Co jsou to tlusté střevo?
Koloniální polypy, také známé jako kolorektální polypy, jsou výrůstky, které se objevují na povrchu tlustého střeva. Dvojtečka nebo tlusté střevo je dlouhá dutá trubice na dně zažívacího traktu. Tam tělo vytváří a ukládá stolici.
Ve většině případů polypy nezpůsobují příznaky a obvykle se vyskytují při rutinních screeningových vyšetřeních tlustého střeva. Pokud však zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat:
- krev ve stolici nebo rektální krvácení
- bolest, průjem nebo zácpa, která trvá déle než jeden týden
- nevolnost nebo zvracení, pokud máte velký polyp
Krev na vašem toaletním papíru nebo krví prokládané stolici může být známkou rektálního krvácení a měla by být vyhodnocena lékařem.
Druhy tlustého střeva
Polypy v tlustém střevě se mohou lišit velikostí a počtem. Existují tři typy polypů tlustého střeva:
- Hyperplastické polypy jsou neškodné a nevyvíjejí se v rakovinu.
- Nejčastější jsou adenomatózní polypy. Ačkoli většina z nich se nikdy nevyvíjí v rakovinu, mají potenciál stát se rakovinou tlustého střeva.
- Maligní polypy jsou polypy, u kterých se při mikroskopickém vyšetření zjistilo, že v nich mají rakovinné buňky.
Co způsobuje polypy tlustého střeva?
Lékaři neznají přesnou příčinu polypů tlustého střeva, ale polypy jsou výsledkem abnormálního růstu tkání.
Tělo pravidelně vyvíjí nové zdravé buňky, které nahrazují staré buňky, které jsou poškozené nebo již nepotřebují. Růst a dělení nových buněk je obvykle regulován.
V některých případech však nové buňky rostou a dělí se dříve, než jsou potřeba. Tento nadměrný růst způsobuje tvorbu polypů. Polypy se mohou vyvíjet v jakékoli oblasti tlustého střeva.
Fotografie tlustého střeva
Kdo je ohrožen polypy tlustého střeva?
I když konkrétní příčina tlustého střeva není známa, existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku polypů tlustého střeva. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- je nad 50 let
- mít nadváhu
- s rodinnou anamnézou polypů nebo rakoviny tlustého střeva
- s polypy v minulosti
- s rakovinou vaječníků nebo rakovinou dělohy před dosažením 50 let věku
- mající zánětlivý stav, který ovlivňuje tlusté střevo, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- s nekontrolovaným diabetem 2. typu
- s dědičnou poruchou, jako je Lynchův syndrom nebo Gardnerův syndrom
Životní styl, který může přispívat k růstu polypů tlustého střeva, zahrnuje:
- kouření
- časté pití alkoholu
- mají sedavý životní styl
- jíst stravu s vysokým obsahem tuku
Pokud provedete změny životního stylu, které budou tyto chování řešit, možná budete moci snížit riziko polypů tlustého střeva. Pravidelné užívání nízké dávky aspirinu a přidání více vápníku do vaší stravy může také pomoci zabránit polypům. Váš lékař může mít další návrhy na snížení rizika.
Jak jsou diagnostikovány polypy tlustého střeva?
Polypy lze nalézt na řadě testů. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Kolonoskopie. Během tohoto postupu se kamera připojená k tenké ohebné trubici protáhne řiťem. To umožňuje lékaři zobrazit konečník a tlusté střevo. Pokud je nalezen polyp, lékař jej může okamžitě odstranit nebo odebrat vzorky tkáně k analýze.
- Sigmoidoskopie. Tato screeningová metoda je podobná kolonoskopii, ale lze ji použít pouze k vidění konečníku a spodního tlustého střeva. Nelze použít k odebrání biopsie nebo vzorku tkáně. Pokud lékař zjistí polyp, musíte kolonoskopii naplánovat, aby byla odstraněna.
- Barium klystýr. Při tomto testu vám lékař vstříkne tekuté baryum do konečníku a poté použije speciální rentgen k pořízení snímků tlustého střeva. Barium způsobí, že vaše tlusté střevo je na obrázcích bílé. Protože jsou polypy tmavé, lze je snadno identifikovat podle bílé barvy.
- CT kolonografie. Tento postup používá CT k vytvoření obrazů tlustého střeva a konečníku. Po naskenování počítač spojí obrázky tlustého střeva a konečníku a vytvoří tak pohledy na 2D i 3D zobrazení oblasti. Kolonografie CT se někdy nazývá virtuální kolonoskopií. Může vykazovat oteklé tkáně, masy, vředy a polypy.
- Test stolice. Váš lékař vám poskytne testovací soupravu a pokyny pro poskytnutí vzorku stolice. Vrátíte vzorek do ordinace svého lékaře k analýze, zejména k testování mikroskopického krvácení. Tento test ukáže, zda máte ve stolici krev, což může být známkou polypu.
Jak se léčí tlusté střevo?
Nejlepší způsob léčby polypů tlustého střeva je jejich odstranění. Váš lékař pravděpodobně během kolonoskopie odstraní vaše polypy.
Polypy se pak zkoumají pod mikroskopem, aby se zjistilo, jaký typ polypu je a zda jsou přítomny nějaké rakovinné buňky. Lékaři se obvykle mohou zbavit polypů bez provedení chirurgického zákroku.
Možná však budete potřebovat operaci k odstranění polypů, pokud jsou velké a nelze je odstranit během kolonoskopie. Ve většině případů to lze provést laparoskopickou operací. Tento typ operace je minimálně invazivní a používá nástroj zvaný laparoskop.
Laparoskop je dlouhá tenká trubice se světlem vysoké intenzity a kamerou s vysokým rozlišením vpředu. Nástroj se vloží řezem do břicha. Jakmile má váš lékař vizuální vzhled tlustého střeva, odstraní polypy pomocí speciálního nástroje.
Patolog nebo někdo, kdo se specializuje na tkáňovou analýzu, zkontroluje polypy na rakovinné buňky.
Jak lze zabránit polypům tlustého střeva?
Udržování zdravé výživy může zabránit vzniku polypů tlustého střeva. To zahrnuje konzumaci více ovoce, zeleniny, celých zrn a libového masa.
Můžete také zabránit polypům zvýšením příjmu vitamínu D a vápníku. Potraviny bohaté na vitamín D a vápník zahrnují:
- brokolice
- jogurt
- mléko
- sýr
- vejce
- játra
- Ryba
Riziko střevních polypů můžete dále snížit snížením příjmu potravin s vysokým obsahem tuků, červeného masa a zpracovaných potravin. Odvykání kouření a pravidelné cvičení jsou také důležitými kroky, aby se zabránilo rozvoji polypů tlustého střeva.
Jídlo s sebou
Koloniální polypy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Nejčastěji se objevují během rutinních screeningů tlustého střeva, jako je kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.
Nejlepším řešením pro zjištění, zda máte polypy tlustého střeva, je pravidelné vyšetření tlustého střeva pravidelně, když jim to lékař doporučí. Polypy lze často odstranit současně s postupem screeningu.
Přestože jsou polypy obvykle benigní, lékaři je nejčastěji odstraňují, protože některé typy polypů se později mohou vyvinout v rakovinu. Odstranění polypů tlustého střeva může pomoci zabránit rozvoji rakoviny tlustého střeva.
Zdravá strava, včetně potravin bohatých na vitamín D, vápník a vlákninu, může snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva.
