Co je to hypertenzní onemocnění srdce?
Hypertenzní srdeční choroba se týká srdečních stavů způsobených vysokým krevním tlakem.
Srdce pracující za zvýšeného tlaku způsobuje některé různé srdeční poruchy. Hypertenzní srdeční onemocnění zahrnuje srdeční selhání, zahušťování srdečního svalu, onemocnění koronárních tepen a další stavy.
Hypertenzní srdeční choroba může způsobit vážné zdravotní problémy. Je to hlavní příčina smrti z vysokého krevního tlaku.
Druhy hypertenzních srdečních chorob
Obecně se srdeční problémy spojené s vysokým krevním tlakem týkají srdečních tepen a svalů. Mezi typy hypertenzní srdeční choroby patří:
Zúžení tepen
Koronární tepny transportují krev do vašeho srdečního svalu. Když vysoký krevní tlak způsobí zúžení krevních cév, krevní tok do srdce se může zpomalit nebo zastavit. Tento stav je známý jako ischemická choroba srdeční (CHD), také nazývaná ischemická choroba srdeční.
CHD ztěžuje vašemu srdci fungování a zásobování ostatních orgánů krví. Může vás vystavit riziku srdečního infarktu z krevní sraženiny, která se zasekne v jedné ze zúžených tepen a omezí průtok krve do vašeho srdce.
Zahušťování a zvětšení srdce
Vysoký krevní tlak ztěžuje vašemu srdci pumpovat krev. Stejně jako jiné svaly v těle způsobuje pravidelná tvrdá práce zesílení a růst svalů srdce. Tím se mění způsob fungování srdce. K těmto změnám obvykle dochází v hlavní čerpací komoře srdce, v levé komoře. Tento stav je znám jako hypertrofie levé komory (LVH).
CHD může způsobit LVH a naopak. Když máte CHD, vaše srdce musí tvrději pracovat. Pokud LVH zvětšuje vaše srdce, může komprimovat koronární tepny.
Komplikace
Jak CHD, tak LVH mohou vést k:
- srdeční selhání: vaše srdce není schopné pumpovat dostatek krve do zbytku těla
- arytmie: vaše srdce bije abnormálně
- ischemická choroba srdeční: vaše srdce nemá dostatek kyslíku
- srdeční infarkt: průtok krve do srdce je přerušen a srdeční sval zemře na nedostatek kyslíku
- náhlé srdeční zástavy: vaše srdce náhle přestane fungovat, přestanete dýchat a ztrácíte vědomí
- mrtvice a náhlá smrt
Kdo je ohrožen hypertenzním onemocněním srdce?
Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí mužů i žen ve Spojených státech. Každý rok zemře na srdeční choroby přes 610 000 Američanů.
Hlavním rizikovým faktorem pro hypertenzní srdeční onemocnění je vysoký krevní tlak. Vaše riziko se zvyšuje, pokud:
- máte nadváhu
- nevycvičíte dost
- kouříte
- jíte jídlo s vysokým obsahem tuku a cholesterolu
Jste náchylnější k srdečním onemocněním, pokud se vyskytuje ve vaší rodině. U mužů je větší pravděpodobnost srdečních chorob než u žen, které neprožily menopauzu. Muži i ženy po menopauze jsou stejně ohroženi. Vaše riziko srdečních chorob se s věkem zvyšuje bez ohledu na pohlaví.
Identifikace příznaků hypertenzní srdeční choroby
Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu a progresi onemocnění. Můžete zaznamenat žádné příznaky nebo vaše příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi (angina)
- těsnost nebo tlak v hrudníku
- dušnost
- únava
- bolest v krku, zádech, pažích nebo ramenou
- přetrvávající kašel
- ztráta chuti k jídlu
- otoky nohou nebo kotníku
Pokud vaše srdce náhle bije rychle nebo nepravidelně, potřebujete pohotovostní péči. Pokud omdlíte nebo máte silnou bolest v hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte 911.
Pravidelné fyzické vyšetření vám ukáže, zda trpíte vysokým krevním tlakem. Pokud máte vysoký krevní tlak, věnujte zvýšenou pozornost vyhledání příznaků srdečních chorob.
Testování a diagnostika: Kdy navštívit lékaře
Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu, provede fyzickou prohlídku a provede laboratorní testy k ověření ledvin, sodíku, draslíku a krevního obrazu.
K určení příčiny příznaků může být použit jeden nebo více z následujících testů:
- Elektrokardiogram monitoruje a zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Lékař připojí náplasti k hrudníku, nohám a pažím. Výsledky budou viditelné na obrazovce a váš lékař je interpretuje.
- Echokardiogram pomocí ultrazvuku snímá detailní snímek vašeho srdce.
- Koronární angiografie zkoumá průtok krve vašimi koronárními tepnami. Tenká trubice zvaná katétr je vložena přes slabinou nebo tepnou v paži a nahoru do srdce.
- Cvičební zátěžový test zkoumá, jak cvičení ovlivňuje vaše srdce. Můžete být požádáni, abyste šlapali na rotopedu nebo chodili na běžícím pásu.
- Nukleární zátěžový test zkoumá průtok krve do srdce. Test se obvykle provádí během odpočinku a cvičení.
Léčba hypertenzní srdeční choroby
Léčba hypertenzního onemocnění srdce závisí na závažnosti onemocnění, věku a lékařské anamnéze.
Léky
Léky pomáhají vašemu srdci různými způsoby. Hlavním cílem je zabránit srážení krve, zlepšit průtok krve a snížit hladinu cholesterolu.
Příklady běžných léků na srdeční onemocnění zahrnují:
- prášky na vodu, které pomáhají snižovat krevní tlak
- nitráty k léčbě bolesti na hrudi
- statiny k léčbě vysokého cholesterolu
- blokátory kalciových kanálů a ACE inhibitory, které pomáhají snižovat krevní tlak
- aspirin k prevenci krevních sraženin
Je důležité vždy brát všechny léky přesně podle předpisu.
Chirurgie a zařízení
V extrémnějších případech budete možná potřebovat operaci ke zvýšení průtoku krve do svého srdce. Pokud potřebujete pomoci s regulací srdeční frekvence nebo rytmu, lékař vám může chirurgicky implantovat zařízení napájené z baterií nazývané kardiostimulátor do vaší hrudi. Kardiostimulátor vytváří elektrickou stimulaci, která způsobuje kontrakci srdečního svalu. Implantace kardiostimulátoru je důležitá a prospěšná, je-li elektrická aktivita srdečního svalu příliš pomalá nebo chybí.
Kardioverter-defibrilátory (ICD) jsou implantovatelná zařízení, která lze použít k léčbě závažných, život ohrožujících srdečních arytmií.
Operace bypassu koronárních tepen (CABG) zachází s blokovanými koronárními tepnami. To se provádí pouze u těžkých CHD. Pokud je váš stav zvláště závažný, může být nutná transplantace srdce nebo jiná zařízení podporující srdce.
Dlouhodobý výhled
Zotavení se z hypertenzního onemocnění srdce závisí na přesném stavu a jeho intenzitě. Změny životního stylu mohou v některých případech zabránit zhoršení stavu. Ve vážných případech nemusí být léky a chirurgický zákrok při kontrole nemoci účinné.
Prevence hypertenzních srdečních chorob
Sledování a zabránění příliš vysokému krevnímu tlaku je jedním z nejdůležitějších způsobů prevence hypertenzního onemocnění srdce. Nejlepším způsobem, jak předcházet srdečním problémům, je snížení krevního tlaku a cholesterolu přijetím zdravé výživy a sledováním hladin stresu.
Udržování zdravé váhy, dostatečný spánek a pravidelné cvičení jsou běžná doporučení týkající se životního stylu. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak zlepšit své celkové zdraví.
