Děláš skvěle, mami! Dostali jste se do druhého trimestru, a tady začíná zábava. Mnozí z nás se nyní rozloučí s nevolností a únavou - i když jsme si mysleli, že nikdy neodejdou. A jak se to roztomilé dítě narazí, můžete konečně přehlédnout mateřské oblečení, které jste uložili ve skříni!
To je také doba, kdy uslyšíte o prenatálním testu na čtyř obrazovkách v kanceláři vašeho poskytovatele zdravotní péče. Co je tedy a měli byste to udělat? Pojďme to trochu demystifikovat.
Quad co?
Quad obrazovka - nazývaná také mateřská sérová obrazovka - je prenatální screeningový test, který analyzuje čtyři látky v krvi. (Za to děkuji latině - quad znamená čtyři.) Obvykle se provádí mezi 15. a 22. týdnem těhotenství.
Quad obrazovka vám řekne, jestli má vaše dítě větší šanci:
- Downův syndrom
- trizomie 18 (Edwardsův syndrom)
- defekty neurální trubice
- defekty břišní stěny
Částečně to provádí měřením těchto čtyř látek:
- alfa-fetoprotein (AFP), protein produkovaný v játrech vašeho dítěte
- lidský chorionický gonadotropin (hCG), hormon produkovaný vaší placentou
- estriol, hormon produkovaný vaší placentou a jaterní játra
- inhibovat A, třetí hormon produkovaný vaší placentou
Ano, těhotenství je těžká hormonální produkce 9 měsíců. Nyní můžete přestat přemýšlet, proč jste se cítili tak unavení!
Jak se provádí test na čtyřech obrazovkách
Quad obrazovka je jednoduchý krevní test - pravděpodobně jste si do ruky vpíchli jehlu do žíly a to se nijak neliší. Protože je to vaše krev, která je testována, nehrozí pro vaše dítě žádné riziko. Krev je poslána do laboratoře k analýze a během několika dnů dostanete výsledky. Snadné peasy.
Měli byste získat test čtyřúhelníku?
Toto je volitelný test, což znamená, že to nemusíte dělat. Ale mnoho lékařů to doporučuje pro všechny těhotné ženy. Co vás může přimět k přihlášení:
- Je vám 35 let nebo více. Protože je test neinvazivní, pokud se obáváte o zdraví svého dítěte pouze kvůli vašemu věku, je tento test dobrou volbou.
- Vaše rodina má při narození anamnézu vývojových nesrovnalostí (např. Spina bifida, rozštěp patra).
- Už jste měli dítě při narození s vývojovými nepravidelnostmi.
- Máte diabetes 1. typu.
Mějte na paměti, že quad obrazovka se nedívá jen na výsledky vašeho krevního testu. Přidává různé faktory - například váš věk, etnický původ a hmotnost - a poté odhaduje šance, že vaše dítě může mít abnormalitu.
Obrazovka vám neříká, že rozhodně existuje problém; pokud je abnormální, řekne vám, že byste měli podstoupit další testování.
Jak jsou stanoveny výsledky
Nyní jste si uvědomili, že každý týden těhotenství je jiný než předchozí týden. (10 sklenic okurek, o které jste požádali minulý týden, se nyní pravděpodobně používají jako dveřní zarážky.) To znamená, že hladiny AFP, hCG, estriolu a inhibinu A v krvi se také mění každý týden.
Proto je důležité se ujistit, že jste své OB informovali o tom, jak daleko jste v těhotenství. Pomocí automatizovaného analyzátoru a softwarového balíčku mohou lékaři sledovat krev a vypočítat šance na vážné poruchy.
Co výsledky znamenají
Chcete se zhluboka nadechnout, než se podíváme na to, co by výsledky mohly znamenat? Máte pravdu, přemýšlení o těchto podmínkách může být naprosto děsivé. I když je však vaše čtyřúhelník pozitivní (což znamená, že existuje větší šance, že vaše dítě může mít jednu z těchto podmínek), nemusí to nutně znamenat, že bude vaše dítě ovlivněno. Znamená to jen, že šance jsou vyšší.
Pokud si myslíte, "Huh?" Zde je příklad: Asi 4 procenta quad obrazovek se vrátí pozitivně na zvýšené riziko Downova syndromu, ale pouze asi 0,1 až 0,2 procenta těchto dětí bude mít Downův syndrom. Vydechněte hned.
Pojďme sukni zaokrouhlit přesná čísla a dostat se k drzému štěrku podle Cleveland Clinic:
- Vyšší než normální hladiny AFP mohou znamenat, že vaše dítě má defekt otevřené nervové trubice, jako je například spina bifida nebo anencefalie. Na druhé straně by to také mohlo znamenat, že je starší, než jste si mysleli, nebo že - hádejte co - očekáváte dvojčata.
- Nižší než normální hladiny AFP, hCG a inhibinu A mohou znamenat, že máte vyšší šance mít dítě s Downovým syndromem nebo trizomií 18.
- Nižší než normální hladiny estriolu mohou také znamenat, že máte vyšší šanci mít dítě s Downovým syndromem nebo trizomií 18.
Více o podmínkách
- Downův syndrom je genetický stav, který pochází z extra genetického materiálu (21. chromozom). Přibližně 1 ze 700 dětí se narodí s Downovým syndromem.
- Trisomie 18 je genetický stav, který pochází z dalšího chromozomu číslo 18. Většina těhotenství trizomie 18 vede k potratům nebo mrtvě narozeným; děti, které se narodí, žijí jen pár let. S touto podmínkou se narodí asi 1 z 5 000 dětí.
- Defekty neurální trubice zahrnují stavy, jako je spina bifida nebo anencefalie. Spina bifida je, když se ochranný obal mozku, míchy nebo ochranného krytu míchy nevyvíjí správně. Anencefálie znamená, že mozek dítěte se úplně netvoří. Defekty neurální trubice se vyskytují u 1 nebo 2 z každých 1 000 narození.
Jak přesný je test čtyřúhelníku?
- Test dokáže detekovat přibližně 75 procent případů Downova syndromu u žen mladších 35 let a 85 až 90 procent případů Downového syndromu u žen ve věku 35 let a starších. Pamatujte však, že většina lidí, kterým se říká, že mají zvýšené riziko, že budou mít dítě s Downovým syndromem, neskončí s dítětem s Downovým syndromem.
- Může také detekovat přibližně 75 procent defektů otevřené neurální trubice.
- Pokud je test čtyřúhelníku negativní, stále existuje možnost, že se vaše dítě může narodit s jednou z těchto podmínek.
Další testování po pozitivním testu čtyřúhelníku
Co se stane, pokud máte pozitivní kvadrantový test? Nejprve si uvědomte, že mnoho žen, které vykazují pozitivní výsledky testů, má miminka, která jsou v pořádku.
Dalším krokem je konzultace s genetickým poradcem a společně se rozhodnete, zda je pro vás další testování vhodné. Někdy to znamená další test se čtyřmi obrazovkami a ultrazvuk s vysokým rozlišením (cílený). A pokud jsou výsledky stále pozitivní, možná budete chtít provést následující testy:
- Prenatální bezbuněčný screening DNA. Tento krevní test zkoumá DNA bez buněk, která pochází z vaší placenty a vašeho dítěte a nachází se ve vašem krevním řečišti.
- Odběr vzorků choriových klků (CVS). Vzorek tkáně z placenty se odebere pro testování.
- Amniocentéza. Pro testování se odebere vzorek plodové vody.
Nevýhodou je, že jak CVS, tak amniocentéza představují mírnou hrozbu potratu.
Jídlo s sebou
Pokud nechcete před narozením vědět, že vaše dítě může mít šanci na Downův syndrom, trizomii 18, defekt neurální trubice nebo defekt břišní stěny, test čtyřúhelníku není pro vás.
Na druhou stranu možná budete chtít vědět, jaké jsou šance, abyste mohli začít plánovat dítě se zvláštními potřebami, zjistit informace o podpůrných skupinách a zdrojích a začít přemýšlet o tom, jak bude váš život ovlivněn.
A váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže. Pokud se zajímáte o quad obrazovku a jak interpretovat výsledky, zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky - mohou vám poskytnout nejpřesnější představu o tom, co můžete očekávat.
