Co je obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH je panel testů pro detekci infekcí u těhotných žen. Infekce mohou být přeneseny na plod během těhotenství. Včasná detekce a léčba infekce může zabránit komplikacím u novorozenců.
TORCH, někdy označovaný jako TORCHS, je zkratka infekcí zahrnutých ve screeningu:
- toxoplazmóza
- jiné (HIV, viry hepatitidy, varicella, parvovirus)
- rubella (německé spalničky)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
Lékař obvykle provádí některé součásti obrazovky TORCH rutinně, když má žena první prenatální návštěvu. Pokud žena během těhotenství vykazuje příznaky určitých nemocí, mohou provádět další složky. Tyto nemoci mohou procházet placentou a způsobit novorozence vrozené vady. Tyto podmínky zahrnují:
- šedý zákal
- hluchota
- mentální postižení (ID)
- srdeční problémy
- záchvaty
- žloutenka
- nízké hladiny destiček
Testy testují protilátky na infekční onemocnění. Protilátky jsou proteiny, které rozpoznávají a ničí škodlivé látky, jako jsou viry a bakterie.
Testy konkrétně zkoumají dvě různé protilátky: imunoglobulin G (IgG) a imunoglobulin M (IgM).
- Protilátky IgG jsou přítomny, když někdo v minulosti měl infekci a již není akutně nemocný.
- IgM protilátky jsou přítomny, když má někdo akutní infekci.
Lékař může tyto protilátky použít spolu s anamnézou symptomů ženy k posouzení, zda byl plod vystaven infekci.
Nemoci detekované obrazovkou TORCH
Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je onemocnění způsobené při vstupu parazita (T. gondii) do těla ústy. Parazit lze nalézt v podestýlce pro kočky a ve výkaly pro kočky, jakož i v nevařeném masu a syrových vejcích. Kojenci infikovaní toxoplazmózou v lůně obvykle nevykazují žádné příznaky po dobu několika let. Příznaky, které se objevují později v životě, mohou zahrnovat:
- ztráta zraku
- mentální retardace
- hluchota
- záchvaty
Zarděnky
Rubella, také známý jako německé spalničky, je virus, který způsobuje vyrážku. Vedlejší účinky tohoto viru jsou u dětí malé. Pokud však rubeola infikuje plod, může způsobit vážné vrozené vady, jako například:
- srdeční vady
- problémy se zrakem
- zpožděný vývoj
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) je v rodině herpesových virů. Obvykle nezpůsobuje znatelné příznaky u dospělých. CMV však může mít za následek ztrátu sluchu, epilepsii a mentální postižení u vyvíjejícího se plodu.
Herpes simplex
Virus herpes simplex se během porodu obvykle přenáší z matky na plod v porodním kanálu. Je také možné, aby se dítě infikovalo, zatímco je stále v lůně. Infekce může u kojenců způsobit řadu závažných problémů, včetně:
- poškození mozku
- dýchací problémy
- záchvaty
Příznaky se obvykle objevují během druhého týdne života dítěte.
Jiné nemoci
Druhá kategorie může zahrnovat několik různých infekčních chorob, jako například:
- plané neštovice (varicella)
- Virus Epstein-Barr
- hepatitida B a C
- HIV
- lidský parvovirus
- spalničky
- příušnice
- syfilis
Všechny tyto nemoci se mohou šířit z matky na plod během těhotenství nebo porodu.
Jaká jsou rizika obrazovky TORCH?
Virové obrazovky TORCH jsou jednoduché, nízkorizikové krevní testy. Na místě vpichu se mohou objevit modřiny, zarudnutí a bolest. Ve velmi vzácných případech může dojít k infekci rány vpichu. Neexistuje žádné riziko pro plod, aby toto testování bylo.
Jak se připravím na obrazovku TORCH?
Obrazovky TORCH nevyžadují zvláštní přípravu. Pokud se však domníváte, že jste byli infikováni některým z virů pokrytých obrazovkou TORCH, sdělte to svému lékaři.
Měli byste také zmínit jakékoli volně prodejné léky nebo léky na předpis, které užíváte. Váš lékař vám řekne, zda před zahájením testu potřebujete přestat užívat určité léky nebo se vyhnout jídlu a pití.
Jak se provádí obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH zahrnuje odebrání malého vzorku krve. Krev je obvykle odebírána ze žíly na vaší paži. Půjdete do laboratoře a krevní odběr provede flebotomista. Vyčistí oblast a pomocí jehly odebere krev. Sbírají krev do zkumavky nebo do malé nádoby.
Při odběru krve můžete pociťovat ostrý píchnutí nebo píchání. Poté je obvykle velmi málo krvácení. Jakmile je losování dokončeno, aplikují na místo vpichu lehký tlakový obvaz.
Co znamenají výsledky obrazovky TORCH?
Výsledky obrazovky TORCH ukazují, zda máte v současné době infekční nemoc nebo jste ji nedávno měli. Může také ukázat, zda máte imunitu vůči některým nemocem, jako je například rubeola, před tím, než jste byli sami očkováni.
Výsledky se označují jako „pozitivní“nebo „negativní“. Pozitivní výsledek testu znamená, že pro jednu nebo více infekcí zahrnutých ve screeningu byly nalezeny protilátky IgG nebo IgM. To může znamenat, že jste v současné době byli, měli jste v minulosti nebo jste byli proti této nemoci dříve očkováni. Váš lékař vysvětlí výsledky testů a zkontroluje s vámi, co znamenají.
Negativní výsledek testu je obecně považován za normální, pokud proti nemoci, proti které byste měli být očkováni, není. To znamená, že nebyly detekovány žádné protilátky a neexistuje žádná současná ani minulá infekce.
IgM protilátky jsou přítomny v případě současné nebo nedávné infekce. Pokud novorozenec testuje na tyto protilátky pozitivní, je nejpravděpodobnější příčinou současná infekce. Pokud jsou u novorozence nalezeny protilátky IgG i IgM, provede se další testování, aby se potvrdilo, zda má dítě aktivní infekci.
Pokud během těhotenství testujete protilátky IgM pozitivně, provede se další testování k potvrzení infekce.
Přítomnost protilátek IgG u těhotné ženy obvykle svědčí o infekci nebo imunitě v minulosti. Pokud existuje otázka aktivní infekce, provede se o několik týdnů později druhý krevní test, aby bylo možné porovnat hladiny protilátek. Pokud se hladiny zvýší, může to znamenat, že infekce byla nedávná nebo se v současnosti děje.
Pokud je nalezena infekce, lékař s vámi vytvoří plán léčby specifický pro těhotenství.
