Intro
Váš žlučník může být relativně malý orgán, ale během těhotenství může způsobit velké potíže. Změny v průběhu těhotenství mohou ovlivnit, jak dobře funguje žlučník. Pokud je postižen váš žlučník (ne každá těhotná žena je), může to způsobit příznaky a komplikace, které mohou mít vliv na zdraví vašeho dítěte.
Poznání příznaků vám může pomoci získat lékařskou pomoc dříve, než se zhorší.
Jak žlučník funguje?
Žlučník je malý orgán, který je zhruba ve tvaru hrušky. Je umístěn těsně pod játry. Žlučník je skladovací orgán. Ukládá extra žluč, kterou produkují játra, která pomáhají tělu trávit tuky. Když člověk jí jídlo s vysokým obsahem tuku, žlučník uvolní žluč do tenkého střeva.
Tento proces bohužel není bezproblémový. Další látky mohou ve žlučníku tvořit tvrdé kameny. To zabraňuje žluči opustit žlučník tak snadno a může to způsobit problémy.
Přítomnost žlučníku ve žlučníku nejen udržuje žluč v pohybu, ale může také způsobit zánět. Toto je známé jako cholecystitida. Pokud způsobuje silnou bolest, může to být lékařská pohotovost.
Váš žlučník je zamýšlen jako užitečný orgán pro ukládání. Pokud vám to nepomůže a způsobuje více problémů než výhod, může ho lékař odstranit. K žití nepotřebujete žlučník. Vaše tělo se přizpůsobí zažívacím změnám, které přicházejí s vyjmutím žlučníku.
Jak může těhotenství ovlivnit fungování žlučníku?
Ženy mají více než muži žlučníky. Těhotné ženy jsou vystaveny zvláště vysokému riziku, protože jejich těla produkují více estrogenu.
Přidaný estrogen v těle může vést ke zvýšenému množství cholesterolu v žluči a současně také ke snížení kontrakcí žlučníku. Lékaři nazývají zpomalení kontrakcí žlučníku během těhotenství cholestázu těhotenství. To znamená, že žluč neunikne žlučníku tak snadno.
Cholestáza těhotenství je spojena se zvýšeným rizikem těhotenských komplikací.
Příklady těchto komplikací zahrnují:
- průchod meconium (stolice) před narozením, což může mít vliv na dýchání dítěte
- předčasné narození
- mrtvě narozený
Příznaky problémů se žlučníkem během těhotenství
Cholestáza těhotenství může způsobit velmi specifické příznaky. Tyto zahrnují:
- intenzivní svědění (nejčastější příznak)
- žloutenka, kde na kůži a očích osoby působí žlutý odstín, protože v krvi osoby je příliš mnoho bilirubinu (odpadní produkt rozkladu červených krvinek)
- moč je tmavší než obvykle
Cholestáza těhotenství může být někdy pro těhotnou ženu obtížná rozpoznat. Je to proto, že její rostoucí břicho může způsobovat svědění kůže, když se protahuje. Svědění související s žlučníkem je však proto, že žlučové kyseliny, které se hromadí v krvi, mohou vést k intenzivnímu svědění.
Žlučové kameny mohou způsobit následující příznaky. K těmto útokům často dochází po jídle s vysokým obsahem tuku a trvá asi hodinu:
- rozzlobený vzhled
- nevolnost
- bolest v pravé horní nebo střední části žaludku, kde je váš žlučník (může být křeče, bolavé, nudné a / nebo ostré)
Pokud bolest nezmizí za několik hodin, mohlo by to znamenat, že se s žlučníkem děje něco vážnějšího.
Promluvte si se svým lékařem o příznacích
Některé těhotné ženy mohou vyvinout žlučové kameny, aniž by o nich věděly. Známé jako „tiché žlučové kameny“, neovlivňují funkce žlučníku. Ale žlučové kameny, které blokují potrubí, kde žlučové listy mohou způsobit to, co se nazývá „útok žlučníku“. Někdy tyto příznaky zmizí po hodině nebo dvou. Někdy přetrvávají.
Pokud zaznamenáte následující příznaky, které nezmizí po jedné až dvou hodinách, zavolejte svého lékaře a vyhledejte lékařskou pomoc.
- zimnice a / nebo horečka nízké kvality
- tmavě zbarvená moč
- rozzlobený vzhled
- světle zbarvené stoličky
- nevolnost a zvracení
- bolest žaludku, která trvá déle než pět hodin
To jsou příznaky, které žlučník vedl k zánětu a infekci.
Pokud zaznamenáte, co si myslíte, že se jednalo o záchvat žlučníku, ale vaše příznaky zmizely, je stále důležité kontaktovat svého lékaře během běžné pracovní doby.
Váš lékař vás možná bude chtít vidět, aby se u vašeho dítěte zajistilo vše v pořádku. Bohužel, pokud jste zažili jeden útok na žlučník, šance na další se zvyšuje.
Léčba problémů s žlučníkem během těhotenství
Cholestáza těhotenství
Lékař může předepsat léky nazývané kyselina ursodeoxycholová (INN, BAN, AAN) nebo ursodiol (Actigall, Urso) ženám se závažným svěděním souvisejícím s cholestázou těhotenství.
Doma můžete namočit ve vlažné vodě (extrémně horká voda může být pro vaše dítě škodlivá), aby se snížilo svědění kůže. Použití studených obkladů může také pomoci snížit svědění.
Uvědomte si, že některá ošetření, která byste normálně mohli použít pro svědění kůže, jako je antihistaminikum nebo hydrokortisonový krém, nepomohou svědění kůže spojené se žlučníkem. Mohly by také poškodit vaše dítě. Během těhotenství je nejlepší se jim vyhnout.
Existuje větší riziko těhotenských komplikací s cholestázou těhotenství, takže lékař může vyvolat porod při 37týdenní známce, pokud se zdá, že dítě je jinak zdravé.
Žlučník ošetření
Pokud žena zažije žlučové kameny, které nezpůsobují extrémní příznaky a nepohodlí, lékař obvykle doporučí bdělé čekání. Ale žlučové kameny, které zabraňují úplnému vyprázdnění močového měchýře nebo způsobují infekci v těle, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Provádění operace během těhotenství není upřednostňovanou léčbou, ale je možné, že žena může během těhotenství bezpečně odstranit žlučník.
Odstranění žlučníku je druhá nejběžnější neobstetrická chirurgie během těhotenství. Nejběžnější je odstranění přílohy.
Další kroky
Pokud zažíváte cholestázu těhotenství, je pravděpodobné, že budete mít stav, pokud znovu otěhotníte. Od poloviny do dvou třetin žen, které dříve podstoupily cholestázu těhotenství, ji bude mít znovu kdekoli.
Zdravé stravování s nízkým obsahem tuku během těhotenství může snížit riziko příznaků žlučníku. To může pomoci udržet vás a vaše dítě zdravé. Ale vždy informujte svého lékaře, pokud máte příznaky, které se týkají vašeho žlučníku. To umožňuje vašemu lékaři vytvořit nejlepší plán pro vás a vaše dítě.
