Příčina tyfu
Tyfus se nepřenáší z člověka na člověka jako nachlazení nebo chřipka. Existují tři různé typy tyfu a každý typ je způsoben jiným typem bakterie a přenášen jiným druhem členovců.
Epidemický / týpí nesený tyfus
Tento typ je způsoben Rickettsia prowazekii a je nesen tělem, ale možná i klíšťaty. To lze nalézt po celém světě, včetně ve Spojených státech, ale obvykle se vyskytuje v oblastech s vysokou populací a špatnou hygienou, kde podmínky podporují zamoření vši.
Endemický tyfus
Alternativně známý jako myší tyfus, je tento typ způsoben Rickettsia typhi a je nesen blechami krysy nebo kočičími blechami. Endemický tyfus lze nalézt po celém světě. To lze nalézt mezi lidmi v těsném kontaktu s krysy. Ve Spojených státech se běžně nenachází, ale v některých oblastech, zejména v Texasu a jižní Kalifornii, byly hlášeny případy.
Je to bleší kousnutí? Příznaky a léčby »
Scrub tyfus
Tento typ je způsoben Orientia tsutsugamushi a je přenášen roztoči v jejich larválním stádiu, když jsou chiggers. Tento typ tyfusu se běžně vyskytuje v Asii, Austrálii, Papui-Nové Guineji a na tichomořských ostrovech. Nazývá se to také choroba tsutsugamushi.
Když se živí krví infikovaného člověka (epidemický tyfus) nebo infikovaného hlodavce (některá ze tří výše uvedených tyfusových forem), stane se louse, bleší, klíště nebo roztočem nositelem bakterií.
Pokud přijdete do kontaktu s těmito členovci nesoucími bakterie (například spaním na prostěradlech zamořených vši), můžete se nakazit několika způsoby. Bakterie, kromě toho, že jsou přenášeny přes vaši kůži jejich kousnutím, mohou být také přenášeny jejich výkaly. Pokud škrábnete kůži na místě, kde se vši nebo roztoči živili, bakterie v jejich stolici mohou pronikat do vašeho krevního řečiště drobnými ranami na kůži.
Příznaky tyfu
Symptomy se mírně liší podle typu tyfu, ale jsou zde i příznaky spojené se všemi třemi tyfusy, jako například:
- bolest hlavy
- horečka
- zimnice
- vyrážka
Symptomy epidemie se typicky objevují náhle a zahrnují:
- těžká bolest hlavy
- vysoká horečka (nad 102,2 ° F)
- vyrážka, která začíná na zádech nebo na hrudi a šíří se
- zmatek
- hloupost a vypadat z kontaktu s realitou
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- citlivost očí na jasná světla
- silná bolest svalů
Symptomy endemického typhuslastu po dobu 10 až 12 dní jsou velmi podobné symptomům epidemického tyfu, ale obvykle jsou méně závažné. Obsahují:
- suchý kašel
- nevolnost a zvracení
- průjem
Příznaky pozorované u lidí s křovinovým tyfem zahrnují:
- oteklé lymfatické uzliny
- únava
- červené léze nebo bolest na kůži v místě kousnutí
- kašel
- vyrážka
Číst dál: Co způsobuje, že moje kůže je červená? »
Inkubační doba onemocnění je v průměru pět až 14 dní. To znamená, že příznaky se obvykle neobjeví až po pěti až 14 dnech po kousnutí. Cestovatelé, kteří dostanou tyfus na cestách do zahraničí, nemusí mít příznaky, dokud se nevrátí domů. Z tohoto důvodu je důležité informovat lékaře o všech nedávných cestách, pokud máte některý z výše uvedených příznaků.
Diagnostika tyfu
Pokud máte podezření, že máte tyfus, zeptá se lékař na vaše příznaky a vaši anamnézu. Chcete-li pomoci s diagnostikou, sdělte to svému lékaři, pokud:
- žijí v přeplněném prostředí
- znát tyfus ve vaší komunitě
- nedávno cestovali do zahraničí
Diagnóza je obtížná, protože příznaky jsou běžné u jiných infekčních chorob, včetně:
- horečky dengue, známé také jako horečka zlomenin
- malárie, infekční choroba šířená komáři
- brucelóza, infekční choroba způsobená bakteriálním druhem Brucella
Diagnostické testy na přítomnost tyfu zahrnují:
- biopsie kůže: vzorek kůže z vyrážky bude testován v laboratoři
- Western blot: test k identifikaci přítomnosti tyfu
- imunofluorescenční test: používá fluorescenční barviva k detekci tyfusového antigenu ve vzorcích séra odebraných z krevního řečiště
- jiné krevní testy: výsledky mohou naznačovat přítomnost infekce
Léčba tyfu
Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě tyfu zahrnují:
- doxycyklin (Doryx, Vibramycin): výhodná léčba
- chloramfenikol: volba pro těhotné a kojící ženy
- ciprofloxacin (Cipro): používá se pro dospělé, kteří nejsou schopni užívat doxycyklin
Komplikace tyfu
Některé komplikace tyfu zahrnují:
- hepatitida, což je zánět jater
- gastrointestinální krvácení, které krvácí do střev
- hypovolemie, což je pokles objemu krevních tekutin
Výhled na tyfus
Včasná léčba antibiotiky je velmi účinná a relapsy nejsou časté, pokud užíváte celou řadu antibiotik. Opožděná léčba a nesprávná diagnóza mohou vést k závažnějšímu případu tyfu.
Epidemie tyfu jsou častější v chudých, nehygienických a přeplněných oblastech. Lidé, kterým nejvíce hrozí umírání, jsou obecně ti, kteří si nemohou dovolit rychlé ošetření. Celková úmrtnost pro neošetřené tyfus závisí na typu tyfusu a dalších faktorech, jako je věk a celkový zdravotní stav.
Nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány u starších dospělých a těch, kteří jsou podvyživení. Děti se obvykle zotavují z tyfu. Vyšší riziko úmrtnosti mají také lidé se základními nemocemi (jako je diabetes mellitus, alkoholismus nebo chronické poruchy ledvin). Úmrtnost na epidemický tyfus, který se neléčí, se může pohybovat od 10 do 60 procent a úmrtnost na neléčený tyfus může být až 30 procent.
Číst dále: Nutriční nedostatky (podvýživa) »
Endemický / myší tyfus je zřídka smrtící, dokonce i bez léčby. Podle článku v článku Klinické infekční nemoci k úmrtí dochází pouze ve 4 procentech případů.
Prevence tyfu
Během druhé světové války byla vytvořena vakcína, která zabraňuje epidemickému tyfu. Snižující se počet případů však zastavil výrobu vakcíny. Nejjednodušší způsob, jak zabránit tyfu, je vyhnout se škůdcům, kteří jej šíří.
Návrhy na prevenci zahrnují:
- udržování přiměřené osobní hygieny (pomáhá chránit před vši přenášejícími chorobu)
- ovládání populace hlodavců (o hlodavcích je známo, že nosí členovce)
- vyhnout se cestování do regionů, kde došlo k vystavení tyfu, nebo do zemí, které jsou kvůli nedostatečné hygieně vysoce rizikové
- chemoprofylaxe s doxycyklinem (používá se jako preventivní pouze u osob s vysokým rizikem, jako jsou například humanitární kampaně v oblastech s extrémní chudobou a malou nebo žádnou hygienou)
Použijte klíště, roztoče a repelenty proti hmyzu. Provádějte rutinní vyšetření klíšťat a noste ochranný oděv, pokud cestujete poblíž oblasti, kde došlo k ohniskům tyfu.
