Pooperační příznaky
Mít nějakou bolest, otok a modřiny je normální součástí procesu zotavení po operaci kolene. To znamená, že existuje mnoho způsobů, jak zvládat pooperační příznaky a usnadnit zotavení.
Po počáteční bolesti a otoku si většina lidí všimne dramatického zlepšení svých problémů s koleny během několika týdnů od totální náhrady kolena.
Neustále čtěte tipy, které vám pomohou vypořádat se s těmito běžnými vedlejšími účinky chirurgického zákroku.
Pochopení vedlejších účinků
- Obecná bolest se může objevit až několik týdnů po úplné výměně kolen.
- Otok obvykle trvá 2 až 3 týdny po chirurgickém zákroku, ale může přetrvávat až 3 až 6 měsíců.
- Modření může trvat 1 až 2 týdny po operaci.
Ihned po operaci
Lékaři udělali velký pokrok v léčbě bolesti po totální výměně kolen za posledních 10 až 15 let v důsledku pokroku při používání regionálních nervových bloků, páteřních bloků a dalších metod potlačování bolesti.
Během chirurgického zákroku na koleni může váš zdravotnický tým použít buď obecné anestetikum, kde budete plně spát, nebo lokalizované anestetikum, kde jste znecitlivěni od pasu dolů, ale stále jste vzhůru.
Poté, co se chirurgická anestézie vyčerpá, může váš zdravotnický tým poskytnout léky proti bolesti buď perorálně, nebo intravenózně.
Tyto léky mohou zahrnovat silný opiát nebo opioid, jako je morfin, fentanyl nebo oxykodon. Existuje však malá šance, že se stanete závislými na těchto drogách, protože je budete používat pouze na krátkou dobu.
Správa otoků
Otok je normální součástí procesu hojení.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů mnoho lidí zažívá mírný až těžký otok v prvních několika dnech nebo týdnech po operaci a mírný až střední otok 3 až 6 měsíců po operaci.
Otoky můžete omezit provedením pooperačních cvičení poskytnutých vaším zdravotnickým týmem. Pomáhá také zvedání nohou na polštáři v posteli každé odpoledne a používání kompresních punčoch.
Může být vhodné investovat do ledové sady. Ledové obklady nebo studené obklady jsou velmi účinné při snižování otoků a zánětů v kolenním kloubu a okolní tkáni.
Zdravotničtí pracovníci mohou doporučit použití ledové sady 3 až 4krát denně po dobu asi 20 minut. Poraďte se se svým fyzioterapeutem nebo lékařem, pokud nevidíte žádné zlepšení nebo pokud si myslíte, že by nám mohla pomoci další námraza. Po několika týdnech může také pomoci teplo.
Pokud máte nový nebo těžký otok, promluvte si se svým lékařem, protože to může signalizovat krevní sraženinu.
Léky proti bolesti
Po operaci kolene je určitá bolest normální. To se časem sníží.
Většina lidí užívá léky na orální bolest až několik týdnů. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs), jako je ibuprofen nebo naproxen. Pokud těžká bolest přetrvává, lékař vám může předepsat silnější látky proti bolesti, jako je tramadol (Ultram) nebo oxykodon.
Možná budete potřebovat volně prodejné léky (OTC), abyste později pomohli snížit dočasnou bolest a zánět. Tyto léky mohou zahrnovat acetaminofen (Tylenol) a NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve).
Váš fyzioterapeut vám může poskytnout masáže a předepsat cvičení, která pomohou snížit zánět. Bolest pravděpodobně zmizí po dobu několika týdnů.
Řešení s modřinami
Modření kolem kolena může trvat 1 až 2 týdny po operaci. Modření je purpurové zabarvení, které indikuje hromadění krve pod kůží.
V nemocnici vám zdravotnický tým může dát ředidlo krve, aby se zabránilo hluboké žilní trombóze, která může přispět ke vzniku modřin.
Některé modřiny jsou normální a časem ustoupí, ale mohou přijít s další něžností. Můžete snížit zánět a modřiny zvednutím nohy.
Přečtěte si další informace o časovém plánu zotavení po celkové výměně kolena zde.
Domácí ošetření
S největší pravděpodobností budete nosit kompresní punčochy, když jste v nemocnici, a lékař vám také může doporučit, abyste je nosili alespoň dva týdny poté. Tyto ponožky mohou pomoci snížit riziko vzniku krevní sraženiny a mohou pomoci snížit bolest v noze.
Pravidelné zvedání postižené nohy nad hladinu srdce během dne může pomoci s bolestí a otokem.
Použití lokálních krémů a náplastí na koleno může také pomoci zmírnit bolest a usnadnit vám spaní v noci. Ty obvykle zahrnují aktivní složky, jako je kapsaicin, mentol nebo salicyláty. Lidé běžně používají tyto přísady na kůži ke zmírnění bolesti.
Fyzikální terapie
Váš fyzioterapeut může používat jednotku transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) ke stimulaci průtoku krve a ke snížení bolesti kolena a okolí. Tato zařízení dodávají pokožce elektrické proudy a jejich cílem je snížit bolest nervů.
Pokyny American College of Rheumatology / Arthritis 2019 však doporučují použití TENS jednotek u lidí s osteoartrózou kolene.
Podle studie z roku 2014 zveřejněné v časopise Pain není TENS efektivní pro všechny. Lidé s vysokou mírou úzkosti nebo bolesti způsobující katastrofu měli z TENS menší prospěch.
Váš fyzioterapeut vám také může poskytnout masáže nebo vám ukáže, jak můžete stimulovat svaly a tkáň obklopující koleno.
Sledujte svá cvičení
Váš fyzioterapeut doporučí cvičení, která vám pomohou posílit svaly, zvětšit rozsah pohybu a zvýšit průtok krve kolem kolena. To podporuje hojení a pomáhá odvádět tekutinu z bolestivé tkáně.
Zatímco cvičení může pomoci pooperační bolesti, je důležité vyhnout se určitým činnostem nebo pozicím, které mohou způsobit poškození. Lidé se možná budou chtít vyhnout dřepání, skákání, kroucení nebo klečení po operaci.
Odnést
Celková náhrada kolena ovlivní každou osobu jinak. Většina lidí po operaci zažije nějakou bolest, otoky a otlačení.
Diskutujte o své bolesti a zánětu se svým lékařským týmem a nahláste všechny náhlé změny. Použití léků, ledových zábalů, vyvýšení a fyzikální terapie mohou pomoci zmírnit nepohodlí a urychlit zotavení.
