Přehled
Akutní zánět středního ucha (AOM) je bolestivý typ ušní infekce. Vyskytuje se, když se oblast za ušním bubínkem zvaná střední ucho zapálí a infikuje.
Následující chování u dětí často znamená, že mají AOM:
- záchvaty zuřivosti a intenzivního pláče (u kojenců)
- sevření ucha při bolestivé bolesti (u batolat)
- stěžování na bolest v uchu (u starších dětí)
Jaké jsou příznaky akutního zánětu středního ucha?
Kojenci a děti mohou mít jeden nebo více z následujících příznaků:
- pláč
- podrážděnost
- nespavost
- tahání za uši
- bolest ucha
- bolest hlavy
- bolest krku
- pocit plnosti v uchu
- odtok tekutiny z ucha
- horečka
- zvracení
- průjem
- podrážděnost
- nedostatek rovnováhy
- ztráta sluchu
Co způsobuje akutní zánět středního ucha?
Eustachová trubice je trubice, která vede od středu ucha k zadní straně krku. K AOM dojde, když se eustachovská trubice vašeho dítěte otekne nebo zablokuje a zachytí tekutinu ve středním uchu. Zachycená tekutina se může nakazit. U malých dětí je eustachovská trubice kratší a horizontálnější než u starších dětí a dospělých. To zvyšuje pravděpodobnost nakažení.
Eustachová trubice může být opuchlá nebo zablokovaná z několika důvodů:
- alergie
- nachlazení
- chřipka
- sinusová infekce
- infikované nebo zvětšené adenoidy
- Cigaretový kouř
- pití při pokládání (u kojenců)
Kdo je ohrožen akutním zánětem středního ucha?
Mezi rizikové faktory pro AOM patří:
- je mezi 6 a 36 měsíci
- pomocí dudlíku
- účastní se péče o děti
- krmení lahví místo kojených (u kojenců)
- pití při pokládání (u kojenců)
- být vystaven cigaretovému kouři
- vystavení vysoké úrovni znečištění ovzduší
- dochází ke změnám v nadmořské výšce
- dochází ke změnám klimatu
- být v chladném klimatu
- po nedávné nachlazení, chřipce, sinusu nebo ušní infekci
Genetika také hraje roli při zvyšování rizika vašeho dítěte na AOM.
Jak je diagnostikována akutní zánět středního ucha?
Lékař vašeho dítěte může pro diagnostiku AOM použít jednu nebo více z následujících metod:
Otoskop
Lékař vašeho dítěte používá nástroj zvaný otoskop k nahlédnutí do ucha dítěte a detekci:
- zarudnutí
- otok
- krev
- hnis
- vzduchové bubliny
- tekutina ve středním uchu
- perforace ušního bubínku
Tympanometrie
Během tympanometrického testu lékař vašeho dítěte používá malý přístroj k měření tlaku vzduchu v uchu dítěte a k určení, zda je ušní buben prasklý.
Reflektometrie
Během reflektometrického testu lékař vašeho dítěte používá malý nástroj, který vydává zvuk blízko ucha dítěte. Lékař vašeho dítěte může určit, zda je v uchu tekutina, posloucháním zvuku odrážejícího se zpět od ucha.
Test sluchu
Váš lékař může provést test sluchu, aby zjistil, zda vaše dítě trpí ztrátou sluchu.
Jak se léčí akutní zánět středního ucha?
Většina infekcí AOM zmizí bez antibiotické léčby. Domácí léčba a léky proti bolesti se obvykle doporučují před pokusem o antibiotika, aby se zabránilo nadužívání antibiotik a snížilo se riziko nežádoucích účinků antibiotik. Léčba AOM zahrnuje:
Domácí péče
Váš lékař může navrhnout následující ošetření domácí péče, aby zmírnil bolest vašeho dítěte během čekání na zmizení infekce AOM:
- nanese na infikované ucho teplou a vlhkou žínku
- použití OTC kapek do ucha pro úlevu od bolesti
- brát OTC léky proti bolesti jako ibuprofen (Advil, Motrin) a acetaminophen (Tylenol)
Léky
Váš lékař vám také může předepsat ušní kapky pro úlevu od bolesti a jiných léků proti bolesti. Pokud vaše příznaky po několika dnech domácí léčby nezmizí, může vám lékař předepsat antibiotika.
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit operaci, pokud infekce vašeho dítěte nereaguje na léčbu nebo pokud má vaše dítě opakující se ušní infekce. Možnosti chirurgie pro AOM zahrnují:
Odstranění adenoidu
Lékař vašeho dítěte může doporučit, aby byly adenoidy vašeho dítěte chirurgicky odstraněny, pokud jsou zvětšeny nebo infikovány a vaše dítě má opakující se ušní infekce.
Ušní trubice
Váš lékař může navrhnout chirurgický zákrok pro vložení malých zkumavek do ucha vašeho dítěte. Trubky umožňují, aby ze středního ucha vytékal vzduch a tekutina.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Infekce AOM se obecně zlepšují bez jakýchkoli komplikací, ale infekce se může objevit znovu. Vaše dítě může také na krátkou dobu zažít dočasnou ztrátu sluchu. Sluch dítěte by se však měl po léčbě rychle vrátit. Infekce AOM mohou někdy způsobit:
- opakující se ušní infekce
- zvětšené adenoidy
- zvětšené mandle
- prasklý ušní bubínek
- cholesteatom, což je růst ve středním uchu
- zpoždění řeči (u dětí s opakujícími se záněty středního ucha)
Ve vzácných případech se může objevit infekce v mastoidní kosti v lebce (mastoiditida) nebo infekce v mozku (meningitida).
Jak zabránit akutním zánětům středního ucha
Šance, že vaše dítě bude mít AOM, můžete snížit následujícím způsobem:
- umývejte si ruce a hračky často, abyste snížili své šance na nachlazení nebo jiné infekce dýchacích cest
- vyhněte se cigaretovému kouři
- získejte sezónní chřipky a pneumokokové vakcíny
- pokud je to možné, místo kojení kojte děti
- vyhněte se dítěti dudlík
