Oční krvácení obvykle znamená krvácení nebo zlomenou krevní cévu pod vnějším povrchem oka. Celá bílá část vašeho oka může vypadat červeně nebo krvavě, nebo můžete mít v oku skvrny nebo červené oblasti.
Ve středu, zabarvené části oka, se může objevit další méně běžný druh krvácení do očí nebo krvácení. Oční krvácení hlouběji nebo na zadní straně oka může někdy způsobit zarudnutí.
Krvácení v oku může nastat z několika důvodů. Většinu času vám z oka nebude vytékat krev.
V závislosti na místě v oku může být krvácení neškodné nebo může dojít ke komplikacím, pokud se neléčí. Měli byste navštívit lékaře, pokud si myslíte, že můžete mít krvácení z očí.
Druhy krvácení z očí
Existují tři hlavní typy krvácení z očí.
1. Subkonjunktivální krvácení
Čistý vnější povrch vašeho oka se nazývá spojivka. Pokrývá bílou část vašeho oka. Spojivka má malé, jemné krevní cévy, které normálně nevidíte.
K subkonjunktiválnímu krvácení dochází, když krevní cévy unikají nebo se zlomí těsně pod spojivkou. Když k tomu dojde, krev se uvězní v cévě nebo mezi spojivkou a bílou částí nebo vaším okem.
Oční krvácení způsobuje, že krevní céva je velmi viditelná nebo způsobuje červené oko na vašem oku.
Tento druh krvácení z očí je běžný. Obvykle nezpůsobuje bolest ani neovlivňuje váš zrak.
Pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu pro subkonjunktivální krvácení. Je to obvykle neškodné a vyjasní se asi za týden.
2. Hyphema
Hyphema krvácí na duhovce a zornici, což jsou kulaté zbarvené a černé části oka.
Stává se to, když se mezi duhovkou a žákem a rohovkou shromažďuje krev. Rohovka je čirý kopulovitý kryt oka, který se podobá vestavěné kontaktní čočce. Hyphema obvykle nastane, když dojde k poškození nebo slz v duhovce nebo zornici.
Tento druh krvácení z očí je méně častý a může ovlivnit váš zrak. Hyphema může částečně nebo úplně zablokovat zrak. Pokud se neléčí, může toto poškození očí způsobit trvalé poškození zraku.
Hlavním rozdílem mezi hyphemou a subkonjunktivním krvácením je to, že hyphema je obvykle bolestivá.
3. Hlubší typy krvácení
Oční krvácení hlouběji uvnitř nebo na zadní straně oka není obvykle vidět na povrchu. Někdy může způsobit zarudnutí očí. Poškozené a zlomené krevní cévy a další komplikace mohou způsobit krvácení uvnitř oční bulvy. Mezi typy hlubšího krvácení z očí patří:
- sklovité krvácení v tekutině oka
- subretinální krvácení, pod sítnicí
- submacular krvácení, pod makula, který je část sítnice
Příčiny krvácení z očí
Mohli byste dostat subkonjunktivální krvácení, aniž byste si všimli proč. Příčina není vždy známa.
Poranění nebo napětí
Křehkou krevní cévu v oku můžete někdy rozbít:
- kašel
- kýchání
- zvracení
- namáhání
- zvedat něco těžkého
- náhle trhl hlavou
- s vysokým krevním tlakem
- nošení kontaktních čoček
- trpící alergickou reakcí
Podle lékařského přezkumu bylo u dětí a dětí s astmatem a černým kašlem vysoké riziko subkonjunktivního krvácení.
Mezi další příčiny patří poranění očí, obličeje nebo hlavy, například:
- mnul si oko příliš tvrdě
- poškrábání oka
- trauma, zranění nebo úder do oka nebo do blízkosti oka
Příčiny hyphemy
Hyphemy jsou méně časté než subkonjunktivální krvácení. Obvykle jsou způsobeny úderem nebo zraněním očí způsobeným nehodou, pádem, poškrábáním, hrabáním nebo zásahem do předmětu nebo míče.
Jiné příčiny hyphemas zahrnují:
- oční infekce, zejména z herpetického viru
- abnormální krevní cévy na duhovce
- problémy se srážením krve
- komplikace po oční operaci
- rakoviny oka
Léky
Studie zjistila, že některé léky na ředění krve na předpis mohou zvýšit riziko některých druhů krvácení do očí. Tyto léky se používají k léčbě a prevenci krevních sraženin a zahrnují:
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- heparin
Over-the-counter léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a přírodní doplňky mohou také ředit krev. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto přípravků:
- aspirin
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamin E
- Petrklíč
- česnek
- ginkgo biloba
- viděl palmetto
Interferonová léčba, která se používá k léčbě některých virových infekcí, je také spojena s krvácením z očí.
Zdravotní stav
Některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko krvácení do očí nebo oslabit nebo poškodit krevní cévy v oku. Tyto zahrnují:
- diabetická retinopatie
- trhlina nebo odtržení sítnice
- arterioskleróza, která zahrnuje ztuhlé nebo úzké tepny
- aneuryzma
- spojovací amyloidóza
- konjunktivochaláza
- Věkem podmíněné makulární degenerace
- zadní sklovité oddělení, což je hromadění tekutin v zadní části oka
- srpkovitá retinopatie
- centrální blokáda sítnicové vény
- mnohočetný myelom
- Tersonův syndrom
Infekce
Některé infekce mohou způsobit, že vaše oko krvácí. Růžové oko nebo zánět spojivek je velmi běžný a velmi nakažlivý stav očí u dětí a dospělých.
Může to být způsobeno virovou nebo bakteriální infekcí. Děti mohou mít růžové oko, pokud mají zablokovaný trhací kanál. K tomuto stavu může také vést podráždění očí alergiemi a chemikáliemi.
Růžové oko způsobuje, že spojivka je oteklá a něžná. Oko bílé vypadá růžově, protože do oka proudí více krve, aby pomohlo v boji proti infekci.
Růžové oko nezpůsobuje krvácení z očí, ale v některých případech může způsobit zlomení již křehkých krevních cév a vyvolat subkonjunktivální krvácení.
Jak je diagnostikováno krvácení z očí?
Oční optik nebo oftalmolog se může podívat na vaše oko a zjistit, jaké krvácení z očí máte.
Možná budete potřebovat další testy, jako například:
- dilatace žáka pomocí očních kapek k otevření žáka
- ultrazvukové vyšetření vidět dovnitř a zadní části oka
- CT skenování pro hledání poranění kolem očí
- krevní test pro kontrolu všech základních podmínek, které by mohly způsobit oční komplikace
- krevní tlak test
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud trpíte jakýmkoli typem krvácení do očí nebo jiných příznaků oka, navštivte svého lékaře. Nikdy neignorujte změny očí nebo zraku. Vždy je nejlepší nechat si zkontrolovat oči. I drobné oční infekce se mohou zhoršit nebo způsobit komplikace, pokud nejsou léčeny.
Jaká je léčba očního krvácení?
Léčba krvácení z očí závisí na příčině. Subkonjunktivální krvácení obvykle není závažné a vyléčí se bez léčby.
Lékařské ošetření
Máte-li základní stav, jako je vysoký krevní tlak, lékař vám předepíše léčbu k jeho zvládnutí.
Hyphemy a vážnější krvácení z očí mohou vyžadovat přímou léčbu. Váš lékař může předepsat oční kapky podle potřeby pro krvácení z očí:
- doplňkové slzy pro suché oči
- steroidní oční kapky pro otoky
- znecitlivující oční kapky na bolest
- antibiotické oční kapky pro bakteriální infekce
- antivirové oční kapky pro virovou infekci
- laserová operace k opravě krevních cév
- oční chirurgie k odtoku přebytečné krve
- operace slzného kanálu
Možná budete muset nosit speciální štít nebo oční náplast, abyste ochránili své oko, zatímco se krvácení z očí vyléčí.
Podívejte se na svého očního lékaře, který zkontroluje krvácení z očí a zdraví očí. Pravděpodobně také změří váš oční tlak. Vysoký oční tlak může vést k jiným očním stavům, jako je glaukom.
Co můžete dělat doma
Pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je. Noste kontaktní čočky, dokud váš oční lékař neřekne, že je to bezpečné. Existuje několik věcí, které můžete udělat doma, aby vám pomohlo krvácení z očí:
- vezměte si oční kapky nebo jiné léky přesně podle pokynů svého lékaře
- pravidelně kontrolujte krevní tlak pomocí monitoru doma
- dostat spoustu odpočinku
- opřete hlavu o polštář, aby vám pomohl vypustit oči
- vyhýbejte se přílišné fyzické aktivitě
- získejte pravidelné oční a zrakové kontroly
- kontaktní čočky často čistěte a vyměňte
- vyhněte se spánku se zapnutými kontaktními čočkami
Jaký je výhled, pokud máte krvácení z očí?
Oční krvácení ze subkonjunktivních krvácení obvykle zmizí za 2 až 3 týdny. Můžete si všimnout, že krvácení z očí zčervenalo na hnědou a poté žluté. To je běžné a může se to stát vícekrát.
Hyphemy a další hlubší druhy krvácení z očí mohou vyžadovat více léčby a léčení trvá déle. Tyto oční stavy jsou méně časté. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků krvácení z očí, navštivte svého lékaře.
Léčení a pečlivé sledování základního stavu, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, může zabránit krvácení z očí.
