Přehled
Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí mužů i žen. Ischemická choroba srdeční (CAD) je nejčastějším typem srdečních chorob.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemře ve Spojených státech každý rok více než 370 000 lidí na CAD. Nejčastější příčinou CAD je nahromadění plaku v koronárních tepnách.
Riziko vývoje CAD může zvýšit mnoho faktorů. Můžete ovládat některé z těchto faktorů. Čtěte dál a dozvíte se více.
Jaké jsou rizikové faktory pro CAD?
Rizikové faktory, které nemůžete ovládat
Je důležité být si vědom rizikových faktorů, které nemůžete ovládat, protože možná budete moci sledovat jejich účinky.
Věk a pohlaví
Vaše věk CAD se zvyšuje s věkem. Je to proto, že se v průběhu času hromadí plak. Podle National Heart, Lung and Blood Institute se riziko pro ženy zvyšuje ve věku 55 let. Riziko pro muže se zvyšuje ve věku 45 let.
CAD je nejčastějším druhem srdečních chorob u mužů i žen ve Spojených státech. Podle přehledu z roku 2016 mají bílí muži ve věku mezi 35 a 44 lety asi 6krát větší pravděpodobnost úmrtí na CAD než bílé ženy ve stejné věkové skupině. Rozdíl je menší u lidí, kteří nejsou bílí.
Po menopauze se zvyšuje úmrtnost žen. Riziko úmrtí ženy z CAD je stejné nebo větší než stejné riziko pro muže do 75 let.
S věkem lidí se často vyskytuje určitý stupeň kardiovaskulárních chorob na úrovni srdečního svalu a koronárních tepen. Podle recenze z roku 2007 je tento stav identifikovatelný u více než 80 procent dospělých nad 80 let.
Změny, které se vyskytují v těle v průběhu stárnutí, vytvářejí podmínky, které usnadňují rozvoj srdečních chorob. Například hladké stěny cév mohou přirozeně vyvinout drsné povrchy s abnormálním průtokem krve, které přitahují usazeniny plaků a způsobují ztužení tepen.
Ethnicity
Ve Spojených státech je srdeční choroba nejčastější příčinou úmrtí většiny etnik. Podle CDC je srdeční choroba druhou příčinou rakoviny jako příčina smrti mezi:
- američtí indiáni
- Aljašští domorodci
- Asiatka-Američané
- Pacifik ostrovanů
Riziko srdečních chorob je u některých etnik vyšší než u jiných. Podle amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb Úřadu pro menšinové zdraví (OMH) měli afroameričtí muži a ženy ve Spojených státech o 30 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční choroby, včetně CAD, než ne hispánští bílí muži a ženy v roce 2010.
Podle OMH mají ne-hispánští bílí muži a ženy výrazně vyšší úmrtnost na srdeční choroby než indiáni a domorodci na Aljašce.
Zvýšené riziko srdečních chorob u některých etnik je spojeno se zvýšeným výskytem vysokého krevního tlaku, obezity a diabetes mellitus. To jsou rizikové faktory srdečních chorob.
Rodinná historie
V rodině se mohou vyskytnout srdeční choroby. Podle Světové srdeční federace se riziko srdečních onemocnění zvyšuje, pokud má blízký člen rodiny srdeční onemocnění. Vaše riziko se dále zvyšuje, pokud váš otec nebo bratr dostali diagnózu srdečních chorob před 55 rokem nebo pokud vaše matka nebo sestra dostala diagnózu před 65 lety.
Pokud oba rodiče měli problémy se srdečními chorobami dříve, než jim bylo 55 let, významně to také zvýší riziko srdečních chorob. Můžete také zdědit převahu na vznik diabetes mellitus typu 1 nebo 2 nebo na nějakou jinou nemoc nebo vlastnost, která zvyšuje riziko CAD.
Rizikové faktory, které můžete ovládat
Řada rizikových faktorů pro CAD je kontrolovatelná. Podle American Heart Association (AHA) můžete změnit šest hlavních rizikových faktorů:
Kouření
I když nemáte žádné další rizikové faktory, samotné kouření tabákových výrobků samo o sobě zvyšuje riziko CAD. Pokud máte koexistující rizikové faktory, vaše CAD riziko roste exponenciálně. Je zvláště nebezpečné kouřit, pokud trpíte srdečními chorobami v rodině nebo pokud užíváte určité antikoncepční pilulky.
Abnormální hladiny cholesterolu
Vysoko nízký-hustotní lipoproteinový (LDL) cholesterol a nízký-hustotní lipoproteinový (HDL) cholesterol jsou faktory, které mohou naznačovat vážné riziko pro CAD. LDL je někdy označován jako „špatný“cholesterol. HDL je někdy označován jako „dobrý“cholesterol.
Vysoká hladina LDL a nízká hladina HDL zvyšují riziko tvorby plaku v tepnách. Pokud je některý z nich doprovázen vysokou hladinou triglyceridů, existuje další riziko.
Existují nové pokyny pro cholesterol pro dospělé týkající se toho, co jsou považovány za přijatelné a normální hladiny cholesterolu od American College of Cardiology a American Heart Association. Nové pokyny také zahrnují postup následné léčby, pokud jsou hladiny cholesterolu abnormální. Léčba bere v úvahu, pokud máte srdeční onemocnění nebo rizikové faktory srdečního onemocnění.
Váš lékař bude moci zkontrolovat různé hladiny cholesterolu v krevním řečišti a zjistit, zda jsou příliš vysoké nebo nízké. Pokud máte jakýkoli typ abnormality hladiny cholesterolu, lékař vám pomůže vypracovat efektivní léčebný plán.
Vysoký krevní tlak
Krevní tlak je měření tlaku na krevní cévy, když jimi protéká krev v souvislosti s pohybem srdce čerpáním nebo odpočinkem. V průběhu času může vysoký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak způsobit, že se srdeční sval zvětší a nebude se pohybovat správně.
Snažte se udržovat krevní tlak trvale pod 120/80 mmHg. Systolický krevní tlak je nejvyšší číslo. Diastolický krevní tlak je spodní číslo.
Hypertenze 1. fáze je definována jako systolický krevní tlak vyšší než 130 mmHg, diastolický krevní tlak vyšší než 80 mmHg nebo obojí. Pokud máte vysoký krevní tlak, AHA doporučuje začít s některými změnami životního stylu, které vám mohou pomoci snížit:
- Hubnutí, pokud máte nadváhu a udržujete si zdravou váhu.
- Cvičit pravidělně.
- Omezte množství alkoholu, které konzumujete.
- Jezte zdravou stravu.
- Nekuřte tabák.
- Zvládejte stres zdravě.
Pokud tyto změny životního stylu nesníží váš vysoký krevní tlak na doporučený rozsah, vy a váš lékař budete možná chtít prodiskutovat léky, které mohou pomoci snížit váš krevní tlak.
Fyzická nečinnost
Cvičení pomáhá snížit riziko CAD tím, že:
- snížení krevního tlaku
- zvýšení HDL cholesterolu
- posílení vašeho srdce, aby to fungovalo efektivněji
Cvičení také pomáhá udržovat zdravou váhu a snižuje riziko dalších nemocí, jako je obezita a diabetes mellitus, které mohou vést k CAD.
Nadváha nebo obezita
Nadváha nebo obezita dramaticky zvyšuje riziko CAD. Přílišná váha je často spojena s vysokým krevním tlakem nebo diabetem mellitus. Je to přímo spojené se špatnými stravovacími návyky a návyky fyzické aktivity.
Nadváha nebo obezita je obvykle definována pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI). Váš BMI, měřítko váhy k výšce, by mělo zůstat mezi 18,5 a 24,9. BMI 25 nebo vyšší, zejména pokud máte nadváhu kolem vaší střední části, zvyšuje riziko CAD.
Podle pokynů AHA by ženy měly mít obvod pasu pod 35 palců. Muži by měli mít obvod pasu pod 40 palců.
Váš BMI není vždy dokonalý indikátor, ale může být užitečný. Můžete použít online nástroj BMI nebo se poraďte se svým lékařem o tom, jak vaše váha a celkové zdraví může ovlivnit vaše riziko rozvoje CAD.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus je stav, při kterém vaše tělo nemůže správně používat inzulín nebo nemůže dostatek inzulínu. To vede k příliš velkému množství glukózy ve vašem krevním řečišti. Diabetes 2. typu často doprovází další rizikové faktory pro CAD, včetně obezity a vysokého cholesterolu.
Hladina glukózy v krvi nalačno by měla být nižší než 100 mg / dl. Váš hemoglobin A1c (HbA1c) by měl být menší než 5,7 procenta. HbA1C je měřítkem průměrné kontroly hladiny glukózy v krvi během předchozích dvou až tří měsíců. Pokud je hladina cukru v krvi nebo HbA1c vyšší než tyto hodnoty, máte vyšší riziko vzniku diabetes mellitus nebo již máte diabetes mellitus. Tím se zvyšuje riziko vzniku CAD.
Pokud máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem a postupujte podle pokynů pro udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Přispívající rizikové faktory
Určité chování může také zvýšit vaše riziko srdečních chorob, i když nejsou klasifikovány jako tradiční rizikové faktory. Například časté užívání některých legálních a nezákonných drog může vést k vysokému krevnímu tlaku a zvýšenému riziku srdečního selhání, srdečního infarktu nebo mrtvice. Užívání kokainu a amfetaminů zvyšuje riziko vzniku srdečních chorob.
Silné pití alkoholu také zvyšuje riziko srdečních chorob. Pokud pijete těžce nebo užíváte drogy, zvažte konzultaci se svým lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví o léčbě nebo detoxikačních programech, abyste se vyhnuli potenciálně nebezpečným zdravotním komplikacím.
Jak snížit riziko CAD
Prvním krokem je poznání rizikových faktorů. I když některé z nich nemáte pod kontrolou - například věk a genetické faktory - je o nich stále dobré vědět. Poté je můžete prodiskutovat se svým lékařem a sledovat jejich účinky.
Můžete změnit další faktory. Zde je několik tipů:
- Požádejte svého lékaře, aby sledoval váš krevní tlak a hladinu cholesterolu. Pokud jsou mimo doporučené úrovně, zeptejte se svého lékaře na doporučení, jak je můžete snížit.
- Pokud kouříte tabákové výrobky, připravte si přestávku.
- Pokud máte nadváhu, poraďte se se svým lékařem program hubnutí.
- Pokud máte diabetes mellitus, požádejte svého lékaře o pomoc s vytvořením plánu, jak udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.
Správa rizikových faktorů CAD vám může pomoci žít zdravým a aktivním životem.
