Přehled
Stridor je zvuk s vysokým pískotem, pískot způsobený přerušeným proudem vzduchu. Stridor může být také nazýván hudební dýchání nebo extrathorakální obstrukce dýchacích cest.
Proud vzduchu je obvykle narušen ucpáním hrtanu (hlasová schránka) nebo průdušnicí (průdušnice). Stridor postihuje děti častěji než dospělí.
Druhy stridoru
Existují tři typy stridoru. Každý typ může dát vašemu lékaři ponětí o tom, co je příčinou.
Inspirační stridor
U tohoto typu můžete slyšet neobvyklý zvuk, pouze když vdechujete. To znamená problém s tkání nad hlasivkami.
Expirační stridor
Lidé s tímto typem stridoru zažívají neobvyklé zvuky pouze tehdy, když vydechují. Tento typ způsobuje zablokování průdušnice.
Bifázický stridor
Tento typ způsobuje neobvyklý zvuk, když člověk vdechuje a vystupuje ven. Když se chrupavka poblíž hlasivek zužuje, způsobuje tyto zvuky.
Co způsobuje stridor?
Je možné vyvinout stridor v každém věku. Stridor je však častější u dětí než u dospělých, protože dětské dýchací cesty jsou měkčí a užší.
Stridor u dospělých
Stridor u dospělých je nejčastěji způsoben následujícími stavy:
- objekt blokující dýchací cesty
- otoky v krku nebo horních dýchacích cestách
- trauma do dýchacích cest, jako je zlomenina v krku nebo předmět uvízlý v nose nebo krku
- operace štítné žlázy, hrudníku, jícnu nebo krku
- být intubován (mít dýchací trubici)
- vdechující kouř
- polykání škodlivé látky, která způsobuje poškození dýchacích cest
- paralýza hlasivek
- bronchitida, zánět dýchacích cest vedoucí k plicím
- angína, zánět lymfatických uzlin v zadní části úst a v horní části hrdla viry nebo bakteriemi
- epiglottitida, zánět tkáně zakrývající průdušnici způsobenou bakterií H. influenza
- tracheální stenóza, zúžení průdušky
- nádory
- abscesy, sbírka hnisu nebo tekutiny
Stridor u kojenců a dětí
U kojenců je stav zvaný laryngomalacie obvykle příčinou stridoru. Měkké struktury a tkáně, které brání dýchacím cestám, způsobují laryngomalacii.
Často zmizí, jak vaše dítě stárne a jejich dýchací cesty ztvrdnou. Může být tišší, když vaše dítě leží na břiše a hlasitější, když leží na zádech.
Laryngomalacie je nejvíce patrný, když má vaše dítě asi 6 měsíců. Může začít hned po několika dnech po narození. Stridor obvykle zmizí v době, kdy má vaše dítě 2 roky.
Jiné stavy, které mohou způsobit stridor u kojenců a dětí, zahrnují:
- záď, což je virová respirační infekce
- subglottická stenóza, ke které dochází, když je hlasová schránka příliš úzká; mnoho dětí přeroste tento stav, i když v závažných případech může být nutný chirurgický zákrok
- subglottický hemangiom, ke kterému dochází, když se tvoří a blokuje dýchací cesty množství krevních cév; tento stav je vzácný a může vyžadovat chirurgický zákrok
- vaskulární prsteny, ke kterým dochází, když vnější tepna nebo žíla stlačí průdušnici; chirurgický zákrok může uvolnit kompresi.
Kdo je v nebezpečí stridoru?
Děti mají užší, měkčí dýchací cesty než dospělí. Je mnohem pravděpodobnější, že si vyvinou stridor. Aby se zabránilo dalšímu zablokování, léčte stav okamžitě. Pokud je dýchací cesty zcela zablokována, vaše dítě nebude moci dýchat.
Jak je diagnostikován stridor?
Váš lékař se pokusí najít příčinu vás nebo stridoru vašeho dítěte. Dají vám nebo vašemu dítěti fyzickou prohlídku a položí otázky o anamnéze.
Váš lékař se může zeptat na:
- zvuk abnormálního dýchání
- když jste si poprvé všimli stavu
- jiné příznaky, například modrá barva obličeje nebo obličeje nebo kůže vašeho dítěte
- pokud jste v poslední době onemocněli vy nebo vaše dítě
- pokud vaše dítě mohlo vložit cizí předmět do úst
- pokud se vy nebo vaše dítě snaží dýchat
Váš lékař může také objednat testy, jako například:
- Rentgenové snímky, které vás nebo hrudník a krk vašeho dítěte zkontrolují na známky zablokování
- CT vyšetření hrudníku
- bronchoskopie, která poskytuje jasnější pohled na dýchací cesty
- laryngoskopie k prozkoumání hlasové schránky
- pulzní oxymetrie a test arteriálních krevních plynů k měření množství kyslíku v krvi
Pokud má váš lékař podezření na infekci, objedná si kulturu sputa. Tento test kontroluje, zda vy nebo vaše dítě vykašlete viry a bakterie z plic. Pomáhá lékaři zjistit, zda je přítomna infekce, například záď.
Jak je stridor léčen?
Nečekejte, až stridor odejde bez lékařského ošetření. Navštivte svého lékaře a postupujte podle jeho rad. Možnosti léčby závisí na věku a zdraví vás nebo vašeho dítěte, jakož i na příčině a závažnosti stridoru.
Váš lékař může:
- obrátit se na specialistu na uši, nos a krk
- poskytují orální nebo injekční léky ke snížení otoku v dýchacích cestách
- v závažných případech doporučujeme hospitalizaci nebo chirurgický zákrok
- vyžadují další monitorování
Kdy je nutná nouzová péče?
Pokud uvidíte:
- modrá barva na vás, vašich rtech, tváři nebo těle vašeho dítěte
- známky obtíže s dýcháním, jako je hrudní hrudník dovnitř
- ztráta váhy
- potíže s jídlem nebo krmením
