Hemoroidy: Příznaky, Typy A Následná Péče

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Hemoroidy jsou oteklé žíly, které mohou být vnitřní, což znamená, že jsou uvnitř konečníku. Nebo mohou být externí, což znamená, že jsou mimo konečník.

Většina hemoroidových vzplanutí přestane bolet do dvou týdnů bez léčby. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít 8 až 10 sklenic vody denně vám obvykle pomůže zvládnout příznaky podporováním jemnějších a pravidelnějších pohybů střev.

Možná budete také muset použít změkčovače stolice, abyste snížili namáhání během pohybu střev, protože namáhání zhoršuje hemoroidy. Váš lékař může doporučit lokální masti pro mimosoudní ošetření, které zmírní příležitostné svědění, bolest nebo otok.

Komplikace hemoroidů

Hemeroidy mohou někdy vést k dalším komplikacím.

U vnějších hemoroidů se mohou vyvinout bolestivé krevní sraženiny. Pokud k tomu dojde, nazývají se hemoroidy trombosované.

Vnitřní hemoroidy se mohou prolapsovat, což znamená, že padají konečníkem a vyboulí se z konečníku.

Vnější nebo vyhřezlé hemoroidy mohou být podrážděné nebo infikované a mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Americká společnost Colon and Rectal Surgeons odhaduje, že méně než 10 procent hemoroidů vyžaduje operaci.

Příznaky hemoroidů

Vnitřní hemoroidy často nezpůsobují žádné nepohodlí. Po střevním pohybu mohou bezbolestně krvácet. Stávají se problémem, pokud krvácí příliš silně nebo prolaps. Je typické vidět krev po pohybu střeva, když máte hemoroidy.

Externí hemoroidy mohou také krvácet po pohybu střev. Protože jsou vystaveni, často se stanou podrážděnými a mohou svědit nebo být bolestivé.

Další běžnou komplikací vnějších hemoroidů je tvorba krevních sraženin uvnitř cévy nebo hemoroidů trombosovaných. I když tyto sraženiny obvykle neohrožují život, mohou způsobit ostrou a silnou bolest.

Řádné ošetření těchto trombosovaných hemoroidů spočívá v postupu „incize a drenáže“. Tento postup může provádět chirurg nebo lékař v pohotovosti.

Chirurgie bez anestetika

Některé typy hemoroidů mohou být provedeny v ordinaci lékaře bez anestetika.

Páskování

Bandážování je kancelářský postup používaný k léčbě vnitřních hemoroidů. Tento postup se také nazývá ligace pryžových pásů a zahrnuje použití těsného pruhu kolem základny hemoroidu, aby se přerušil přívod krve.

Kapela obvykle vyžaduje dva nebo více postupů, které probíhají s odstupem asi dvou měsíců. Není to bolestivé, ale můžete cítit tlak nebo mírné nepohodlí.

Bandážování se nedoporučuje pro ty, kdo berou ředidla krve kvůli vysokému riziku krvácivých komplikací.

Skleroterapie

Tento postup zahrnuje vstříknutí chemikálie do hemoroidu. Chemická látka způsobuje smrštění hemoroidů a zabraňuje krvácení. Většina lidí má s výstřelem malou nebo žádnou bolest.

Skleroterapie se provádí v ordinaci lékaře. Existuje jen málo známých rizik. To může být lepší volba, pokud užíváte ředidla krve, protože vaše pokožka není rozříznutá.

Skleroterapie má tendenci mít nejlepší úspěšnost u malých vnitřních hemoroidů.

Koagulační terapie

Koagulační terapie se také nazývá infračervená fotokoagulace. Toto ošetření používá infračervené světlo, teplo nebo extrémně chlad, aby se hemoroidy stáhly a zmenšily. Je to další typ postupu, který se provádí v ordinaci vašeho lékaře, a obvykle se provádí spolu s anoskopií.

Anoskopie je postup vizualizace, ve kterém je rozsah vložen několik palců do konečníku. Rozsah umožňuje lékaři vidět. Většina lidí během léčby zažívá jen mírné nepohodlí nebo křeče.

Hemoroidní ligace

Hemoroidní arteriální ligace (HAL), známá také jako transanální hemoroidní dearterializace (THD), je další možností, jak odstranit hemoroid. Tato metoda lokalizuje krevní cévy způsobující hemoroidy pomocí ultrazvuku a liguje nebo uzavírá tyto krevní cévy. Je to efektivnější než gumové pásy, ale také stojí více a vede k dlouhodobější bolesti. V závislosti na typu hemoroidů je to možnost, pokud první gumové pásy selhávají.

Chirurgie s anestetikem

Jiné typy operací je třeba provést v nemocnici.

Hemorrhoidektomie

Hemoroidektomie se používá u velkých vnějších hemoroidů a vnitřních hemoroidů, které progredovaly nebo způsobují problémy a nereagují na nechirurgický management.

Tento postup se obvykle koná v nemocnici. Vy a váš chirurg se rozhodnete pro nejlepší anestezii, kterou použijete během operace. Možnosti zahrnují:

celková anestézie, která vás během operace podrobí hlubokému spánku
regionální anestézie, která zahrnuje léky, které znecitlivují vaše tělo od pasu dolů a jsou dodávány výstřelem do zad
lokální anestézie, která znecitlivuje pouze konečník a konečník

Můžete také dostat sedativum, které vám pomůže relaxovat během zákroku, pokud dostanete místní nebo regionální anestezii.

Jakmile anestézie vstoupí v platnost, váš chirurg vyřízne velké hemoroidy. Po dokončení operace budete na krátkou dobu odvedeni do zotavovací místnosti. Jakmile bude lékařský tým přesvědčen, že vaše životní funkce jsou stabilní, budete se moci vrátit domů.

Bolest a infekce jsou nejčastější rizika spojená s tímto typem operace.

Hemoroidopexie

Hemorrhoidopexie je někdy označována jako sešívání. Obvykle se s ním pracuje v nemocnici ve stejný den a vyžaduje celkovou, regionální nebo místní anestézii.

Sešívání se používá k léčbě prolapsovaných hemoroidů. Chirurgická svorka fixuje prolapsovaný hemoroid zpět na místo uvnitř konečníku a přerušuje přívod krve tak, aby se tkáň zmenšila a byla znovu absorbována.

Uzdravení sešívání zabere méně času a je méně bolestivé než zotavení z hemoroidektomie.

Následná péče

Po operaci hemoroidů můžete očekávat rektální a anální bolest. Váš lékař pravděpodobně předepíše léky proti bolesti, aby zmírnil nepohodlí.

Při vlastním zotavení můžete pomoci:

jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny
zůstat hydratovaný pitím 8 až 10 sklenic vody denně
pomocí změkčovače stolice, takže se nebudete muset během pohybu střeva namáhat

Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které zahrnují těžké zvedání nebo tahání.

Někteří lidé zjistí, že sitzové koupele pomáhají zmírnit pooperační nepohodlí. Sitz lázeň zahrnuje namočení anální oblasti v několika centimetrů teplé slané vody několikrát denně.

Přestože se jednotlivé doby zotavení liší, mnoho lidí může očekávat úplné zotavení během přibližně 10 až 14 dnů. Komplikace jsou vzácné, ale pokud máte horečku, nemůžete močit, máte bolesti při močení nebo máte závratě, vyhledejte lékařskou pomoc.

Když se obrátíte na svého lékaře, pravděpodobně doporučí:

změny stravy, jako je konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a zůstat hydratovaný
provádění změn životního stylu, jako je hubnutí
přijetí pravidelného cvičebního programu

Tyto úpravy sníží pravděpodobnost opakování hemoroidů.

Obchod se změkčovačmi stolic.