Přehled
Jakmile vám bude diagnostikována nemalobuněčná rakovina plic (NSCLC), vaše primární zaměření bude léčit váš stav. Nejprve však musí váš lékař vědět něco o vaší rakovině.
NSCLC je seskupena do tří hlavních typů na základě buňky, kde rakovina začala:
- Adenokarcinom je nejběžnějším typem NSCLC. To tvoří 40 procent všech rakovin plic. Tato rakovina začíná v buňkách uvolňujících hlen v plicích.
- Spinocelulární karcinom představuje 25 až 30 procent plicních rakovin. Roste z tenkých plochých buněk, které lemují dýchací cesty.
- Velkobuněčný karcinom tvoří 10 až 15 procent rakoviny plic. Při pohledu pod mikroskopem získává své jméno z velké velikosti rakovinných buněk. Tento typ NSCLC má tendenci rychle růst.
Fáze rakoviny je také důležitá. Při inscenaci se bere v úvahu velikost vaší rakoviny a míra, jak se rakovina rozšířila.
Váš lékař přiřadí rakovině číslo fáze od 1 do 4. Čím vyšší je toto číslo, tím více se rakovina rozšířila. Čtyři stadium NSCLC se rozšířilo mimo plíce, kde to začalo, a možná do dalších orgánů.
Váš lékař doporučí léčbu na základě typu a stádia rakoviny a celkového zdraví. K léčbě patří chirurgie, chemoterapie, záření, cílená léčiva a imunoterapie.
Zde je šest věcí, které byste měli vědět, až budete připraveni zahájit léčbu.
1. Po operaci strávíte v nemocnici asi týden
NSCLC léčí několik různých chirurgických zákroků. Druh, který máte, závisí na velikosti a umístění vaší rakoviny. Chirurg může odstranit pouze část laloku (klínová resekce), celý lalok (lobektomie) nebo celou plíci (pneumonektomie). Očekávejte, že po otevřené plicní chirurgii strávíte v nemocnici pět až sedm dní.
Některé rakoviny raného stádia jsou léčitelné pomocí hrudní chirurgie pomocí videa, která používá kameru a malé řezy. Následný pobyt v nemocnici je kratší - pouze čtyři až pět dní.
2. Doba chemického ošetření se měří v cyklech
Chemoterapie používá silné léky k ničení rakovinných buněk v celém těle. Chemo můžete získat jako samostatnou léčbu nebo společně s ozařováním nebo chirurgickým zákrokem.
Lékaři dávají chemoterapii v cyklech. Získáte lék na jeden až tři dny a pak na několik dní zastavíte, abyste svému tělu poskytli čas na zotavení. Každý chemo cyklus trvá tři až čtyři týdny. Máte-li rakovinu v pozdním stádiu, dostanete asi čtyři až šest cyklů chemoterapie.
3. Radiační ošetření je pět dní v týdnu
Záření využívá vysoce energetické vlny k ničení rakovinných buněk. Je to někdy hlavní léčba pro lidi s NSCLC, kteří nemohou operovat.
Záření je také podáváno před chirurgickým zákrokem pro zmenšení nádoru nebo po chirurgickém zákroku k odstranění všech nádorových buněk, které zůstaly pozadu.
Získáte radiační ošetření pět dní v týdnu po dobu pěti až sedmi týdnů. Každé ošetření trvá jen několik minut.
Stereotaktická terapie tělesným zářením (SBRT) proces urychluje. Namísto malých dávek záření během několika dnů dostanete velmi soustředěnou a vyšší dávku. SBRT trvá jednu až pět relací.
4. Imunoterapii dostanete každé dva až tři týdny
Imunoterapie stimuluje imunitní systém vašeho těla ke sledování a ničení rakovinných buněk. Léky nazývané inhibitory kontrolního bodu - které zahrnují nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda), zabraňují rakovině v úkrytu před imunitním systémem.
Váš lékař může doporučit jeden z těchto léků, pokud vaše rakovina začne znovu růst poté, co jste podstoupili chemoterapii nebo jinou léčbu. Imunoterapie přichází jako infuze, kterou dostanete přes žílu v paži. Tuto léčbu dostanete jednou za tři až tři týdny.
5. Dlouhodobě byste mohli být na cílených drogách
Na rozdíl od chemo a záření, které nedokáže rozeznat rozdíl mezi rakovinnými buňkami a zdravými buňkami, cílené léky ničí pouze rakovinné buňky. Tyto léky fungují tak, že blokují látky, které pomáhají rakovinným buňkám růst a šířit se.
Léčiva inhibující EGFR jako erlotinib (Tarceva) a afatinib (Gilotrif) blokují receptor zvaný EGFR, který je na povrchu buněk NSCLC. EGFR pomáhá rakovině růst.
Berete tyto drogy jako pilulky ústy. Budete je muset dlouhodobě brát, abyste zabránili opětovnému šíření rakoviny.
6. Budete potřebovat následná opatření na několik let
Po ukončení léčby budete stále muset navštívit svého lékaře pro pravidelné následné návštěvy. Tyto kontroly jsou prováděny za účelem zjištění příznaků, že se váš NSCLC vrátil. Pokud se vaše rakovina vrátí, lékař vás začne znovu léčit.
První dva roky byste měli mít jednou za 6 až 12 měsíců vyšetření a CT hrudník. Poté navštívíte svého lékaře jednou ročně.
Odnést
Léčba NSCLC je založena na typu a stadiu rakoviny. Délka léčby se může u každé osoby lišit.
Při plánování léčby u svého lékaře zjistěte, co lze očekávat. Zeptejte se, jak dlouho bude každá léčba trvat a jak často se budete muset vrátit k následným zkouškám.
