Přehled
Nosy běží z různých důvodů, včetně infekcí, alergií a dráždivých látek.
Lékařským termínem pro rýmu nebo ucpaný nos je rýma. Rýma je široce definována jako kombinace symptomů, včetně:
- rýma
- kýchání
- přetížení
- nosní svědění
- hlen v krku
Gustatory rhinitis je lékařský termín pro rýmu, která je způsobena jídlem. Některá jídla, zejména horká a kořenitá, jsou známými spouštěči.
Příznaky
Jiné příznaky, které by mohly doprovázet nádchu po jídle, zahrnují:
- přetížení nebo plnost
- kýchání
- jasný výtok
- hlen v krku, který se nazývá postnasální kapání
- bolest krku
- svědění nosu
Příčiny
Různé typy rýmy jsou spojovány s různými příčinami.
Alergická rýma
Alergická rýma je nejčastější formou rýmy. Mnoho lidí trpí rýmami z alergenů ve vzduchu, jako například:
- pyl
- plíseň
- prach
- ambrózie
Tyto typy alergií jsou často sezónní. Příznaky se mohou objevovat a odcházet, ale obecně jsou v určitých ročních obdobích horší.
Mnoho lidí má alergickou reakci na kočky a psy. Během takové alergické reakce imunitní systém těla reaguje na látku, kterou vdechujete, což způsobuje příznaky, jako je přetížení a výtok z nosu.
Je také možné, že alergie na jídlo je příčinou rýmy. Symptomy potravinových alergií se mohou pohybovat od mírných po těžké, obvykle však zahrnují více než nosní přetížení. Příznaky často zahrnují:
- kopřivka
- dušnost
- potíže s polykáním
- sípání
- zvracení
- otok jazyka
- závrať
Mezi běžné potravinové alergie a nesnášenlivost patří:
- arašídy a ořechy
- měkkýši a ryby
- laktóza (mléčná)
- lepek
- vejce
Nealergická rýma (NAR)
Nealergická rýma (NAR) je primární příčinou rýmy spojené s jídlem. Tento typ rýmy nezahrnuje reakci imunitního systému, ale místo toho je vyvolán nějakým dráždivým účinkem.
NAR není tak všeobecně chápána jako alergická rýma, takže je často špatně diagnostikována.
NAR je diagnóza vyloučení, což znamená, že pokud váš lékař nemůže najít jiný důvod pro váš výtok z nosu, mohou vás diagnostikovat pomocí NAR. Běžné nealergenní spouštěče rýmy zahrnují:
- dráždivé pachy
- určitá jídla
- změny počasí
- Cigaretový kouř
Existuje několik různých typů nealergické rýmy, z nichž většina má příznaky připomínající sezónní alergie, s výjimkou menší svědění.
Chutná rinitida
Gustatory rinitida je druh nealergické rinitidy, která zahrnuje výtok z nosu nebo postnasální kapání po jídle. Pikantní jídla obvykle vyvolávají chuťovou rýmu.
Starší studie, například studie z roku 1989 zveřejněné v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology, ukázaly, že kořenitá jídla stimulují produkci hlenu u lidí s gustatorní rýmou.
Gustatorní rýma je častější u starších dospělých. Často se překrývá se senilní rýmou, dalším typem nealergické rýmy. Gustatory i senilní rinitida zahrnují nadměrné, vodnaté výtok z nosu.
Kořenitá jídla, která mohou vyvolat nádchu, zahrnují:
- pálivé papriky
- česnek
- kari
- salsa
- pikantní omáčkou
- chili prášek
- Zrzavý
- ostatní přírodní koření
Vasomotorická rinitida (VMR)
Termín vazomotor označuje aktivitu související se zúžením nebo dilatací krevních cév. Vasomotorická rýma (VMR) se vyskytuje jako rýma nebo kongesce. Mezi další příznaky patří:
- postnasální kapání
- kašel
- čištění krku
- obličejový tlak
Tyto příznaky mohou být konstantní nebo přerušované. VMR mohou být spouštěny běžnými dráždivými látkami, které většinu lidí neobtěžují, jako například:
- parfémy a jiné silné pachy
- chladné počasí
- vůně barvy
- změny tlaku ve vzduchu
- alkohol
- hormonální změny související s menstruací
- jasná světla
- emoční stres
Možné rizikové faktory pro vazomotorickou rinitidu zahrnují minulé nazální trauma (zlomený nebo poraněný nos) nebo gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).
Smíšená rýma
Smíšená rýma je, když má někdo alergickou i nealergickou rinitidu. Není neobvyklé, že někdo zažívá celoroční nosní příznaky, zatímco během alergické sezóny také dochází ke zhoršení symptomů.
Podobně můžete zaznamenat chronické nazální přetížení, ale vaše příznaky se rozšiřují a zahrnují svědění a vodnaté oči v přítomnosti koček.
Diagnóza
Většina lidí přijímá rýmy jako součást života.
Rýma není vážným stavem, ale někdy mohou být příznaky nazální kongesce tak závažné, že narušují vaši kvalitu života. V tuto chvíli je dobré mluvit se svým lékařem.
Existuje celá řada stavů, které mohou způsobit výtok z nosu, takže vy a váš lékař budete spolupracovat při vyšetřování možných příčin.
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a případné alergie v anamnéze. Možné diagnostické testy zahrnují:
- kožní prick test, pro kontrolu alergií
- přední rinoskopie, pro kontrolu infekcí
- nosní endoskopie pro kontrolu chronického poškození
Pokud váš lékař vyloučí všechny ostatní příčiny rýmy, zjistí diagnózu nealergické rýmy.
Léčba
Nejlepší metoda pro léčbu rýmy bude záviset na příčině. Vyhýbání se spouštěčům a používání volně prodejných léků (OTC) může pomoci zmírnit většinu symptomů.
Pokud je příčinou alergická rýma
Alergická rýma může být léčena mnoha OTC alergiemi a léky, včetně:
- antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin) a fexofenadin (Allegra)
- Miláček
- probiotika
Pokud je příčinou potravinová alergie
Potravinové alergie mohou být složité a mohou se vyvinout později v životě. I když byly vaše alergické příznaky v minulosti mírné, mohou se stát závažnými, dokonce i život ohrožujícími.
Pokud máte potravinovou alergii, zkuste se tomuto jídlu úplně vyhnout.
Pokud je příčinou smíšená rýma
Smíšená rýma může být léčena léky, které se zaměřují na zánět a kongesci, včetně:
- orální dekongestanty, jako je pseudoefedrin (Sudafed) a fenylefrin (Sudafed PE)
- nosní dekongestanty, jako je oxymetazolin hydrochlorid (Afrin)
- kortikosteroidní nosní spreje, jako je flutikason (Flonase), mometason (Nasonex) a budesonid (Rhinocort)
- kapsaicinový nosní sprej
- lokální anticholinergika, jako je atropin (Atropen)
- anticholinergní nosní spreje, jako je ipratropium (Atrovent)
Lidé, kteří mají pouze alergickou rinitidu, mohou také používat tyto léky.
Prevence
Symptomům nealergické rýmy, která je nejčastější příčinou rýmy spojené s jídlem, lze zabránit několika změnami životního stylu, jako jsou:
- vyhýbat se vašim osobním spouštěčům
- přestat kouřit, pokud kouříte, a vyhnout se pasivnímu kouření
- při práci se vyhýbat spouštěcím podmínkám z povolání (jako je malování a konstrukce) nebo nosit masku
- pomocí mýdla bez vůní, pracích prostředků, zvlhčovačů a vlasových produktů
- vyhýbat se kořenitým jídlům
Komplikace
Komplikace z rýmy jsou zřídka nebezpečné, ale mohou být obtěžující. Níže jsou uvedeny některé možné komplikace chronického přetížení:
- Nosní polypy. To jsou neškodné výrůstky ve výstelce nosu nebo dutin.
- Sinusitida. Sinusitida je infekce nebo zánět membrány lemující dutiny.
- Infekce středního ucha. Infekce středního ucha jsou způsobeny zvýšenou tekutinou a kongescí.
- Snížená kvalita života. Můžete mít potíže se socializací, prací, cvičením nebo spánkem.
Odnést
Pokud potřebujete okamžitou úlevu od rýmy, je nejlepší použít decongestant. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o možných lékových interakcích.
Jinak bude vaše léčba rýmy záviset na tom, co ji způsobuje.
Pokud potřebujete dlouhodobou úlevu, může trvat několik týdnů pokusů a omylů, než najdete alergický lék, který vám vyhovuje.
Může také chvíli trvat, než určíte specifické dráždidlo, které vyvolává vaše příznaky, zejména pokud jde o běžnou chuťovou příchuť, například česnek.
