Co je to bipolární porucha?
Bipolární porucha způsobuje změny nálady a energie člověka. Tyto extrémní a intenzivní emoční stavy nebo epizody nálady mohou ovlivnit jejich schopnost fungovat. Lidé s bipolární poruchou mohou mít také období normální nálady.
Epizody nálad jsou rozděleny do:
- maniakální
- hypomanický
- depresivní
Tyto epizody nálady se vyznačují výraznou změnou chování.
Během manické epizody se může někdo cítit velmi energický nebo podrážděný. Hypomania je méně závažná než mánie a trvá kratší dobu. Velká depresivní epizoda může způsobit pocity intenzivního smutku nebo únavy.
Nové vydání Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM-5) uvádí více než čtyři typy bipolárních poruch. Tři nejběžnější typy jsou:
- Bipolární porucha I. Manické epizody trvají nejméně sedm dní najednou. Příznaky mohou být tak intenzivní, že člověk může potřebovat hospitalizaci. Mohou se také vyskytnout depresivní epizody, které trvají nejméně dva týdny.
- Porucha bipolární II. Tento typ má depresivní a hypomanické epizody bez intenzivních manických epizod. Může to být špatně diagnostikováno jako deprese.
- Cyklotymická porucha. Toto je mírnější forma bipolární poruchy. Zahrnuje střídání epizod hypomanie a deprese. Trvá nejméně dva roky u dospělých a jeden rok u dětí a dospívajících.
Váš lékař vám může diagnostikovat jiný typ bipolární poruchy, například:
- látka indukovaná
- lékařské související
- nespecifikovaná bipolární porucha
Tyto typy mohou mít podobné příznaky, ale mají různé délky epizod.
Zdá se, že za vývoj bipolární poruchy není odpovědný žádný jediný faktor. Vědci se stále snaží zkoumat příčiny, aby bylo možné vyvinout účinnější léčbu.
Jaký je genetický aspekt bipolární poruchy?
Výzkum genetiky a bipolární poruchy je zcela nový. Více než dvě třetiny lidí s bipolární poruchou však mají příbuzného s bipolární nebo velkou depresí. Vědci se stále snaží najít genetické faktory odpovědné za zvýšené riziko.
Zděděné riziko
Někdo s rodičem nebo sourozencem s bipolární poruchou má 4 až 6krát vyšší riziko jeho rozvoje ve srovnání s někým, kdo ne.
Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie uvádí, že identické dvojče má 70% šanci, že bude diagnostikována bipolární poruchou, pokud ji má dvojče.
Při přezkumu twinistických studií v roce 2016 bylo zjištěno, že existuje dědičná složka bipolární poruchy. Přehled uvádí, že mozková struktura dvojčete s bipolární poruchou se liší od dvojčete bez bipolární poruchy.
Bipolární a schizofrenie se překrývají
Vědci, kteří studují rodiny a dvojčata, naznačují, že mezi bipolární poruchou a schizofrenií může existovat genetická souvislost. Zjistili také, že se zdá, že malé mutace ve specifických genech ovlivňují bipolární riziko.
ADHD se překrývají
Studie z roku 2017 zjistila genetickou korelaci mezi bipolární poruchou s časným nástupem a ADHD. Bipolární porucha s časným nástupem se vyskytuje před 21. rokem věku.
Biologické abnormality mohou ovlivnit mozek
Vědci se snaží zjistit, jak se mozky lidí s bipolární poruchou liší od mozků lidí bez ní. Zde jsou některé zajímavé perspektivy.
Mozkové buňky
Ztráta nebo poškození mozkových buněk v hippocampu může přispět k poruchám nálady. Hippocampus je část mozku spojená s pamětí. To také nepřímo ovlivňuje náladu a impulsy.
Neurotransmitery
Neurotransmitery jsou chemikálie, které pomáhají mozkovým buňkám komunikovat a regulovat náladu. Nerovnováha neurotransmiterů může být spojena s bipolární poruchou.
Mitochondriální problémy
Výzkum naznačuje, že mitochondriální problémy mohou hrát roli v duševních poruchách, včetně bipolární poruchy.
Mitochondrie jsou energetická centra téměř v každé lidské buňce. Pokud mitochondrion nefunguje normálně, mohlo by to vést ke změnám v modelech výroby a využití energie. To může vysvětlit některá chování, která vidíme u lidí s psychiatrickými poruchami.
Vědci, kteří provedli MRI na mozku lidí s bipolární poruchou v roce 2015, našli zvýšené signály v určitých částech mozku. Tyto části pomáhají koordinovat dobrovolný pohyb a naznačují abnormální buněčnou funkci.
Faktory životního prostředí a životního stylu
Někteří vědci se domnívají, že v bipolární poruchě hrají roli faktory životního prostředí a životního stylu. Tyto faktory zahrnují:
- extrémní stres
- fyzické nebo sexuální zneužívání
- zneužívání návykových látek
- smrt člena rodiny nebo milovaného člověka
- fyzické onemocnění
- přetrvávající obavy, které ovlivňují váš každodenní život, jako jsou peníze nebo pracovní problémy
Tyto situace mohou vyvolat příznaky nebo ovlivnit vývoj bipolární poruchy, zejména u lidí, kteří již mohou být vystaveni vysokému genetickému riziku.
Věk, pohlaví a hormonální faktory
Bipolární porucha postihuje asi 2,8 procent americké dospělé populace. Stejně tak ovlivňuje pohlaví, rasy a sociální třídy.
Věkové riziko
Bipolární porucha se obvykle vyvíjí kolem 25 let nebo mezi 15 a 25 lety. Alespoň polovina všech případů je diagnostikována do věku 25 let. U některých lidí se však symptomy nevyvíjejí, dokud nedosáhnou věku 30 nebo 40 let.
I když je možné, že se u dětí ve věku 6 let a více rozvine bipolární porucha, téma je kontroverzní. To, co se může zdát jako bipolární porucha, může být důsledkem jiných poruch nebo traumat.
Genderové riziko
Porucha bipolární II je častější u žen než u mužů. Ale bipolární porucha I je stejně rozšířená u obou pohlaví. Není přesně známo, co způsobuje tento rozdíl v diagnostice.
Hormonální riziko
Odborníci se domnívají, že hormony štítné žlázy mají významné účinky na mozkovou funkci u dospělých. Deprese a bipolární porucha jsou spojeny s abnormální funkcí štítné žlázy.
Štítná žláza je žláza v krku, která uvolňuje hormony regulující růst a vývoj. Lidé s bipolární poruchou mají často hypotyreózu nebo nedostatečnou štítnou žlázu.
Co může vyvolat manickou nebo depresivní epizodu?
Některé faktory mohou vyvolat manické nebo depresivní epizody. Tyto faktory zvyšují úroveň stresu v těle, což je také spouštěč. Znalost vlastních osobních spouště je jedním ze způsobů, jak zabránit zhoršení příznaků.
Zatímco spouštěče se liší od osoby k člověku, některé běžné zahrnují:
- stresující životní události, které mohou být pozitivní nebo negativní, jako je narození dítěte, podpora zaměstnání, přestěhování do nového domu nebo ukončení vztahu
- narušení pravidelného spánku, včetně sníženého nebo zvýšeného spánku nebo odpočinku na posteli
- změna v rutině, například ve spánku, jídle, cvičení nebo sociálních aktivitách (strukturovaná rutina může snížit stres)
- příliš mnoho stimulace, jako specifické nebo hlasité zvuky, příliš mnoho aktivity a konzumace kofeinu nebo nikotinu
- zneužívání alkoholu nebo návykových látek; nadměrné používání může způsobit pokračující bipolární příznaky, relapsy a hospitalizaci
- neřízená nebo neléčená nemoc
Kdy navštívit lékaře
Se správnou diagnózou, léčbou a léčbou je možné vést naplňující a šťastný život s bipolární poruchou.
Naplánujte si schůzku se svým lékařem, pokud máte pocit, že máte jeden nebo více příznaků bipolární poruchy. Mohou zkontrolovat vaše fyzické zdraví a také se vás zeptat na některé otázky týkající se duševního zdraví.
Pokud váš lékař nenajde fyzický problém s příznaky, může vám doporučit navštívit poskytovatele duševního zdraví.
Vaše léčba bude záviset na vašem stavu. Může se lišit od léčby k léčbě. Nalezení správné léčby může chvíli trvat. Pokud nějaký lék způsobuje nežádoucí vedlejší účinky, promluvte si se svým lékařem. Můžete vyzkoušet i jiné možnosti.
