Přehled
Hlavním příznakem endometriózy je chronická bolest. Bolest bývá zvláště silná během ovulace a menstruace.
Mezi příznaky patří mimo jiné těžké křeče, bolest při sexu, velmi těsné svaly pánevního dna a nepohodlí s pohybem střev a močením. Tyto příznaky mohou také narušovat každodenní život.
Neexistuje žádný lék na endometriózu, ale ošetření mohou pomoci. Účinnost různých léčebných postupů se u jednotlivých osob liší. Cílem je zastavit nebo zlepšit bolest stavu. Čtěte dále a získejte více informací o konkrétních možnostech léčby, které mohou pomoci.
Léky na úlevu od bolesti
Léky na předpis i volně prodejné léky na úlevu od bolesti mohou být alternativou endometriózy. Pro střední až těžkou endometriózu mnoho žen zjistilo, že léky proti mimoburzovním bolestem nejsou dostatečně silné na to, aby bolest zvládly. Na základě vašich příznaků můžete se svým lékařem hovořit o nejlepší volbě.
Nejběžnější léky proti bolesti pro endometriózu jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Volně prodejné NSAIDS zahrnují ibuprofen, aspirin a naproxen. K dispozici jsou také NSAID na předpis.
NSAID působí na bolest endometriózy blokováním vývoje prostaglandinů, což je typ biologické sloučeniny produkované ve vašem těle. Prostaglandiny způsobují bolest, otok a zánět mnoha žen s endometriózou během jejich období.
Úlovek? Aby byly NSAID co nejúčinnější, je třeba je vzít dříve, než tělo začne tyto sloučeniny způsobující bolest vyrábět.
Pokud užíváte NSAID k endometrióze, zkuste je začít užívat nejméně 24 až 48 hodin před zahájením ovulace a před prvním dnem období. To poskytne lékům čas na zablokování vývoje prostaglandinů ve vašem těle. Pokud je vaše období nepravidelné nebo trochu nepředvídatelné, může lékař navrhnout užívání léků proti bolesti po celý týden, který předchází vašemu období.
Stejné léky nefungují pro každého. Váš lékař vám může doporučit, abyste si vyzkoušeli různé NSAID - nebo kombinaci NSAID a jiných terapií -. Některé NSAID by neměly být kombinovány s jinými drogami. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem před zahájením jakékoli nové léčby.
Hormonální terapie
Hormonální terapie léčí bolest endometriózy kontrolou hormonálních hrotů během menstruačního cyklu. Může menstruaci úplně snížit nebo zastavit. Obecně to není možné, pokud se snažíte otěhotnět.
Hormony, které vaše tělo uvolňuje kolem ovulace a vašeho období, obvykle způsobují zhoršení příznaků endometriózy. To může vést k zjizvení v pánvi nebo zesílení stávajících jizev. Cílem hormonální terapie je zabránit novému nebo dodatečnému zjizvení udržováním hladiny hormonů.
Mezi typy hormonální terapie endometriózy patří:
Hormonální antikoncepce
Kombinované antikoncepční pilulky se používají k léčbě endometriózy od 50. let 20. století. Jsou považovány za základní ošetření. Často jsou také předepisovány jiné formy antikoncepce, jako hormonální IUD, vaginální prsteny nebo náplasti.
Pokud se rozhodnete pro perorální antikoncepci, může vám lékař doporučit pilulku užívat nepřetržitě. To znamená, že se vyhnete celé periodě spolu s bolestí, která s tím souvisí. Je bezpečné přeskočit období po dobu několika měsíců (nebo dokonce let).
Agonisté a antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (Gn-RH)
Gn-RH v podstatě staví tělo do umělé menopauzy. Snižuje hladinu estrogenu a zastavuje ovulaci a menstruaci. To může zase pomoci tenkým zjizvením endometria.
Přestože jsou agonisté a antagonisté Gn-RH účinné, mohou mít závažné menopauzální vedlejší účinky, jako je ztráta kostní denzity, vaginální suchost a návaly horka. Tyto léky jsou k dispozici injekcí, nosním sprejem a denní pilulkou.
Progestinová terapie
Předpokládá se, že progestiny snižují příznaky endometriózy zpomalováním zjizvení endometria. Váš gynekolog může doporučit progestin IUD, injekci nebo pilulku, aby lépe zvládl vaše příznaky.
Hormonální terapie může být velmi účinná při snižování příznaků a bolesti endometriózy. Je však důležité si uvědomit, že vaše příznaky se mohou vrátit, pokud kdykoli ukončíte hormonální terapii.
Chirurgická operace
Chirurgie pro endometriózu léčí stav odstraněním endometriálních lézí, které jsou zdrojem bolesti. Může být použito několik typů operací. Endometriosis Foundation of America zastává názor, že laparoskopická excize je zlatým standardem pro chirurgickou léčbu endometriózy.
Laparoskopická excize je často popisována jako „konzervativní“. To znamená, že cílem je zachovat zdravou tkáň a odstranit endometriální léze.
Recenze z roku 2016 v časopise Women Health uvádí, že chirurgie může být účinná při snižování bolesti endometriózy. Studie z roku 2018 v BMJ uváděla, že laparoskopická excíze účinně léčila bolest pánevní a příznaky související se střevem. Operace také zlepšila celkovou kvalitu života žen žijících s endometriózou. Studie BMJ zahrnovala více než 4 000 účastníků napříč několika různými zdravotnickými středisky.
V minulosti byly běžnější chirurgické zákroky. Hysterektomie a ooforektomie, které odstraňují dělohu a vaječníky, byly považovány za nejlepší terapie endometriózy. Obecně se to již pro většinu lidí nedoporučuje. I když se odstraní děloha a vaječníky, je možné, že dojde k poškození endometria na jiných orgánech.
Mějte na paměti, že podstoupení operace není zárukou dlouhodobé úlevy. Po zákroku se mohou znovu objevit endometriální léze a bolest, kterou způsobují.
Alternativní a doplňkové terapie
Nalezení správné léčby bolesti endometriózy může být pokus a omyl. Můžete také vyzkoušet alternativní a homeopatické léky v kombinaci s lékařskou terapií. Než se pokusíte o novou terapii jakéhokoli druhu, vždy se poraďte se svým lékařem.
Některé alternativní terapie endometriózy zahrnují:
- Akupunktura. Výzkum použití akupunktury k léčbě endometriózy je omezený. Přehled stávajících studií z roku 2017 naznačuje, že akupunktura může pomoci s úlevou od bolesti endometriózy.
- Stroje pro transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS). Zařízení TENS emitují elektrický proud nízké úrovně, který snižuje bolest a uvolňuje svaly. Jedna malá studie zjistila, že stroje TENS byly vysoce účinné při snižování bolesti, i když byly podávány samostatně.
- Teplo. Vyhřívací podložky a teplé koupele mohou uvolnit pevné svaly a snížit bolest související s endometriózou.
- Úleva od stresu. Stres je spojen s chronickým zánětem a může také ovlivnit hladinu vašich hormonů. Techniky zvládání stresu, jako je meditace, jóga, zbarvení a cvičení, mohou udržet stres pod kontrolou.
Jídlo s sebou
Endometrióza může být bolestivá podmínka. Zkoušení různých terapií na úlevu od bolesti a nalezení toho, co pro vás nejlépe funguje, je klíčem ke zvládnutí vašich příznaků. Poraďte se se svým lékařem o svých možnostech a o všech alternativních léčbách, které doporučují.
