Biopsie kostní dřeně může trvat asi 60 minut. Kostní dřeň je houbová tkáň uvnitř vašich kostí. Je domovem krevních cév a kmenových buněk, které pomáhají produkovat:
- červené a bílé krvinky
- destičky
- Tlustý
- chrupavka
- kost
Existují dva typy dřeně: červená a žlutá. Červená dřeň se vyskytuje hlavně ve vašich plochých kostech, jako je kyčle a obratle. Jak stárnete, více vaší dřeně zbarví v důsledku zvýšení tukových buněk. Váš lékař vyjme červenou dřeň, obvykle ze zadní části kyčelní kosti. Vzorek bude použit ke kontrole jakýchkoli abnormalit krevních buněk.
Patologická laboratoř, která přijímá vaši dřeň, zkontroluje, zda vaše kostní dřeň vytváří zdravé krvinky. Pokud ne, výsledky ukážou příčinu, kterou může být infekce, onemocnění kostní dřeně nebo rakovina.
Čtěte dále a dozvíte se více o biopsii kostní dřeně ao tom, co se děje během a po zákroku.
Potřebujete biopsii kostní dřeně?
Váš lékař může nařídit biopsii kostní dřeně, pokud vaše krevní testy prokáží hladinu krevních destiček nebo pokud jsou bílé nebo červené krvinky příliš vysoké nebo příliš nízké. Biopsie pomůže určit příčinu těchto abnormalit, které mohou zahrnovat:
- anémie nebo nízký počet červených krvinek
- onemocnění kostní dřeně, jako je myelofibróza nebo myelodysplastický syndrom
- stavy krevních buněk, jako je leukopenie, trombocytopenie nebo polycythemia
- rakoviny kostní dřeně nebo krve, jako je leukémie nebo lymfomy
- hemochromatóza, genetická porucha, při které se v krvi hromadí železo
- infekce nebo horečka neznámého původu
Tyto podmínky mohou ovlivnit vaši produkci krevních buněk a hladiny vašich krevních buněk.
Váš lékař může také nařídit vyšetření kostní dřeně, aby zjistil, jak daleko onemocnění pokročilo, určit stadium rakoviny nebo sledovat účinky léčby.
Rizika biopsie kostní dřeně
Všechny lékařské výkony mají určitou formu rizika, ale komplikace z testu kostní dřeně jsou extrémně vzácné. Britská hematologická společnost zjistila, že méně než 1 procento testů kostní dřeně vedlo k nežádoucím účinkům. Hlavním rizikem tohoto postupu je krvácení nebo nadměrné krvácení.
Mezi další hlášené komplikace patří:
- alergická reakce na anestezii
- infekce
- přetrvávající bolest, kde byla provedena biopsie
Poraďte se se svým lékařem před biopsií, pokud máte zdravotní stav nebo užíváte léky, zejména pokud zvyšuje riziko krvácení.
Jak se připravit na biopsii kostní dřeně
Diskuse o vašich obavách je jedním z prvních kroků, jak se připravit na biopsii kostní dřeně. Měli byste informovat svého lékaře o všech následujících skutečnostech:
- jakékoli léky nebo doplňky, které užíváte
- vaše zdravotní anamnéza, zejména pokud máte v anamnéze poruchy krvácení
- jakékoli alergie nebo citlivost na pásku, anestézii nebo jiné látky
- pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohli být
- pokud máte další obavy z procedury a potřebujete léky, které vám pomohou relaxovat
Dobrým nápadem je mít s sebou někoho v den zákroku. Zvláště pokud užíváte léky jako sedativa, která vám pomohou relaxovat, i když to obvykle není potřeba. Neměli byste řídit po jejich užívání, protože tyto léky mohou způsobit, že se cítíte ospalý.
Před zákrokem dodržujte všechny pokyny svého lékaře. Váš lékař vás může požádat o zastavení užívání některých léků předem. Ale nikdy nepřestávejte užívat léky, pokud vám to lékař neřekne.
Získání dobrého nočního odpočinku a předčasné nebo včasné schůzky vám může také pomoci cítit se před biopsií méně napjaté.
Příprava bolesti
Bolest z biopsie je v průměru uváděna jako krátkodobá, průměrná a nižší, než se očekávalo. Některé studie ukazují, že bolest je spojena s délkou a obtížností biopsie. Bolest je významně snížena, pokud zkušený lékař potřebuje biopsii na dokončení biopsie méně než 10 minut.
Dalším důležitým faktorem je vaše úroveň úzkosti. Lidé, kteří byli dobře informováni o své proceduře, hlásí méně často bolesti. Lidé také hlásí nižší úrovně bolesti s následnými biopsiemi.
Jak váš lékař provede biopsii kostní dřeně
Biopsii můžete nechat provést v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici. Postup obvykle provádí lékař, který se specializuje na poruchy krve nebo rakovinu, jako je hematolog nebo onkolog. Samotná biopsie trvá asi 10 minut.
Před biopsií se změníte na nemocniční šaty a necháte si zkontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak. Váš lékař vám řekne, abyste si sedli po boku nebo si lehli na břicho. Poté aplikují lokální anestetikum na kůži a na kost, aby znecitlivěli oblast, kde bude odebrána biopsie. Biopsie kostní dřeně se nejčastěji odebírá z hřebene zadní kosti nebo z hrudní kosti.
Po injekci anestetika můžete pociťovat krátký bodnutí. Poté váš lékař provede malý řez, takže dutá jehla může snadno projít kůží.
Jehla jde do kosti a sbírá vaši červenou dřeň, ale nepřibližuje se k míše. Jakmile jehla vstoupí do kosti, můžete cítit matnou bolest nebo nepohodlí.
Po zákroku bude lékař udržovat tlak v oblasti, aby zastavil krvácení a poté obvaz incízoval. Při lokální anestezii můžete opustit ordinaci lékaře po asi 15 minutách.
Co se stane po biopsii kostní dřeně?
Asi týden po zákroku můžete pociťovat mírnou bolest, ale většina lidí to neudělá. Abychom vám pomohli zvládnout bolest, lékař vám může doporučit léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Budete se také muset starat o řeznou ránu, která spočívá v jejím udržení v suchu po dobu 24 hodin po biopsii.
Vyvarujte se namáhavým činnostem po dobu jednoho nebo dvou dnů, abyste zabránili otevření rány. A okamžitě se obraťte na svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- nadměrné krvácení
- zvýšená bolest
- otok
- drenáž
- horečka
Laboratoř během této doby otestuje vaši kostní dřeň. Čekání na výsledky může trvat jeden až tři týdny. Jakmile přijdou vaše výsledky, může váš lékař zavolat nebo naplánovat následné setkání, aby prodiskutoval zjištění.
Co znamenají vaše výsledky biopsie?
Primárním účelem biopsie je zjistit, zda vaše kostní dřeň funguje správně, a pokud ne, určit proč. Váš vzorek bude vyšetřen patologem, který provede několik testů, které pomohou určit příčinu jakýchkoli abnormalit.
Pokud trpíte určitým typem rakoviny, jako je lymfom, provádí se biopsie kostní dřeně, aby se dosáhlo stadia rakoviny stanovením, zda je rakovina v kostní dřeni.
Abnormální výsledky mohou být způsobeny rakovinou, infekcí nebo jiným onemocněním kostní dřeně. Váš lékař bude možná muset objednat více testů pro potvrzení diagnózy. V případě potřeby budou diskutovat o výsledcích a možnostech léčby a naplánovat další kroky během následného jmenování.
Co to znamená mít nízký počet destiček? »
Q:
Mám test kostní dřeně a jsem nad ním stresovaný. Co můžu dělat?
Ruth, čtenářka Healthline
A:
Myšlenka biopsie kostní dřeně může způsobit úzkost, ale většina pacientů uvádí, že to není tak špatné, jak si představovali. Bolest je ve většině případů minimální. Zvláště pokud je prováděno zkušeným poskytovatelem. Použitý znecitlivující lék je podobný jako u zubního lékaře a je velmi účinný při znecitlivění kůže a vnější strany kosti, kde jsou receptory bolesti. Může vám pomoci poslouchat hudbu nebo uklidňující záznam během procedury, aby vás rozptýlil a pomohl vám relaxovat. Čím více se uvolníte, tím snazší to bude pro vás a pro lékaře, který provádí proceduru.
Monica Bien, PA-CAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
