Přehled
Ischemická choroba srdeční (CAD) nastává, když krevní cévy nemohou do srdce nést dostatek krve a kyslíku. Obvykle je to proto, že cévy jsou poškozeny, nemocné nebo blokovány mastnou látkou zvanou plak. Nahromadění plaku způsobuje stav zvaný ateroskleróza. To může vést k CAD.
Cílem léčby CAD je potlačit příznaky a zastavit nebo zpomalit progresi onemocnění. Prvním doporučením léčby CAD pro lékaře mohou být změny životního stylu, jako je zlepšení stravovacích návyků a cvičení. Pokud tyto změny samy o sobě nestačí, lékař vám může předepsat léky.
Drogy mohou hrát důležitou roli při léčbě komplikací CAD. Podle Cleveland Clinic může být lék první linií léčby, pokud je arteriální blokáda menší než 70 procent a neomezuje přísně krevní tok.
Čtěte dále a zjistěte, jak léky mohou pomoci při léčbě CAD a předcházet souvisejícím problémům.
Léky k léčbě anginy pectoris
Častým příznakem CAD je angina pectoris nebo bolest na hrudi. Pokud máte anginu pectoris, lékař vám může předepsat léky s krátkodobým nebo dlouhodobým účinkem nazývané nitráty, aby se tato bolest snížila. Nitroglycerin, druh dusičnanu, rozšiřuje krevní cévy a umožňuje srdci pumpovat krev s menším úsilím. Tyto akce pomáhají zmírnit bolest na hrudi.
Beta-blokátory jsou také často předepisovány k léčbě anginy pectoris. Beta-blokátory mohou zpomalit srdeční frekvenci a snížit krevní tlak. Tyto akce snižují množství kyslíku, které vaše srdce potřebuje k práci, což může zmírnit anginu pectoris.
Léky k prevenci sraženiny
Nahromadění plaku v krevních cévách je běžnou součástí CAD. Toto nahromadění může způsobit tvorbu krevních sraženin. Tyto sraženiny mohou blokovat vaše cévy a způsobit srdeční infarkt.
Krevní sraženiny jsou tvořeny nahromaděnými destičkami, které se také nazývají trombocyty, které cirkulují v krvi. Tyto buňky srážení se spojí do sraženiny, aby pomohly tělu zastavit krvácení po zranění. Některé léky potlačují aktivitu krevních destiček, což ztěžuje tvorbě krevních sraženin v tepnách. Tento účinek snižuje riziko infarktu.
Příklady léků, které pomáhají chránit krevní destičky před tvorbou sraženin, zahrnují:
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- eptifibatid (integrilin)
- ticlopidin (Ticlid)
Léky na cholesterol
Vysoká hladina cholesterolu v krvi hraje klíčovou roli při vyvolávání aterosklerózy. Pokud máte vysoký cholesterol a nemůžete ho snížit zdravou stravou a zvýšenou fyzickou aktivitou, může vám lékař předepsat denní medikace.
Mezi příklady léků, které mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu, patří:
Sekvestranty žlučových kyselin
Tyto léky pomáhají tělu zbavit se nízkohustotního lipoproteinu (LDL) nebo „špatného“cholesterolu. Jsou také známé jako pryskyřice vázající žlučové kyseliny. Příklady zahrnují:
- cholestyramin (Questran)
- colesevelam hydrochlorid (Welchol)
- colestipol hydrochlorid (Colestid)
Fibráty
Fibruje nižší triglyceridy a zvyšuje lipoprotein o vysoké hustotě (HDL) nebo „dobrý“cholesterol. Příklady zahrnují:
- clofibrát (Atromid-S)
- fenofibrát (Tricor)
- gemfibrozil (Lopid)
Statiny
Statiny působí snížením celkové produkce cholesterolu. Příklady zahrnují:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Mevacor)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Niacin
Niacin zvyšuje HDL a snižuje LDL. Je také znám jako vitamín B-3. Názvy značek zahrnují Niaspan a Niacor.
Léky, které snižují krevní tlak
Několik typů léků může pomoci snížit váš krevní tlak. Tyto léky mohou také pomoci vašemu srdci lépe fungovat jinými způsoby. Obsahují:
Beta-blokátory
Vysoký krevní tlak může přispět k CAD, protože může poškodit vaše krevní cévy. Beta-blokátory pomáhají zpomalením srdeční frekvence a snížením krevního tlaku. Tyto akce také snižují riziko infarktu, což je komplikace CAD.
Příklady beta-blokátorů zahrnují:
- atenolol (Tenormin)
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderide)
- timolol (Blocadren)
Blokátory vápníkových kanálů
Blokátory vápníkových kanálů pomáhají zvyšovat množství kyslíku odesílaného do srdce. Uvolňují srdeční cévy a umožňují snadnější proudění krve bohaté na kyslík. Blokátory vápníkových kanálů také snižují krevní tlak a uvolňují další krevní cévy v těle. Tyto účinky mohou snížit množství kyslíku, které srdce potřebuje.
Příklady blokátorů vápníkových kanálů zahrnují:
- amlodipin (Norvasc)
- diltiazem (Cardizem)
- felodipin (Plendil)
- isradipin (DynaCirc)
- nikardipin (Cardene)
- nifedipin (Adalat, Procardia)
ACE inhibitory a ARB
Angiotensin II je hormon ve vašem těle, který napíná vaše krevní cévy. Napínací krevní cévy zvyšují krevní tlak a zvyšují množství kyslíku, které vaše srdce potřebuje.
Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) snižují účinky angiotensinu II. Pracují tak, aby zabránily zvýšení krevního tlaku. Tyto typy léků mohou snížit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.
Příklady ACE inhibitorů zahrnují:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalarpril (Vasotec)
- fosinopril
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Příklady ARB zahrnují:
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Promluvte si se svým lékařem
Léky používané k léčbě CAD mohou:
- snižte hladinu cholesterolu
- snižte krevní tlak
- snižte pracovní zátěž vašeho srdce
- zabránit krevním sraženinám
- zvýšíte množství kyslíku posílaného do vašeho srdce
Všechny tyto akce mohou pomoci zmírnit příznaky CAD a zabránit závažným komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mozková mrtvice.
Váš lékař vám může říct více o lécích, které mohou pomoci vašemu CAD. Otázky, které byste jim mohli položit, zahrnují:
- Jaké léky se nejlépe hodí pro mé symptomy a anamnézu?
- Beru nějaké další léky, které by mohly interagovat s CAD lékem?
- Existují nunrug způsoby, jak mohu snížit své příznaky CAD?
Q:
Co mohu udělat, abych pomohl léčit své CAD kromě užívání drog?
A:
Změny životního stylu, které mohou zabránit CAD, mohou také pomoci snížit účinky CAD. Dvě změny, které mohou skutečně pomoci, jsou zlepšení vaší stravy a získání většího cvičení. Například konzumace méně potravin s vysokým obsahem cholesterolu, jako jsou tukové kusy masa a plnotučného mléka, může pomoci snížit množství cholesterolu v krvi. Cvičení může pomoci mnoha způsoby, včetně snížení hladiny cholesterolu a snížení krevního tlaku. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si o prevenci CAD.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
