Vaše tělo tvoří ochrannou kapsli tlusté jizvy kolem jakéhokoli cizího předmětu uvnitř. Když dostanete prsní implantáty, tato ochranná kapsle pomáhá udržet je na místě.
Pro většinu lidí je tobolka měkká nebo trochu pevná. Avšak pro některé lidi, kteří dostávají implantáty, může kapsle napnout jejich implantáty a vytvořit stav zvaný kapsulární kontraktura.
Kapsulární kontraktura je nejčastější komplikací při operacích prsních implantátů a vyskytuje se u asi 10,6 procent žen s implantáty. Může to vést k chronické bolesti a zkreslení prsou.
Závažné případy kapsulární kontraktury jsou obvykle léčeny chirurgicky.
Kapslektomie je zlatou standardní možností léčby kapsulární kontraktury.
V tomto článku se podíváme na to, co můžete očekávat během kapsulektomie. Rovněž se podíváme na to, kdy bude tato operace potřebná a jak dlouho bude trvat, než se z ní zotaví.
Kapsleuktomie prsu
Týdny před kapsulektomií, pokud kouříte, budete pravděpodobně požádáni, abyste přestali. Kouření snižuje průtok krve a zpomaluje schopnost vašeho těla se uzdravit.
Přestat kouřit je často obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání kouření, který vám vyhovuje.
Asi 2 týdny před operací můžete být požádáni o ukončení užívání některých doplňků nebo léků.
Co se děje během kapsulektomie:
- Předtím jste dostali celkovou anestézii, takže spíte během operace.
- Váš chirurg provede řez podél jizev z původní operace implantátu.
- Váš chirurg odstraní váš implantát. V závislosti na typu prováděné kapsulektomie pak odstraní buď část nebo celou kapsli.
- Je vložen nový implantát. Implantát může být zabalen do materiálu nahrazujícího kůži, aby se zabránilo tvorbě silné tkáně jizvy.
- Chirurg poté uzavře řez pomocí stehů a po operaci zabalí vaše prsa gázovým dresinkem.
Mezi nejčastější komplikace kapsulektomie prsu patří krvácení a podlitiny.
Možná se budete moci vrátit domů ve stejný den jako chirurgický zákrok nebo budete možná muset strávit noc v nemocnici.
Kdo potřebuje operaci kapsulektomie
Capsulectomy chirurgie odstraní tvrdou tkáň jizvy kolem vašich prsních implantátů známých jako kapsulární kontraktury. Kapsulární kontraktura může být měřena pomocí metody zvané Bakerova stupnice, která má čtyři stupně:
- Stupeň I: Vaše prsa vypadají jemně a přirozeně.
- Stupeň II: Vaše prsa vypadají normálně, ale cítí se pevně.
- Stupeň III: Vaše prsa vypadají neobvykle a cítí se pevně.
- Stupeň IV: Vaše prsa jsou tvrdá, vypadají abnormálně a cítí se bolestivě.
Kapsulární kontraktura stupně I a II není považována za klinicky významnou a nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ženy s kontrakční kontrakturou stupně III a IV často vyžadují buď kapsulektomii, nebo méně invazivní chirurgický zákrok nazývaný kapsulotomie, aby zmírnily bolest a znovu získaly přirozený vzhled svých prsou.
Co způsobuje kapsulární kontrakturu?
Lidé, kteří dostávají prsní implantáty, vyvinou kolem svého implantátu kapsli, aby ji udrželi na místě. Avšak pouze zhruba 10,6 procent lidí s implantáty vyvine kapsulární kontrakturu.
Není úplně jasné, proč někteří vyvíjejí kapsulární kontrakturu a jiní ne. Předpokládá se, že kapsulární kontraktura může být zánětlivou reakcí, která způsobí, že vaše tělo vytvoří přebytek kolagenových vláken.
Lidé, kteří v minulosti podstoupili radiační terapii, mají zvýšené riziko vzniku kapsulární kontraktury. Kapsulární kontraktura může mít také větší šanci na výskyt, pokud nastane některá z následujících situací:
- biofilm (vrstva mikroorganismů, jako jsou bakterie) způsobená infekcí
- hematom (nahromadění krve) během operace
- seroma (nahromadění tekutiny) pod kůží
- ruptura implantátu
Kromě toho může genetická predispozice k vývoji jizvové tkáně zvýšit riziko kapsulární kontraktury.
Některé důkazy naznačují, že strukturované prsní implantáty snižují riziko vzniku kapsulární kontraktury ve srovnání s hladkými implantáty. Není však známo, zda tomu tak skutečně je. Správa potravin a léčiv (FDA) také zakázala mnoho značek strukturovaných implantátů.
Druhy kapsulektomie
Kapsulektomie je otevřená operace, což znamená, že vyžaduje chirurgický řez. Kapsleuktomie lze rozdělit na dva typy: celkový a mezisoučet.
Celková kapsulektomie
Během úplné kapsulektomie chirurg odstraní váš prsní implantát a celou kapsli jizev. Váš lékař může implantát nejprve vyjmout před vyjmutím tobolky. Jakmile vyjmete kapsli, vymění váš implantát.
En bloc capsulectomy
En bloc capsulectomy je variací na celkovou capsulectomy.
Během tohoto typu chirurgického zákroku odstraní váš lékař implantát a tobolku dohromady místo jednoho po druhém. To může být nejlepší volbou, pokud máte prasklý prsní implantát.
V některých případech nemusí být tento typ kapsulektomie možný, pokud je kapsle příliš tenká.
Mezisoučet kapsulektomie
Dílčí nebo částečná kapsulektomie odstraní pouze část kapsle.
Stejně jako u totální kapsulektomie bude pravděpodobně během tohoto typu operace váš prsní implantát nahrazen. Mezisoučet kapsulektomie nemusí vyžadovat tak velké řezy jako celková kapsulektomie, takže může zanechat menší jizvu.
Capsulectomy vs. capsulotomy
I když kapsulektomie a kapsulotomie mohou znít podobně, jsou to různé operace. Přípona „ektomie“označuje chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění něčeho. Přípona „tomy“označuje provedení řezu nebo řezu.
Kapslektomie je invazivnější a má vyšší riziko komplikací včetně poškození nervů. Během capsulectomy, chirurg odstraní celou nebo část vaší tobolky z prsu a nahradí váš implantát.
Během operace kapsulotomie je kapsle částečně odstraněna nebo uvolněna. Operace může být otevřená nebo uzavřená.
Během otevřené operace váš chirurg provede řez do prsu, aby mohl získat přístup k tobolce.
Během uzavřené kapsulotomie se pro rozbití kapsle použije vnější komprese. V současné době se uzavřené kapsulotomie provádějí jen zřídka.
Otevřená kapsulotomie prováděná na jednom prsu trvá asi 20 až 30 minut. Kapslektomie trvá asi hodinu déle. Kapsulární kontraktura má v obou operacích podobné míry opětovného výskytu.
Zotavuje se z kapsulektomie
Po operaci se vaše prsa mohou cítit bolestivá. Může vám být nařízeno, abyste na chirurgický obvaz na několik dní nebo týdnů nosili kompresivní podprsenku.
V závislosti na tom, jak silná byla tobolka nebo zda byly vaše implantáty prasknuty, může váš lékař umístit do oblasti dočasné drenážní zkumavky, aby se snížil otok. Tyto zkumavky se obvykle odstraní asi za týden.
Váš lékař vám může poskytnout konkrétní časový rámec pro zotavení. Obecně trvá kapsulektomie prsu asi 2 týdny, než se úplně zotaví.
Je dobré se vyhnout namáhavé činnosti a kouření, dokud nebudete úplně uzdraveni.
Odnést
Jizvová tkáň, která se napíná kolem vašich prsních implantátů, se nazývá kapsulární kontraktura. Tento stav může způsobit bolest v prsou a abnormální vzhled. Pokud máte závažné příznaky, můžete být kandidátem na operaci kapsulektomie prsu.
Během operace kapsulektomie chirurg odstraní tkáň jizvy a nahradí implantát.
Pokud jste podstoupili operaci zvětšení prsou a trpíte bolestí prsu, možná budete chtít promluvit se svým lékařem, aby zjistili, zda jste pro tuto operaci potenciálním kandidátem.
