Co je brzké diseminované lymské onemocnění?
Časně rozšířená lymská choroba je fáze lymské choroby, ve které se bakterie, které způsobují tento stav, rozšířily po celém těle. Tato fáze může nastat dny, týdny nebo dokonce měsíce poté, co vás infikovaný klíště kousne. Lyme nemoc je bakteriální infekce, která je způsobena kousnutím z blacklegged klíště. Včasná diseminovaná lymská choroba je spojena s druhou fází nemoci. Lymská choroba má tři fáze:
- Fáze 1 je lokalizovaná Lymeova choroba. K tomu dochází během několika dnů po kousnutí klíštěte a může způsobit zarudnutí v místě kousnutí klíštěte spolu s horečkou, zimnicí, bolestmi svalů a podrážděním kůže.
- Druhou fází je včasné šíření Lymeho choroby. K tomu dochází během několika týdnů po kousnutí klíštěte. Neléčená infekce se začne šířit do dalších částí těla a vyvolává řadu nových příznaků.
- Fáze 3 je pozdě rozšířená Lymeova choroba. K tomu dochází měsíce až roky po počátečním kousnutí klíštěte, když se bakterie rozšířily do zbytku těla. Mnoho lidí v tomto stádiu onemocnění zažívá cykly artritidy a bolesti kloubů spolu s neurologickými příznaky, jako je bolest při střelbě, necitlivost v končetinách a problémy s krátkodobou pamětí.
Příznaky časné diseminované lymské choroby
Nástup časně rozšířené Lymeovy choroby může začít dny, týdny nebo dokonce měsíce poté, co byl kousnut infikovaným klíštěm. Symptomy odrážejí skutečnost, že se infekce začala šířit z místa kousnutí klíštěte do dalších částí těla.
V této fázi infekce způsobuje specifické příznaky, které mohou být občasné. Oni jsou:
- erythema migrans, což je vyrážka býčího oka, která se vyskytuje v jiných oblastech než v místě kousnutí
- Bellova obrna, což je ochrnutí nebo slabost svalů na jedné nebo obou stranách obličeje
- meningitida, což je zánět míchy
- ztuhlost krku, silné bolesti hlavy nebo horečka z meningitidy
- silná bolest svalů nebo necitlivost v pažích nebo nohou
- bolest nebo otok kolen, ramen, loktů a dalších velkých kloubů
- srdeční komplikace, včetně bušení srdce a závratě
Příčiny časné diseminované lymské choroby
Lyme nemoc je bakteriální infekce. Je to způsobeno bakterií Borrelia burgdorferi. Můžete se nakazit, když vás klíště nese bakterie. Obvykle šíří klíšťata a klíšťata jelena. Tyto klíšťata shromažďují bakterie, když kousají nemocné myši nebo jeleny.
Můžete se nakazit, když se tyto drobné klíšťata připevní k různým částem těla. Jedná se o velikost máku a upřednostňují skryté oblasti, jako jsou třísla, podpaží a pokožka hlavy. Na těchto místech mohou často zůstat nezjištěni.
Většina lidí, kteří se vyvinou lymskou chorobou, hlásí, že na svém těle nikdy neviděli klíště. Klíště přenáší bakterie po připojení po dobu asi 36 až 48 hodin.
Včasná diseminovaná lymská borelióza je druhou fází infekce. Vyskytuje se během několika týdnů po kousnutí klíštěte, poté, co se počáteční infekce neléčí.
Rizikové faktory pro včasnou diseminovanou lymskou nemoc
Jste vystaveni riziku včasné diseminované Lymeovy choroby, pokud jste byli kousnuti infikovaným klíštěm a zůstanete bez léčby během rané fáze Lymeovy choroby.
Pokud žijete v jedné z oblastí, kde je hlášena většina infekcí lymskou chorobou, máte zvýšené riziko nákazy lymskou boreliózou. Oni jsou:
- kterýkoli ze severovýchodních států od Maine po Virginii
- severní-centrální státy, s největším výskytem ve Wisconsinu a Minnesotě
- západní pobřeží, především severní Kalifornie
Některé situace také mohou zvýšit riziko kontaktu s infikovaným klíštěm:
- zahradnictví, myslivosti, turistiky nebo jiných vnějších aktivit v oblastech, kde je potenciální hrozba lymská borelióza
- chůze nebo pěší turistiku ve vysoké trávě nebo zalesněných oblastech
- mít domácí mazlíčky, které mohou nést klíšťata do vašeho domova
Diagnóza časné diseminované lymské choroby
Abychom mohli diagnostikovat lymskou boreliózu, váš lékař objedná krevní test, který zkontroluje titry nebo hladinu protilátek proti bakteriím, které tuto nemoc způsobují. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je nejběžnějším testem na lymskou chorobu. K ověření výsledků ELISA lze použít test Western blot, další test na protilátky. Tyto testy mohou být provedeny současně.
Protilátky proti B. burgdorferi mohou trvat dva až šest týdnů po infekci, aby se projevily ve vaší krvi. Výsledkem je, že lidé testovaní během prvních několika týdnů infekce mohou mít na lymskou chorobu negativní výsledek. V takovém případě se Váš lékař může rozhodnout monitorovat své příznaky a znovu testovat, aby se potvrdila diagnóza.
Pokud se nacházíte v oblasti, kde je lymská choroba častá, může být váš lékař schopen diagnostikovat lymskou chorobu v 1. fázi na základě vašich symptomů a klinických zkušeností.
Pokud má lékař podezření, že jste brzy rozšířili lymskou boreliózu a infekce se rozšířila po celém těle, může být nutné testování potenciálně postižených oblastí. Tyto testy mohou zahrnovat:
- elektrokardiogram nebo echokardiogram k vyšetření funkce srdce
- kohoutek páteře, aby se podíval na mozkomíšní mok
- MRI mozku hledat známky neurologických stavů
Komplikace rané diseminované lymské choroby
Pokud nedostanete léčbu v rané diseminované fázi, mohou komplikace lymské choroby zahrnovat poškození kloubů, srdce a nervového systému. Pokud je však v tomto stadiu diagnostikována lymská borelióza, lze příznaky stále úspěšně léčit.
Pokud nemoc postupuje od časného stadia diseminace do stadia pozdního diseminace nebo fáze 3 bez léčby, může to vést k dlouhodobým komplikacím. Mohou zahrnovat:
- Lymská artritida, která způsobuje zánět kloubů
- nepravidelnosti srdečního rytmu
- poškození mozku a nervového systému
- snížená krátkodobá paměť
- obtížnost soustředění
- bolest
- necitlivost
- poruchy spánku
- zhoršení vidění
Léčba časné diseminované lymské choroby
Pokud je Lymeova choroba diagnostikována v časném lokalizovaném stadiu nebo v časném stadiu diseminace, standardní léčba je 14 až 21denní léčba perorálními antibiotiky. Nejběžnější používané léky jsou doxycyklin, amoxicilin a cefuroxim. V závislosti na vašem stavu a dalších příznacích mohou být nezbytná další antibiotika nebo intravenózní léčba.
Můžete očekávat rychlé a úplné uzdravení, pokud dostáváte antibiotika v jednom z raných stádií Lymské choroby.
Výhled na brzkou diseminovanou lymskou nemoc
Pokud jste v této fázi diagnostikováni a léčeni antibiotiky, můžete očekávat, že budete vyléčeni z lymské choroby. Bez léčby mohou nastat komplikace, které však lze léčit.
Ve vzácných případech se po léčbě antibiotiky můžete setkat s příznaky lymské choroby. Tomu se říká syndrom lymské nemoci po léčbě nebo PTLDS. Někteří lidé, kteří byli léčeni na lymskou chorobu, hlásí po ukončení léčby bolest svalů a kloubů, problémy se spánkem nebo únavu. Ačkoli příčina tohoto stavu není známa, vědci se domnívají, že to může být způsobeno autoimunitní reakcí, při které váš imunitní systém útočí na zdravé tkáně, nebo může být spojena s probíhající infekcí bakteriemi, které způsobují lymskou boreliózu.
Tipy, jak zabránit Lyme nemoci
Tipy, jak se vyhnout smluvní Lyme nemoci
Přijetím zvláštních opatření můžete zabránit přímému kontaktu s infikovanými klíšťaty. Tyto praktiky mohou snížit pravděpodobnost, že se u vás objeví Lymeova choroba, a dosáhnout toho, že se dostane do rané fáze rozšiřování:
- Při chůzi v zalesněných nebo travnatých oblastech, kde se klíšťatům daří, používejte repelent proti hmyzu.
- Procházejte se uprostřed stezek, abyste se při turistice vyhýbali vysoké trávě.
- Po chůzi nebo pěší turistice změňte oblečení a proveďte důkladnou kontrolu klíšťat se zaměřením na slabiny, pokožku hlavy a podpaží.
- Zkontrolujte, zda vaši mazlíčci nejsou klíšťata.
- Oděv a obuv ošetřujte permethrinem, což je repelent proti hmyzu, který zůstává aktivní několika promýváním.
Pokud vás klíště kousne, kontaktujte svého lékaře. Měli byste být sledováni po dobu 30 dnů na známky lymské choroby.
Tipy, jak zabránit rozvoji lymské choroby
Naučte se příznaky časné lymské choroby, abyste mohli okamžitě vyhledat léčbu, pokud jste infikováni. Pokud dostanete včasnou léčbu, můžete se vyhnout potenciálním komplikacím časně rozšířené Lymeovy choroby a pozdějších stádií.
Příznaky časné lymské choroby se mohou objevit tři až 30 dní poté, co vás infikovaný klíště kousne. Hledat:
- červená, rozšiřující se býčí oko vyrážka v místě kousnutí klíštěte
- únava
- zimnice
- obecný pocit nemoci
- svědění po celém těle
- bolest hlavy
- pocit závratě
- pocit slabosti
- bolest svalů
- bolest kloubů
- ztuhlost krku
- oteklé lymfatické uzliny
