Co je to infekční mononukleóza (mono)?
Mono neboli infekční mononukleóza označuje skupinu symptomů obvykle způsobených virem Epstein-Barr (EBV). Obvykle se vyskytuje u dospívajících, ale můžete si ho pořídit v každém věku. Virus se šíří slinami, což je důvod, proč ho někteří lidé označují jako „nemoc líbání“.
U mnoha lidí se infekce EBV vyvíjejí jako děti po 1. roce věku. U velmi malých dětí příznaky obvykle neexistují nebo jsou tak mírné, že nejsou rozpoznány jako mono.
Jakmile máte infekci EBV, pravděpodobně nebudete mít další. Každé dítě, které dostane EBV, bude pravděpodobně po celý život imunní vůči mono.
Spousta dětí ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích však tyto infekce v prvních letech nedostane. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se mono vyskytuje 25 procent času, kdy je adolescent nebo mladý dospělý infikován EBV. Z tohoto důvodu mono ovlivňuje hlavně studenty středních a vysokých škol.
Mono symptomy
Lidé s mono mají často vysokou horečku, oteklé lymfatické žlázy v krku a podpaží a bolest v krku. Většina případů mono je mírná a snadno se vyřeší s minimálním ošetřením. Infekce obvykle není závažná a obvykle odezní sama za 1 až 2 měsíce.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- únava
- svalová slabost
- vyrážka sestávající z plochých růžových nebo fialových skvrn na kůži nebo v ústech
- oteklé mandle
- noční pocení
Občas se může objevit i vaše slezina nebo játra, ale mononukleóza je málokdy fatální.
Mono je těžké odlišit od jiných běžných virů, jako je chřipka. Pokud se vaše příznaky nezlepší po 1 nebo 2 týdnech domácí léčby, jako je odpočinek, dostatek tekutin a konzumace zdravých potravin, navštivte svého lékaře.
Mono inkubační období
Inkubační doba viru je doba mezi uzavřením infekce a začátkem příznaků. Trvá 4 až 6 týdnů. Příznaky a symptomy mono obvykle trvají 1 až 2 měsíce.
Inkubační doba může být u malých dětí kratší.
Některé příznaky, jako je bolest v krku a horečka, obvykle zmizí po 1 nebo 2 týdnech. Jiné příznaky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny, únava a zvětšená slezina, mohou trvat o několik týdnů déle.
Mono příčiny
Mononukleóza je obvykle způsobena EBV. Virus se šíří přímým kontaktem se slinami z úst infikované osoby nebo jiných tělesných tekutin, jako je krev. Také se šíří pohlavním stykem a transplantací orgánů.
Můžete být vystaveni viru kašlem nebo kýcháním, líbáním nebo sdílením jídla nebo pití s někým, kdo má mono. Po nakažení se obvykle projeví 4 až 8 týdnů.
U adolescentů a dospělých infekce někdy nezpůsobuje patrné symptomy. U dětí virus obvykle nezpůsobuje žádné příznaky a infekce se často nepozná.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Virus Epstein-Barr (EBV) je členem rodiny herpetických virů. Podle CDC je to jeden z nejčastějších virů infikujících lidi na celém světě.
Poté, co se nakazíte EBV, zůstane ve vašem těle po zbytek života neaktivní. Ve vzácných případech se může reaktivovat, ale obvykle se neobjeví žádné příznaky.
Kromě spojení s mono, odborníci zkoumají možné souvislosti mezi EBV a stavy, jako je rakovina a autoimunitní onemocnění. Další informace o diagnostice EBV pomocí virového testu Epstein-Barr.
Je mono nakažlivé?
Mono je nakažlivé, i když odborníci si nejsou jistí, jak dlouho toto období trvá.
Vzhledem k tomu, že se vám EBV vrhá do krku, můžete infikovat někoho, kdo přichází do styku s vašimi slinami, například líbáním nebo sdílením kuchyňského náčiní. Vzhledem k dlouhé inkubační době si možná ani neuvědomujete, že máte mono.
Mono může být nakažlivé po dobu 3 měsíců nebo déle poté, co se u vás objeví příznaky. Zjistěte více o tom, jak dlouho je mono nakažlivý.
Mono rizikové faktory
Následující skupiny mají vyšší riziko získání mono:
- mladí lidé ve věku 15 až 30 let
- studenti
- lékařské stážisty
- sestry
- pečovatelé
- lidé, kteří užívají léky potlačující imunitní systém
Každý, kdo pravidelně přichází do těsného kontaktu s velkým počtem lidí, má zvýšené riziko mono. To je důvod, proč se středoškoláci a studenti vysokých škol často nakazí.
Mono diagnostika
Protože jiné, závažnější viry, jako je hepatitida A, mohou způsobit příznaky podobné mono, váš lékař bude tyto možnosti vyloučit.
Úvodní zkouška
Jakmile navštívíte svého lékaře, obvykle se zeptají, jak dlouho máte příznaky. Pokud jste ve věku mezi 15 a 25 lety, může se lékař také zeptat, zda jste byli v kontaktu s osobami, které mají mono.
Věk je jedním z hlavních faktorů pro diagnostiku mono a nejčastějších příznaků: horečka, bolest v krku a oteklé žlázy.
Váš lékař vezme vaši teplotu a zkontroluje žlázy na krku, podpaží a slabinách. Mohou také zkontrolovat levou horní část žaludku a zjistit, zda je vaše slezina zvětšená.
Kompletní krevní obraz
Váš lékař někdy požádá o kompletní krevní obraz. Tento krevní test vám pomůže zjistit, jak závažné je vaše onemocnění, když se podíváte na hladiny různých krevních buněk. Například vysoký počet lymfocytů často označuje infekci.
Počet bílých krvinek
Monofekce obvykle způsobuje, že vaše tělo produkuje více bílých krvinek, když se snaží bránit. Vysoký počet bílých krvinek nemůže potvrdit infekci EBV, ale výsledek naznačuje, že je to silná možnost.
Monospot test
Laboratorní testy jsou druhou částí lékařské diagnózy. Jedním z nejspolehlivějších způsobů diagnostiky mononukleózy je monospotický test (nebo heterofilní test). Tento krevní test hledá protilátky - jedná se o bílkoviny, které imunitní systém vytváří v reakci na škodlivé prvky.
Nevyhledává však protilátky proti EBV. Namísto toho test monospotu určuje vaše hladiny jiné skupiny protilátek, které vaše tělo pravděpodobně vytvoří, když jste infikováni EBV. Nazývají se to heterofilní protilátky.
Výsledky tohoto testu jsou nejkonzistentnější, když se provádí mezi 2 a 4 týdny poté, co se objeví příznaky mono. V tomto okamžiku byste měli dostatečné množství heterofilních protilátek k vyvolání spolehlivé pozitivní odpovědi.
Tento test není vždy přesný, ale je to snadné a výsledky jsou obvykle k dispozici do hodiny nebo méně.
Test na protilátky EBV
Pokud se váš monospotický test vrátí negativně, lékař vám může objednat test na protilátky EBV. Tento krevní test hledá protilátky specifické pro EBV. Tento test dokáže detekovat mono již v prvním týdnu, kdy máte příznaky, ale získání výsledků trvá déle.
Mono ošetření
Neexistuje žádná specifická léčba infekční mononukleózy. Váš lékař však může předepsat kortikosteroidní léky ke snížení otoku krku a angíny. Příznaky obvykle ustoupí samy za 1 až 2 měsíce.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo máte silnou bolest břicha, kontaktujte svého lékaře. Další informace o léčbě mono.
Mono domácí opravné prostředky
Léčba doma je zaměřena na zmírnění vašich příznaků. To zahrnuje použití volně prodejných léků (OTC) ke snížení horečky a technik uklidnění bolesti v krku, jako je kloktání slané vody.
Mezi další domácí prostředky, které mohou zmírnit příznaky, patří:
- dostat hodně odpočinku
- zůstat hydratovaný, nejlépe pitnou vodou
- jíst teplou kuřecí polévku
- posílení vašeho imunitního systému jídlem potravin, které jsou protizánětlivé a bohaté na antioxidanty, jako je listová zelenina, jablka, hnědá rýže a losos
- používání léků proti bolesti OTC, jako je acetaminofen (Tylenol)
Nikdy nedávejte aspirin dětem nebo dospívajícím, protože by to mohlo vést k Reyeovu syndromu, což je vzácná porucha, která může způsobit poškození mozku a jater. Zjistěte více o domácích prostředcích pro mono.
Mono komplikace
Mono obvykle není vážné. V některých případech lidé, kteří mají mono, dostávají sekundární infekce, jako je strep hrdlo, sinusové infekce nebo angína. Ve vzácných případech se u některých lidí mohou vyvinout následující komplikace:
Zvětšená slezina
Měli byste počkat alespoň 1 měsíc, než provedete jakoukoli intenzivní činnost, zvedání těžkých předmětů nebo hraní kontaktních sportů, abyste zabránili prasknutí sleziny, která může být při infekci oteklá.
Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy se můžete vrátit k normálním činnostem.
Roztržená slezina u lidí, kteří mají mono, je vzácná, ale je to život ohrožující nouzová situace. Pokud máte mono a máte ostrou, náhlou bolest v levé horní části břicha, okamžitě volejte svého lékaře.
Zánět jater
U lidí, kteří mají mono, se může příležitostně objevit hepatitida (zánět jater) nebo žloutenka (zažloutnutí kůže a očí).
Vzácné komplikace
Podle Mayo Clinic, mono může také způsobit některé z těchto extrémně vzácných komplikací:
- anémie, což je pokles počtu červených krvinek
- trombocytopenie, což je pokles krevních destiček, část vaší krve, která začíná proces srážení
- zánět srdce
- komplikace, které se týkají nervového systému, jako je meningitida nebo syndrom Guillain-Barré
- oteklé mandle, které mohou bránit dýchání
Mono erupce
Mono symptomy, jako je únava, horečka a bolest v krku, obvykle trvají několik týdnů. Ve vzácných případech se příznaky mohou rozšířit o měsíce nebo dokonce roky později.
EBV, který obvykle způsobuje mono infekci, zůstává ve vašem těle po zbytek života. Je to obvykle ve spícím stavu, ale virus může být reaktivován.
Mono u dospělých
Mono postihuje hlavně lidi ve věku dospívajících a 20 let.
Vyskytuje se méně často u dospělých nad 30 let. Starší dospělí s mono obvykle mají horečku, ale nemusí mít jiné příznaky, jako je bolest v krku, oteklé lymfatické uzliny nebo zvětšená slezina.
Mono u dětí
Děti mohou být nakaženy mono sdílením jídelního náčiní nebo sklenic na pití nebo tím, že jsou v blízkosti infikované osoby, která kašle nebo kýchá.
Protože děti mohou mít jen mírné příznaky, jako je bolest v krku, může dojít k nediagnostikování mono infekce.
Děti, u kterých je diagnostikována mono, mohou obvykle navštěvovat školu nebo denní péči. Možná se budou muset během zotavení vyhnout některým fyzickým činnostem. Děti s mono by si měly umývat ruce často, zejména po kýchání nebo kašli. Zjistěte více o mono symptomech u dětí.
Mono v batole
Většina lidí je infikována EBV na počátku života. Stejně jako u starších dětí mohou být batolata infikována mono sdílením jídelního náčiní nebo sklenic na pití. Mohou se také nakazit vložením hraček do úst, které byly v ústech jiných dětí s mono.
Batole s mono mají zřídka jakékoli příznaky. Pokud mají horečku a bolest v krku, může to být zaměněno za nachlazení nebo chřipku.
Pokud má lékař podezření, že vaše batole má mono, pravděpodobně doporučí, abyste se ujistili, že vaše dítě dostane odpočinek a dostatek tekutin.
Mono relaps
Mono je obvykle způsobeno EBV, které po zotavení zůstává ve vašem těle spící.
Je možné, ale neobvyklé, že se EBV znovu aktivuje a příznaky mono se vracejí o měsíce nebo roky později. Získejte lepší pochopení rizika mono recidivy.
Mono opakující se
Většina lidí má mono pouze jednou. Ve vzácných případech se příznaky mohou opakovat v důsledku reaktivace EBV.
Pokud se mono vrátí, virus je ve vašich slinách, ale pravděpodobně nebudete mít žádné příznaky, pokud nemáte oslabený imunitní systém.
Ve vzácných případech může mono vést k tomu, co se nazývá chronicky aktivní EBV (CAEBV). Jedná se o závažný stav, kdy mono symptomy přetrvávají déle než 6 měsíců.
Pokud se u vás vyskytly příznaky mono a už jste to měli dříve, navštivte svého lékaře.
Mono prevence
Mono je téměř nemožné zabránit. Je tomu tak proto, že zdraví lidé, kteří byli v minulosti infikováni EBV, mohou infekci přenášet a šířit pravidelně po zbytek svého života.
Téměř všichni dospělí byli infikováni EBV a vybudovali si protilátky pro boj s infekcí. Lidé za normálních okolností dostanou mono jen jednou za život.
Outlook a zotavení z mono
Příznaky mono zřídka přetrvávají déle než 4 měsíce. Většina lidí, kteří mají mono zotavení během 2 až 4 týdnů.
EBV způsobuje celoživotní, neaktivní infekci v buňkách imunitního systému vašeho těla. V některých velmi vzácných případech se u lidí, kteří nesou virus, vyvine Burkittův lymfom nebo nasofaryngeální karcinom, což jsou oba vzácné druhy rakoviny.
Zdá se, že EBV hraje roli ve vývoji těchto rakovin. EBV však pravděpodobně není jedinou příčinou.
