Co je obrna?
Polio (známé také jako poliomyelitida) je vysoce nakažlivé onemocnění způsobené virem, který útočí na nervový systém. Děti mladší než 5 let mají větší pravděpodobnost nakažení virem než kterákoli jiná skupina.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) povede 1 z 200 dětské obrny k trvalé obrně. Díky celosvětové iniciativě na eradikaci dětské obrny v roce 1988 jsou však následující regiony certifikovány bez dětské obrny:
- Americas
- Evropa
- Západní Pacifik
- Jihovýchodní Asie
Vakcína proti dětské obrně byla vyvinuta v roce 1953 a zpřístupněna v roce 1957. Od té doby se ve Spojených státech počet případů dětské obrny snížil.
HealthGrove | Graphiq
Ale obrna stále přetrvává v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii. Odstranění dětské obrny bude přínosem pro svět z hlediska zdraví a ekonomiky. Odstranění dětské obrny může v příštích 20 letech ušetřit nejméně 40–50 miliard USD.
Jaké jsou příznaky dětské obrny?
Odhaduje se, že 95 až 99 procent lidí, kteří se nakazí poliovirem, je asymptomatických. Toto je známé jako subklinická obrna. I bez příznaků mohou lidé infikovaní poliovirem stále šířit virus a způsobit infekce u ostatních.
Neparytická obrna
Známky a příznaky nesparytické obrny mohou trvat jeden až 10 dní. Tyto příznaky a příznaky mohou být podobné chřipce a mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest krku
- bolest hlavy
- zvracení
- únava
- meningitida
Non-paralytická obrna je také známá jako potratová obrna.
Paralytická obrna
Asi 1 procento případů dětské obrny se může vyvinout v paralytickou obrnu. Paralytická obrna vede k paralýze v míše (obrna páteře), brainstému (obrna bulbaru) nebo obě (obrna cibule).
Počáteční příznaky jsou podobné neparalytické obrně. Ale po týdnu se objeví závažnější příznaky. Tyto příznaky zahrnují:
- ztráta reflexů
- těžké křeče a bolesti svalů
- volné a poddajné končetiny, někdy pouze na jedné straně těla
- náhlé ochrnutí, dočasné nebo trvalé
- zdeformované končetiny, zejména boky, kotníky a chodidla
Je zcela neobvyklé, že se rozvíjí plná ochrnutí. Méně než 1 procento všech případů dětské obrny povede k trvalé ochrnutí. V 5–10 procentech případů ochrnutí dětské obrny virus napadne svaly, které vám pomohou dýchat a způsobit smrt.
Syndrom po dětské obrně
Je možné, že se obrna vrátí i poté, co se vzpamatujete. K tomu může dojít po 15 až 40 letech. Běžné příznaky syndromu po dětské obrně (PPS) jsou:
- pokračující slabost svalů a kloubů
- bolest svalů, která se zhoršuje
- snadno vyčerpání nebo vyčerpání
- mrhání svalů, také nazývané svalová atrofie
- potíže s dýcháním a polykáním
- spánkové apnoe nebo dýchací potíže související se spánkem
- nízká tolerance chladných teplot
- nový nástup slabosti v dříve nezúčastněných svalech
- Deprese
- potíže s koncentrací a pamětí
Poraďte se se svým lékařem, pokud jste trpěli obrnou a začínají tyto příznaky vidět. Odhaduje se, že PPS získá 25 až 50 procent lidí, kteří přežili obrnu. Ostatní, kteří mají tuto poruchu, nemohou PPS chytit. Léčba zahrnuje strategie řízení ke zlepšení kvality života a snížení bolesti nebo únavy.
Jak poliovirus někoho infikuje?
Jako vysoce nakažlivý virus se obrna přenáší kontaktem s infikovanými výkaly. Virus mohou přenášet také objekty, jako jsou hračky, které se přiblížily infikovaným výkalům. Někdy se může přenášet kýcháním nebo kašlem, protože virus žije v krku a střevech. To je méně časté.
Lidé žijící v oblastech s omezeným přístupem k tekoucí vodě nebo splachovacím toaletám často stahují dětské obrny z pitné vody kontaminované infikovaným lidským odpadem. Podle kliniky Mayo je virus tak nakažlivý, že ho může chytit každý, kdo žije s někým, kdo má virus.
Těhotné ženy, lidé s oslabeným imunitním systémem - například ti, kteří jsou HIV pozitivní - a malé děti jsou na poliovirus nejcitlivější.
Pokud jste nebyli očkováni, můžete zvýšit riziko nákazy dětské obrny, pokud:
- cestovat do oblasti, kde došlo k nedávnému ohnisku obrny
- postarat se nebo žít s někým infikovaným obrnou
- nakládat s laboratorním vzorkem viru
- nechte své mandle odstranit
- po expozici viru mají extrémní stres nebo namáhavou aktivitu
Jak doktoři diagnostikují obrnu?
Váš lékař diagnostikuje dětské obrny podle vašich příznaků. Provedou fyzickou prohlídku a budou hledat poškozené reflexy, ztuhlost zad a krku nebo potíže se zvednutím hlavy při ležení na rovině.
Laboratoře také otestují vzorek krku, stolice nebo mozkomíšního moku na poliovirus.
Jak doktoři léčí obrnu?
Lékaři mohou léčit symptomy pouze v průběhu infekce. Ale protože neexistuje lék, nejlepší způsob, jak zacházet s obrnou, je zabránit tomu, aby se očkováním.
Mezi nejčastější podpůrné léčby patří:
- klid na lůžku
- léky proti bolesti
- antispasmodická léčiva pro uvolnění svalů
- antibiotika pro infekce močových cest
- přenosné ventilátory pro pomoc s dýcháním
- fyzikální terapie nebo nápravné rovnátka na pomoc s chůzí
- vyhřívací podložky nebo teplé ručníky pro zmírnění bolesti svalů a křeče
- fyzikální terapie k léčbě bolesti v postižených svalech
- fyzikální terapie k řešení dýchacích a plicních problémů
- plicní rehabilitace pro zvýšení odolnosti plic
V pokročilých případech slabosti nohou budete možná potřebovat invalidní vozík nebo jiné zařízení pro pohyb.
Jak zabránit dětské obrně
Nejlepší způsob, jak zabránit dětské obrně, je očkování. Děti by měly dostat dětské obrny podle očkovacího plánu předloženého Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Plán vakcinace CDC
| Stáří | |
| 2 měsíce | Jedna dávka |
| 4 měsíce | Jedna dávka |
| 6 až 18 měsíců | Jedna dávka |
| 4 až 6 let | Posilovací dávka |
Ceny vakcíny proti dětské obrně pro děti
HealthGrove | Graphiq
Ve vzácných případech mohou tyto záběry způsobit mírné nebo těžké alergické reakce, jako například:
- dýchací problémy
- vysoká horečka
- závrať
- kopřivka
- otok hrdla
- rychlý srdeční tep
Dospělí ve Spojených státech nejsou vystaveni vysokému riziku nákazy obrnou. Největší riziko je při cestování do oblasti, kde je obrna stále běžná. Nezapomeňte si před cestou pořídit sérii snímků.
Očkování proti dětské obrně po celém světě
Celkově se případy dětské obrny snížily o 99 procent. V roce 2015 bylo hlášeno pouze 74 případů.
HealthGrove | Graphiq
Polio stále přetrvává v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii.
Od historie dětské obrny až po současnost
Obrna je vysoce nakažlivý virus, který může vést k paralýze míchy a mozkového kmene. Nejčastěji postihuje děti do 5 let. Případy dětské obrny vyvrcholily ve Spojených státech v roce 1952 s 57 623 hlášenými případy. Od zákona o pomoci očkování proti dětské obrně jsou Spojené státy od roku 1979 bez dětské obrny.
Přestože mnoho dalších zemí je rovněž certifikováno bez virů dětské obrny, virus je stále aktivní v zemích, které nezačaly imunizační kampaně. Podle WHO dokonce i jeden potvrzený případ dětské obrny ohrožuje děti ve všech zemích.
Afghánistán bude zahájen svou imunizační kampaň začátkem října a listopadu 2016. V zemích západní Afriky jsou plánovány a probíhají národní a podnárodní dny imunizace. Na webových stránkách The Global Polio Eradication Initiative můžete zůstat informováni o případových poruchách.
