Pochopení diabetu 2. typu
Podle Americké asociace pro cukrovku (ADA) jsou kožní problémy často prvními viditelnými příznaky cukrovky. Diabetes typu 2 může zhoršit stávající kožní problémy a také způsobit nové.
Diabetes 2. typu je chronický metabolický stav, který ovlivňuje to, jak vaše tělo využívá glukózu (cukr). K tomu dochází, když tělo buď nereaguje normálně na inzulín, nebo nevyrábí dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi.
I když je to nejčastější u dospělých, některé děti a dospívající mohou mít diabetes 2. typu. Mezi rizikové faktory tohoto stavu patří nadváha, rodinné anamnéza diabetu, anamnéza gestačního diabetu a nečinnost.
I když neexistuje lék, někteří lidé mohou zvládat svůj diabetes 2. typu tím, že jí dobře a cvičí. Sledování hladiny cukru v krvi je také důležité.
Někdy udržování zdravé váhy nestačí k zvládnutí tohoto stavu. V těchto případech lékař rozhodne, že je nutný medikační zásah.
Inzulinové injekce, orální léky a neinzulínové injekce jsou některé běžné léčby cukrovky.
Příčiny kožních problémů souvisejících s cukrovkou
Dlouhodobý diabetes typu 2 s hyperglykémií nebo vysokou hladinou glukózy v krvi má sklon být spojen se špatnou cirkulací, která snižuje průtok krve do kůže. Může také poškodit krevní cévy a nervy. Schopnost bílých krvinek bojovat s infekcemi je také snížena z důvodu zvýšené hladiny cukru v krvi.
Snížený krevní oběh může vést ke změnám v kolagenu kůže. To mění strukturu, vzhled a schopnost kůže se hojit.
Poškození kožních buněk může dokonce narušit vaši schopnost potit se. Může také zvýšit vaši citlivost na teplotu a tlak.
Diabetická neuropatie může způsobit snížený pocit. Díky tomu je pokožka náchylnější k ranám, které nemusí být cítit, a proto vás v pozdějším stádiu upoutají.
Obrázky kožních problémů souvisejících s diabetem 2. typu
Příznaky, které je třeba sledovat
Podle nedávného přehledu literatury se u 51,1 až 97 procent lidí s diabetem vyskytne související stav kůže.
Z tohoto důvodu by lidé s diabetem typu 2 měli dávat pozor na:
- změny v jejich kůži
- poranění nebo podráždění kůže obklopující místa vpichu inzulínu
- rány nebo rány, které se pomalu hojí, protože pomalu se hojící rány jsou často vstupními cestami pro sekundární infekce
- rány nebo rány, které se zdají být infikované
Bakteriální a plísňové infekce
Typy kožních onemocnění způsobených cukrovkou obvykle zahrnují bakteriální nebo plísňové infekce.
Bakteriální infekce
Bakteriální infekce jsou společné pro každého. Tyto druhy infekcí jsou však zvláště problematické u lidí s diabetem 2. typu.
Tyto stavy kůže jsou často bolestivé a na dotek teplé, s otoky a zarudnutím. Mohou se zvětšit velikost, počet a frekvence, pokud je vaše hladina glukózy v krvi chronicky zvýšena.
Nejběžnější bakterie, které způsobují kožní infekce, jsou Staphylococcus nebo Staph a Streptococcus nebo strep.
Vážné bakteriální infekce mohou způsobit hluboké tkáňové infekce zvané karbunky. Možná bude nutné je propíchnout lékařem a odvodnit. Pokud máte podezření, že máte bakteriální infekci, okamžitě informujte svého lékaře, abyste mohli být léčeni antibiotiky.
Jiné běžné bakteriální infekce zahrnují:
- vaří
- styly nebo infekce kolem očí
- folikulitida nebo infekce vlasových folikulů
- infekce kolem nehtů a nehtů na nohou
Plísňové infekce
Plísňové infekce způsobené šířením plísní nebo kvasinek jsou také běžné u všech lidí s diabetem. To platí zejména v případě, že hladina glukózy v krvi není dobře kontrolována.
Kvasinkové infekce vypadají jako oblasti červené, svědivé, oteklé kůže, které jsou obklopeny puchýřky nebo suchými šupinami. Váhy jsou někdy také pokryty bílým výbojem, který se podobá tvarohu.
Kvasinková houba se daří v následujících oblastech:
- v teplých záhybech kůže
- pod prsy
- v slabinách
- v podpaží
- v rozích úst
- pod předkožkou penisu
Běžné podráždění kůže, jako je noha atleta, svědění atleta a kožní řasa, jsou plísňové infekce. Mohou svědit, šířit a zhoršovat se, pokud nejsou léčeny léky na předpis.
Diabetická dermopatie
Nazývá se také „holenní skvrny“, punc diabetické dermopatie je světle hnědá, šupinatá skvrna kůže, která se často vyskytuje na holeninách. Tyto skvrny mohou být oválné nebo kruhové.
Jsou způsobeny poškozením malých krevních cév, které zásobují tkáně výživou a kyslíkem. Tento kožní problém je neškodný a nevyžaduje ošetření. Často však nezmizí, i když je kontrolována hladina glukózy v krvi.
Vyšší výskyt tohoto stavu je pozorován u lidí, kteří mají také retinopatii, neuropatii nebo onemocnění ledvin.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Světle hnědé, oválné a kruhové skvrny jsou také charakteristickým znakem nekrobiózy lipoidica diabeticorum (NLD).
Tento stav je vzácnější než diabetická dermopatie. V případě NLD jsou však záplaty často větší a méně. V průběhu času se mohou NLD kožní skvrny lesknout s červeným nebo fialovým okrajem. Obvykle jsou svědivé a bolestivé.
Dokud se vředy neotevřou, není nutná žádná léčba. Ovlivňuje dospělé ženy častěji než muži a také má tendenci se vyskytovat na nohou.
Digitální skleróza
Tento stav kůže způsobí, že kůže na rukou, prstech a nohou se stane silnou, pevnou, voskovou a potenciálně ztuhlou v kloubech.
Zvýšená hladina cukru v krvi může zvýšit riziko vzniku digitální sklerózy. Pleťové vody, zvlhčovače a regulovaná hladina cukru v krvi mohou pomoci předcházet nebo léčit tento stav.
Diseminovaný granuloma annulare
Diseminovaný granuloma annulare (diseminovaný GA) se jeví jako červené nebo kůži zbarvené vyvýšeniny, které vypadají jako vyrážky, obvykle na rukou nebo nohou. Tyto hrboly mohou být svědivé.
Jsou neškodné a léky jsou k dispozici pro léčbu.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) je stav kůže, při kterém jsou na následujících částech těla pozorovány hnědé, hnědé nebo šedé oblasti zvýšené kůže:
- krk
- slabina
- podpaží
- lokty
- kolena
Tento stav obvykle postihuje lidi, kteří jsou obézní a je znakem inzulínové rezistence. Někdy zmizí, když člověk zhubne.
Diabetické puchýře
Ačkoli jsou vzácní, lidé s diabetem 2. typu a poškozením nervů mohou také získat puchýře, které vypadají jako popáleniny. Obvykle se zahojí za pár týdnů a nejsou bolestivé.
Puchýře tohoto typu se obvykle vyskytují, pouze pokud není kontrolována hladina glukózy v krvi.
Možnosti léčby
Ačkoli na léčbu diabetu neexistuje lék, existuje celá řada možností léčby, které zahrnují volně prodejné léky (OTC) a léky na předpis, alternativní léky a změny životního stylu, které mohou pomoci zvládnout stav.
OTC léky
OTC léky jsou dostupné pro určité typy kožních poruch spojených s diabetem 2. typu. Mezi tyto prostředky patří:
- non-předpis antimykotika, jako je clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- lokální steroidní léky, jako jsou ty, které obsahují 1% hydrokortison
Léky na předpis
Některé stavy kůže jsou natolik závažné, že je nutná lékařská péče a léky na předpis. Dostupné léky a léčby na předpis zahrnují:
- antibiotika, lokální nebo orální, k léčbě kožních infekcí
- silnější antimykotika
- inzulinová terapie, která pomáhá regulovat původ kožních onemocnění
Alternativní prostředky
Pro ty, kteří se nezajímají nebo nepotřebují léky na předpis, jsou k dispozici alternativní prostředky k léčbě kožních problémů souvisejících s diabetem 2. typu. Mezi tyto alternativní prostředky patří:
- mastkový prášek, kde se pokožka dotýká jiných částí kůže, například v podpaží nebo za koleny
- krém pro suchou pokožku, který může snížit svědění
- aloe vera používané lokálně (nikoli ústně)
Před použitím jakýchkoli přírodních nebo alternativních léčivých přípravků se poraďte se svým lékařem. Léky, které v současné době užíváte, mohou rušit i přírodní bylinné doplňky.
Změny životního stylu
I když někdy přicházejí do hry genetika a další faktory, nadváha a neaktivní mohou mít vliv na cukrovku.
Toto je několik změn životního stylu, které mohou pomoci při léčbě cukrovky:
- po zdravé stravě, včetně konzumace více ovoce, zeleniny a celých zrn
- udržování cvičebního programu, zaměřeného na 30 minut kardio, 5 dní v týdnu
- sledování hladiny cukru v krvi
Učením, jak vaše tělo reaguje na určité potraviny a léky, se můžete lépe naučit, jak udržovat zdravou hladinu cukru v krvi.
Změny životního stylu, které mohou konkrétně pomoci s kožními problémy souvisejícími s diabetem 2. typu, zahrnují:
- vyhýbat se a aktivně předcházet suché pokožce
- vyhnout se poškrábání suché kůže, která může vytvářet léze a umožnit infekci
- okamžité ošetření řezů
- udržet váš domov vlhký během suchých měsíců
- vyhýbat se horkým koupelím nebo sprchám, protože mohou vyschnout pokožku
- každodenní prohlídka chodidel, zejména pokud je přítomna neuropatie se sníženým pocitem
Každá osoba je jiná, proto se před změnou stravy nebo cvičebního programu poraďte se svým lékařem.
Výhled
Existuje spravedlivý podíl kožních poruch spojených s diabetem 2. typu, některé závažnější než jiné. Díky různým typům léků, alternativním lékům a změnám životního stylu mohou lidé s diabetem 2. typu snížit jejich nepohodlí a závažnost podmínek.
Zatímco některé kožní stavy spojené s diabetem 2. typu jsou většinou neškodné a samy odejdou, některé mohou být mnohem nebezpečnější. Pokud máte vzplanutí nového stavu kůže uvedeného výše, domluvte se na návštěvě u svého lékaře co nejdříve.
