Co je angioplastika?
Angioplastika je chirurgický postup k otevření krevních cév, které dodávají krev do vašeho srdečního svalu. Tyto krevní cévy jsou také známé jako koronární tepny. Lékaři často provádějí tento postup ihned po infarktu.
Tento postup se také nazývá perkutánní transluminální koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence. V mnoha případech lékaři po angioplastice zavedou koronární tepenný stent. Stent pomáhá udržet tekoucí krev a tepnu opět zužovat.
Angioplastika během prvních hodin po infarktu může snížit riziko komplikací. Načasování může být rozhodující. Čím rychleji dostanete léčbu srdečního infarktu, tím nižší je riziko srdečního selhání, dalších komplikací a smrti.
Angioplastika může také zmírnit příznaky srdečních chorob, pokud jste neměli infarkt.
Jak se provádí angioplastika?
Lékaři obvykle provádějí tento postup, když jste v místní anestézii. Nejprve provedou řez v paži nebo slabinách. Poté vloží do vaší tepny katétr s malým nafukovacím balónkem. Pomocí rentgenového záření, videa a speciálních barviv provede váš lékař katétr do zablokované koronární tepny. Jakmile je na svém místě, nafoukne se balón, aby se rozšířila tepna. Tuková usazenina nebo plak se přitlačí ke zdi tepny. To uvolňuje cestu pro průtok krve.
V některých případech je katétr také vybaven sítí z nerezové oceli zvanou stent. Stent se používá k udržení otevřené cévy. Po vypuštění a odstranění balónku může zůstat na svém místě. Jakmile je balón ven, váš lékař může katétr odstranit. Procedura může trvat půl hodiny až několik hodin.
Jaké jsou přínosy angioplastiky po infarktu?
Podle Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence angioplastika pro léčbu infarktu zachraňuje životy. Je to účinný způsob, jak rychle znovu proudit krev do srdce. Čím dříve lékař obnoví přísun krve, tím menší bude poškození srdce. Angioplastika také zmírňuje bolest na hrudi a může zabránit dušnosti a dalším příznakům spojeným s infarktem.
Angioplastika může také snížit pravděpodobnost, že budete potřebovat více invazivní chirurgický obtok s otevřeným srdcem, který vyžaduje výrazně delší dobu zotavení. Národní zdravotnická služba uvádí, že angioplastika může snížit riziko dalšího srdečního infarktu. Může také zvýšit vaše šance na přežití více než léky, které rozkládají krevní sraženiny.
Jaká jsou rizika?
Všechny lékařské postupy jsou spojeny s určitým rizikem. Stejně jako mnoho jiných typů invazivních postupů můžete mít alergickou reakci na anestetikum, barvivo nebo některé materiály používané v angioplastice. Mezi další rizika spojená s koronární angioplastikou patří:
- krvácení, srážení nebo modřiny v místě zavedení
- jizvová tkáň nebo krevní sraženiny, které se tvoří ve stentu
- nepravidelný srdeční rytmus nebo arytmie
- poškození krevní cévy, srdeční chlopně nebo tepny
- srdeční příhoda
- poškození ledvin, zejména u lidí, kteří již mají problémy s ledvinami
- infekce
Tento postup je také spojen s rizikem cévní mozkové příhody, ale riziko je nízké.
Riziko nouzové angioplastiky po infarktu je větší než u angioplastiky provedené za různých okolností.
Angioplastika není léčbou blokovaných tepen. V některých případech se mohou tepny opět zúžit, pokud se v tepně nebo na dříve umístěném stentu znovu vytvoří povlak. Tomu se říká restenóza. Riziko restenózy je vyšší, pokud lékař nepoužívá stent.
Po zákroku
Po infarktu vám lékař vysvětlí, jak udržovat srdečně zdravý životní styl. Vždy užívejte léky podle pokynů svého lékaře. Pokud jste kuřák, je čas přestat. Jíst vyváženou stravu a každý den cvičit může pomoci snížit krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Možnosti zdravého životního stylu mohou také snížit vaše šance na další infarkt.
