránit dýchání a polykání.
Bakteriální toxin může někdy proniknout do krevního řečiště a způsobit smrtelné poškození srdce a nervů.
V polovině 20. let vědci licencovali vakcínu proti bakteriálnímu onemocnění. Míra infekce klesla ve Spojených státech.
Nyní: Podle CDC je dnes více než 80 procent dětí ve Spojených státech očkováno. Ti, kteří onemocní touto chorobou, jsou léčeni antibiotiky.
1916-1955: vrchol obrny
Polio je virové onemocnění, které ovlivňuje nervový systém a způsobuje ochrnutí. Šíří se přímým kontaktem s lidmi, kteří mají infekci.
Ve Spojených státech amerických se v 50. letech 20. století pravidelně vyskytovala ohniska, přičemž v letech 1916 a 1952 došlo ke dvěma hlavním ohniskám dětské obrny. Z 57 628 hlášených případů v roce 1952 došlo k 3145 úmrtím.
V roce 1955 byla vakcína Dr. Jonase Salk schválena. To bylo rychle přijato po celém světě. V roce 1962 se průměrný počet případů snížil na 910. CDC hlásí, že Spojené státy jsou od roku 1979 bez dětské obrny.
Nyní: Očkování je velmi důležité před cestou. Neexistuje žádný lék na obrnu. Léčba zahrnuje zvýšení úrovně pohodlí a předcházení komplikacím.
1957: H2N2 chřipka
V roce 1957 došlo znovu k hlavnímu výskytu chřipky. Virus H2N2, který pocházel z ptáků, byl poprvé ohlášen v Singapuru v únoru 1957, poté v Hongkongu v dubnu 1957.
Objevila se v pobřežních městech Spojených států v létě 1957.
Odhadovaný počet úmrtí byl na celém světě 1,1 milionu a ve Spojených státech 116 000.
Tato pandemie je považována za mírnou, protože byla chycena brzy. Vědci dokázali vyvinout vakcínu na základě poznatků z vytvoření první vakcíny proti chřipce v roce 1942.
Nyní: H2N2 již u lidí cirkuluje, ale stále infikuje ptáky a prasata. Je možné, že virus může v budoucnu opět přejít ze zvířat na člověka.
1981-1991: Druhé vypuknutí spalniček
Spalničky jsou viry, které způsobují horečku, rýmu, kašel, červené oči a bolest v krku a později vyrážku, která se šíří po celém těle.
Je to velmi nakažlivé onemocnění, které se šíří vzduchem. Téměř všechny děti chytily spalničky před vakcínou. Ve druhé části 20. století byla většina případů způsobena nedostatečným pokrytím očkováním.
Lékaři začali doporučovat druhou vakcínu pro každého. Od té doby měl každý rok obvykle méně než 1 000 případů, i když to bylo v roce 2019 překonáno.
Nyní: Spojené státy v posledních letech zažily menší ohniska spalniček. CDC uvádí, že nevakcinovaní cestovatelé, kteří navštěvují zahraničí, mohou onemocnět touto chorobou. Když se vrátí domů do Spojených států, předají to ostatním, kteří nejsou očkováni.
Nezapomeňte dostat všechny očkování, které Vám lékař doporučil.
1993: Kontaminovaná voda v Milwaukee
Jedna ze dvou čistíren vody Milwaukee byla kontaminována kryptosporidiem, parazitem, který způsobuje infekci kryptosporidiózou. Mezi příznaky patří dehydratace, horečka, žaludeční křeče a průjem.
Počáteční studie ukázala, že 403 000 lidí onemocnělo a 69 lidí zemřelo podle Rady pro kvalitu vody a zdraví, což z ní činí největší vodní epidemii v historii Spojených států.
Většina lidí se zotavila sama. Většina lidí, kteří zemřeli, oslabila imunitní systém.
Nyní: Cryptosporidióza je stále každoročním problémem. CDC uvádí, že počet případů se mezi lety 2009 a 2017 zvýšil o 13 procent ročně. Počet případů a ohnisek se v každém daném roce liší.
Cryptosporidium se šíří půdou, potravou, vodou nebo kontaktem s kontaminovanými výkaly. Je to jedna z nejčastějších příčin nemocí, ke kterým dochází v letním rekreačním využití vody a lze je snadno šířit z hospodářských zvířat nebo v zařízeních péče o děti.
Při kempování nebo po dotyku zvířat zajistěte správnou osobní hygienu, jako je mytí rukou. Vyhněte se plavání, pokud máte průjem.
2009: H1N1 chřipka
Na jaře roku 2009 byl ve Spojených státech detekován virus H1N1 a rychle se rozšířil po celé zemi i ve světě. Toto ohnisko udělalo titulky jako prasečí chřipka.
Podle odhadů CDC bylo ve Spojených státech 60,8 milionu případů, 274 304 hospitalizací a 12 469 úmrtí.
Odhaduje se, že celosvětově se 80% úmrtí tohoto ohniska vyskytlo u lidí mladších 65 let.
Na konci prosince 2009 byla vakcína H1N1 dostupná pro všechny, kdo ji chtěli. Hladiny virové aktivity začaly zpomalovat.
Nyní: H1N1 kmen stále cirkuluje sezónně, ale způsobuje méně úmrtí a hospitalizací. Kmeny chřipky se každý rok mutují, takže očkování předchozího roku je méně účinné. Je důležité získat roční očkování, aby se snížilo riziko chřipky.
2010, 2014: Černý kašel
Pertussis, známý jako černý kašel, je vysoce nakažlivý a jeden z nejčastěji se vyskytujících nemocí ve Spojených státech. Tyto záchvaty proti kašli mohou trvat měsíce.
Kojenci příliš mladí na očkování mají nejvyšší riziko pro život ohrožující případy. Během prvního ohniska zemřelo 10 kojenců.
Ohnivé vypuknutí kašle přichází každé 3 až 5 let. CDC hlásí, že nárůst počtu případů bude pravděpodobně „nový normální“.
Nyní: Výskyt nemoci je mnohem menší, než byl. CDC doporučuje všem lidem, aby vakcínu potřebovali, ale aby těhotné ženy dostaly očkování během třetího trimestru, aby byla optimalizována ochrana při narození.
Doporučuje se také, aby všechny děti a kdokoli, kdo dříve nebyl očkován, dostali vakcínu.
80. léta do současnosti: HIV a AIDS
Epidemie, která byla poprvé dokumentována v roce 1981, se dnes jevila jako vzácná infekce plic. Nyní víme, že HIV poškozuje imunitní systém těla a zhoršuje jeho schopnost bojovat s infekcemi.
AIDS je poslední fází HIV a podle CDC v roce 2018 to byla 9. hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech mezi lidmi ve věku 25 až 34 let. To, že člověk dostane HIV, neznamená, že si vyvine AIDS.
HIV může být přenášen sexuálně nebo prostřednictvím krve nebo tělesných tekutin z člověka na člověka. Pokud se neléčí, může se přenášet z matky na nenarozené dítě.
Profylaxe před expozicí (nebo PrEP) je způsob, jak se vysoce rizikové populace vyhnout infekci HIV před expozicí. Pilulka (obchodní název Truvada) obsahuje dva léky, které se používají v kombinaci s jinými léky k léčbě HIV.
Pokud je někdo vystaven HIV sexuální aktivitou nebo injekčním užíváním drog, mohou tyto léky působit tak, že zabrání viru v ustavení trvalé infekce.
CDC věří, že svět má poprvé v moderní historii nástroje pro kontrolu epidemie HIV bez vakcíny nebo léčby, zatímco položí základy k ukončení HIV.
Řízení epidemie vyžaduje léčbu a prevenci dosažení vysoce rizikových skupin.
Nyní: I když neexistuje lék na HIV, riziko přenosu může být sníženo pomocí bezpečnostních opatření, jako je zajištění sterilizace jehel a sexu s bariérovými metodami.
Během těhotenství mohou být přijata bezpečnostní opatření, aby se zabránilo přenosu syndromu z matky na dítě.
V naléhavých případech je PEP (profylaxe po expozici) nový antiretrovirový lék, který zabraňuje rozvoji HIV do 72 hodin.
2020: COVID-19
Virus SARS-CoV-2, typ koronaviru, který způsobuje nemoc COVID-19, byl poprvé detekován ve městě Wuhan v provincii Hubei v Číně na konci roku 2019. Zdá se, že se v komunitě šíří snadno a udržitelně.
Případy byly hlášeny po celém světě a ke konci května 2020 došlo ve Spojených státech k více než 1,5 milionu případů a více než 100 000 úmrtí.
Toto onemocnění může být život ohrožující a zdá se, že starší dospělí a lidé, kteří již dříve trpěli zdravotním stavem, jako je onemocnění srdce nebo plic nebo diabetes, mají vyšší riziko vzniku závažnějších komplikací.
V současné době neexistuje žádná vakcína.
Primární příznaky zahrnují:
- horečka
- suchý kašel
- dušnost
- únava
Zůstaňte aktualizováni
Vzdělávání
Vzdělávání o současných ohniskách nemocí vám může pomoci pochopit, jaká opatření byste měli podniknout, abyste udrželi vás a vaši rodinu v bezpečí a zdraví.
Udělejte si čas na hledání probíhajících epidemií tím, že navštívíte aktuální seznam vypuknutí CDC, zejména pokud cestujete.
Chraňte sebe a svou rodinu
Dobrou zprávou je, že většina zde uvedených ohnisek je vzácná a v některých případech je lze předcházet. Než cestujete, ujistěte se, že vaše rodina má aktuální informace o očkováních, a získejte nejnovější vakcíny proti chřipce.
Jednoduché kroky v kuchyni a technikách bezpečnosti potravin mohou také zabránit vám a vaší rodině v nakažení nebo přenosu infekcí.
