Přehled
Nesnášenlivost laktózy je neschopnost rozložit typ přírodního cukru zvaného laktóza. Laktóza se běžně vyskytuje v mléčných výrobcích, jako je mléko a jogurt.
Když vaše tenké střevo přestane produkovat dostatek enzymu laktázy, který tráví a štěpí laktózu, stanete se nesnášenlivým na laktózu. Když k tomu dojde, nestrávená laktóza se přesune do tlustého střeva.
Bakterie, které jsou normálně přítomny ve vašem tlustém střevě, interagují s nestrávenou laktózou a způsobují příznaky, jako je nadýmání, plyn a průjem. Tento stav lze také nazvat nedostatkem laktázy.
Nesnášenlivost laktózy je velmi běžná u dospělých, zejména u těch, kteří mají asijský, africký a hispánský původ.
Podle Cleveland Clinic je více než 30 milionů Američanů nesnášenlivých na laktózu. Podmínka není vážná, ale může být nepříjemná.
Nesnášenlivost laktózy obvykle způsobuje gastrointestinální příznaky, jako je plyn, nadýmání a průjem, přibližně 30 minut až dvě hodiny po požití mléka nebo jiných mléčných výrobků obsahujících laktózu.
Lidé trpící nesnášenlivostí laktózy mohou potřebovat před konzumací těchto produktů jíst nebo užívat léky obsahující enzym laktázu.
Druhy nesnášenlivosti laktózy
Existují tři hlavní typy intolerance laktózy, z nichž každý má různé příčiny:
Primární nesnášenlivost laktózy (normální výsledek stárnutí)
Toto je nejčastější typ intolerance laktózy.
Většina lidí se rodí s dostatkem laktázy. Kojenci potřebují enzym, aby strávili mateřské mléko. Množství laktázy, které osoba vytvoří, se může v průběhu času snižovat. Je to proto, že jak lidé stárnou, jedí pestřejší stravu a méně spoléhají na mléko.
Pokles laktázy je pozvolný. Tento typ nesnášenlivosti laktózy je běžnější u lidí s asijskými, africkými a hispánskými předky.
Sekundární nesnášenlivost laktózy (kvůli nemoci nebo zranění)
Střevní onemocnění, jako je celiakie a zánětlivé střevní onemocnění (IBD), chirurgický zákrok nebo poranění tenkého střeva, mohou také způsobit intoleranci laktózy. Hladiny laktázy mohou být obnoveny, pokud je léčena základní porucha.
Vrozená nebo vývojová nesnášenlivost laktózy (narozená se stavem)
Ve velmi vzácných případech je nesnášenlivost laktózy zděděna. Vadný gen může být přenesen z rodičů na dítě, což má za následek úplnou absenci laktázy u dítěte. Tomu se říká vrozená nesnášenlivost laktózy.
V tomto případě bude vaše dítě netolerovat mateřské mléko. Jakmile bude zavedeno lidské mléko nebo receptura obsahující laktózu, budou mít průjem. Pokud to není včas rozpoznáno a léčeno, může být stav život ohrožující.
Průjem může způsobit dehydrataci a ztrátu elektrolytů. Tento stav lze snadno léčit tak, že dáte dítěti místo mléka mléko bez laktózy.
Vývojová nesnášenlivost laktózy
Když se dítě předčasně narodí, vyskytne se někdy typ intolerance laktózy nazývaný vývojová intolerance laktózy. Důvodem je, že produkce laktázy u dítěte začíná později v těhotenství, nejméně po 34 týdnech.
Co hledat
Příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují mezi 30 minutami a 2 hodinami po jídle nebo pití mléka nebo mléčných výrobků. Příznaky mohou zahrnovat:
- břišní křeče
- nadýmání
- plyn
- průjem
- nevolnost
Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké. Závažnost závisí na tom, kolik laktózy bylo spotřebováno a kolik laktázy osoba skutečně vyrobila.
Jak je diagnostikována nesnášenlivost laktózy?
Pokud trpíte křečemi, nadýmáním a průjmem po konzumaci mléka nebo po jídle a pití mléčných výrobků, může vás lékař chtít vyzkoušet na nesnášenlivost laktózy. Potvrzující testy měří aktivitu laktázy v těle. Tyto testy zahrnují:
Test na nesnášenlivost laktózy
Test na nesnášenlivost laktózy je krevní test, který měří reakci vašeho těla na tekutinu, která obsahuje vysoké hladiny laktózy.
Zkouška vodíkovým dechem
Vodíkový dechový test měří množství vodíku ve vašem dechu po konzumaci nápoje s vysokým obsahem laktózy. Pokud vaše tělo nedokáže trávit laktózu, bakterie ve střevě ji rozloží.
Proces, kterým bakterie štěpí cukry, jako je laktóza, se nazývá fermentace. Fermentace uvolňuje vodík a další plyny. Tyto plyny jsou absorbovány a nakonec vydechovány.
Pokud laktózu úplně nestrávíte, test vodíkového dechu u vašeho dechu ukáže vyšší než normální množství vodíku.
Test kyselosti stolice
Tento test se častěji provádí u kojenců a dětí. Měří množství kyseliny mléčné ve vzorku stolice. Kyselina mléčná se hromadí, když bakterie ve střevě fermentují nestrávenou laktózu.
Jak je léčena intolerance laktózy?
V současné době neexistuje způsob, jak vaše tělo produkovat více laktózy. Léčba intolerance laktózy zahrnuje snížení nebo úplné odstranění mléčných výrobků ze stravy.
Mnoho lidí trpících nesnášenlivostí laktózy může mít až 1/2 šálku mléka, aniž by došlo k příznakům. Na většině supermarketů najdete také mléčné výrobky neobsahující laktózu. A ne všechny mléčné výrobky obsahují hodně laktózy.
Stále můžete jíst některé tvrdé sýry, jako je čedar, švýcarský a parmezán, nebo pěstované mléčné výrobky, jako je jogurt. Nízkotučné nebo nemléčné mléčné výrobky mají obvykle také méně laktózy.
Volně dostupný enzym laktázy je dostupný v kapslích, pilulkách, kapkách nebo žvýkacích formách před konzumací mléčných výrobků. Kapky lze také přidat do kartonu mléka.
Lidé trpící nesnášenlivostí laktózy a nekonzumující mléko nebo mléčné výrobky mohou mít nedostatek v:
- vápník
- Vitamín D
- riboflavin
- protein
Doporučuje se užívat doplňky vápníku nebo jíst potraviny, které mají buď přirozeně vysoký obsah vápníku, nebo jsou obohaceny vápníkem.
Přizpůsobení dietě bez laktózy a životnímu stylu
Příznaky zmizí, pokud se mléko a mléčné výrobky odstraní ze stravy. Přečtěte si pečlivě štítky potravin, abyste zjistili složky, které mohou obsahovat laktózu. Kromě mléka a smetany hledejte přísady získané z mléka, jako například:
- syrovátkový nebo syrovátkový proteinový koncentrát
- kasein nebo kaseináty
- tvaroh
- sýr
- máslo
- jogurt
- margarín
- sušené sušené mléko nebo prášek
- nugát
Mnoho potravin, u nichž byste neočekávali, že obsahují mléko, může skutečně obsahovat mléko a laktózu. Příklady zahrnují:
- salátové dresinky
- zmrazené vafle
- nonkosher oběd masa
- omáčky
- suché snídaňové cereálie
- pečicí směsi
- mnoho instantní polévky
Mléko a mléčné výrobky se často přidávají do zpracovaných potravin. I některé nemléčné krémy a léky mohou obsahovat mléčné výrobky a laktózu.
Nelze zabránit laktózové intoleranci. Symptomům nesnášenlivosti laktózy lze zabránit konzumací méně mléčných výrobků.
Pití nízkotučné nebo beztukové mléko může také způsobit méně příznaků. Vyzkoušejte alternativy mléčného mléka, jako například:
- mandle
- len
- sója
- rýžové mléko
K dispozici jsou také mléčné výrobky s odstraněnou laktózou.
