Co jsou to střevní poruchy?
Poruchy střev jsou stavy, které často ovlivňují vaše tenké střevo. Některé z nich mohou ovlivnit i jiné části trávicího systému, například tlusté střevo.
Poruchy střev ovlivňují, jak vaše tělo tráví a vstřebává jídlo. Mohou způsobit nepříjemné příznaky, jako je průjem nebo zácpa. Pokud se neléčí, mohou potenciálně vést k dalším zdravotním komplikacím.
Pokud máte podezření, že máte střevní poruchu, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků a doporučit léčebný plán.
Jaké jsou různé typy poruch střev?
Některé běžné poruchy střev patří:
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Crohnova nemoc
- celiakie
- střevní obstrukce
IBS ovlivňuje vaše malé i velké střevo. Může způsobit časté gastrointestinální problémy, které narušují váš každodenní život. Ovlivňuje až 11 procent lidí na celém světě, hlásí vědci v časopise Clinical Epidemiology.
Crohnova nemoc je typ zánětlivého onemocnění střev. Je to také autoimunitní porucha, při které vaše tělo útočí na vlastní zdravé tkáně. Může poškodit tkáně ve střevech, ústech a konečníku.
Celiakie je autoimunitní porucha, při které gluten vyvolává negativní reakci. Gluten je druh bílkoviny vyskytující se v určitých zrnech, včetně pšenice, žita a ječmene. Pokud budete jíst lepek, když máte celiakii, váš imunitní systém odpoví útokem na vnitřní výstelku tenkého střeva.
Střevní obstrukce se objevuje, když jsou vaše střeva zablokována. Může bránit trávicímu systému ve správném zpracování potravin nebo při průchodu stolicí.
Jiné zdravotní problémy mohou také vést k příznakům podobným těmto střevním poruchám. Například vředy, infekce a rakovina střeva mohou způsobit podobné příznaky. Správná diagnóza je klíčem k získání léčby, kterou potřebujete.
Jaké jsou běžné příznaky poruch střev?
Příznaky se mohou lišit od jednoho střevního onemocnění k druhému. Ale některé příznaky jsou poměrně časté u všech typů poruch střev. Můžete například zažít:
- nepohodlí nebo bolest v břiše
- nadýmání plynem a břichem
- nevolnost
- průjem
- zácpa
- zvracení
Pokud si ve stolici všimnete krve, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Mezi další příznaky potenciálně závažného stavu patří horečka a náhlé hubnutí.
Co způsobuje poruchy střev?
Přesná příčina poruch střev je v mnoha případech neznámá. Například odborníci dosud nevědí, co způsobuje IBS. Přesná příčina Crohnovy choroby zůstává neznámá. Určité rizikové faktory však mohou zvýšit riziko Crohnovy choroby, včetně:
- kouření
- environmentální faktory, jako je strava
- mikrobiální a imunologické faktory
- rodinná anamnéza Crohnovy choroby
- být židovského původu
Celiakie je genetická porucha. Pravděpodobně to vyvinou, pokud máte rodinnou anamnézu stavu.
Většina střevních obstrukcí je způsobena zraněním, předchozím chirurgickým zákrokem, kýly nebo v některých případech rakovinou. Některé léky také zvyšují riziko vzniku střevní obstrukce.
Jak jsou diagnostikovány poruchy střev?
Pokud máte příznaky střevní poruchy, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků. Mohou tak nařídit různé testy.
Pro diagnostiku nebo vyloučení IBS může lékař posoudit vaše příznaky pomocí souboru kritérií známých jako kritéria Řím. Mohou diagnostikovat IBS, pokud se u vás vyskytla bolest břicha s alespoň dvěma z následujících příznaků:
- změny ve frekvenci pohybu střev
- změny konzistence stolice
- příznaky, které se zlepšují po pohybu střev
Pro diagnostiku nebo vyloučení Crohnovy choroby nebo střevních obstrukcí si lékař může objednat zobrazovací testy. Například mohou nařídit skenování pomocí počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo endoskopii, aby prozkoumali váš trávicí trakt. Mohou si také objednat krevní testy.
Pro diagnostiku nebo vyloučení celiakie si může lékař objednat krevní testy a biopsii tenkého střeva. K získání biopsie provedou horní endoskopii a odeberou vzorek tkáně z vašeho tenkého střeva. Vzorek odešlou do laboratoře k analýze.
Váš lékař může také nařídit testy, aby zkontrolovaly další stavy, které by mohly způsobit příznaky. Mohou například nařídit krevní testy nebo odebrat vzorek vaší stolice, aby zkontrolovali známky infekce.
Jak se léčí poruchy střev?
Váš konkrétní léčebný plán bude záviset na vaší diagnóze. Váš lékař může doporučit kombinaci změn životního stylu, léků, chirurgického zákroku nebo jiné léčby.
Změny životního stylu
Váš lékař může doporučit změny životního stylu, které pomohou léčit poruchy střev, včetně změn vaší stravy. Potravinová intolerance může zhoršit příznaky IBS, Crohnovy choroby a celiakie. Příliš mnoho nebo příliš málo vlákniny může také způsobit problémy.
Pokud trpíte celiakií, lékař vám doporučí dodržovat přísnou dietu bez lepku. Abyste se vyhnuli příznakům a snížili riziko komplikací, musíte se vyhnout konzumaci všeho, co obsahuje ječmen, žito nebo pšenici, včetně špaldy nebo kamutu. Měli byste se také vyhnout ovesům, pokud nejsou certifikováni bez lepku. Přestože oves neobsahuje lepek, často se zpracovávají na stejném zařízení jako pšenice a mohou být kontaminovány lepkem.
Pokud trpíte IBS nebo Crohnovou chorobou, může vás lékař povzbudit, abyste si zaznamenali výběr jídel a příznaky. To vám může pomoci identifikovat spouštěče jídla, které zhoršují vaše příznaky. Jakmile identifikujete spouštěče, podnikněte kroky, abyste jim zabránili. Je důležité udržovat vyváženou stravu v co největší míře.
Váš lékař vás také může povzbudit ke zvýšení nebo snížení množství vlákniny ve vaší stravě. Vláknina je důležitá pro udržení zdraví střev. Ale pokud trpíte častým průjmem, možná budete muset na něm snížit, dokud se vaše pohyby střev normalizují. Na druhé straně, konzumace více vlákniny může pomoci zmírnit a zabránit zácpě.
Váš lékař může také doporučit změny ve vašich cvičeních, spánku nebo zvládání stresu.
Léky
Váš lékař může doporučit léky, pokud trpíte IBS nebo Crohnovou chorobou.
Pokud máte IBS a máte průjem, lékař vám může doporučit léky proti průjmu. Pokud trpíte zácpou, mohou doporučit změkčovače stolice nebo projímadla. V závislosti na vašich příznacích mohou být některé léky užitečné při léčbě deprese prospěšné také u pacientů s Crohnovou chorobou.
Pokud trpíte Crohnovou chorobou, může lékař doporučit zmírnění bolesti, aby zmírnil bolest. V některých případech mohou také předepisovat další léky, jako jsou léky proti průjmu, změkčovadla stolice, imunoterapie, kortikosteroidy nebo antibiotika.
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, který pomůže léčit Crohnovu nemoc nebo střevní blokádu.
Pokud trpíte Crohnovou chorobou, lékař se ji pravděpodobně pokusí nejprve léčit změnami životního stylu a léky. Pokud nejsou účinné, mohou doporučit operaci k odstranění nemocné nebo poškozené tkáně.
Pokud se u vás objeví těžká střevní obstrukce, bude možná nutné provést chirurgický zákrok, abyste ji odstranili nebo obešli.
Jaký je výhled na střevní poruchy?
Pokud máte diagnostikovanou poruchu střev, bude váš krátkodobý a dlouhodobý výhled záviset na vašem stavu a také na tom, jak vaše tělo reaguje na léčbu.
V mnoha případech můžete kontrolovat příznaky a snižovat riziko komplikací podle svého lékaře doporučeného léčebného plánu. Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se postupem času zhoršují, kontaktujte svého lékaře. Možná bude nutné upravit vaši léčebnou strategii.
Požádejte svého lékaře o další informace o vaší specifické diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
Může být také užitečné mluvit s ostatními, kteří rozumí tomu, čím procházíte. IBD Healthline je bezplatná aplikace, která vás spojí s ostatními žijícími s IBD prostřednictvím zasílání zpráv a živých skupinových chatů a zároveň poskytuje přístup k odborně schváleným informacím o správě IBD. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.
