Co je to hepatitida C?
Hepatitida C je závažná virová infekce, která může vést k poškození jater. Možná ani nevíte, že máte virus, který způsobuje hepatitidu C, protože tento stav často nemá žádné příznaky.
Včasné ošetření může změnit. Čtěte dále a zjistěte, jaké jsou možnosti léčby infekce virem hepatitidy C (HCV).
Jak je diagnostikována hepatitida C?
K určení, zda máte hepatitidu C, provede váš lékař krevní test. Nejčastěji používaný se nazývá test na protilátky proti HCV. Kontroluje protilátky na HCV. Protilátky jsou proteiny, které pomáhají tělu bojovat s nemocemi.
Pokud testujete protilátky na HCV pozitivně, znamená to, že jste byli viru vystaveni. Možná však nemáte aktivní infekci.
Dalším krokem je kvalitativní test HCV RNA. Tento test řekne vašemu lékaři, kolik viru máte ve svém těle, což ukáže, zda máte aktivní infekci.
Pokud tyto testy ukáží, že máte aktivní infekci HCV, váš lékař pravděpodobně provede další test s názvem virové genotypizace. Tento test může říct vašemu lékaři, jaký máte HCV. Ošetření, které dostanete, bude záviset na typu HCV, který je ve vašem systému.
Léčba akutní hepatitidy C
Existují dvě hlavní kategorie infekce hepatitidou C: akutní a chronická. Chronická infekce HCV je dlouhodobý stav, zatímco akutní forma je krátkodobá infekce. K akutní infekci HCV dochází během prvních šesti měsíců po expozici viru hepatitidy C.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí bude přibližně 75 procent lidí s akutní HCV postupovat k chronické HCV. To znamená, že až 25 procent lidí s akutní hepatitidou C se z ní zotaví bez léčby.
Z tohoto důvodu a protože léčba HCV může být drahá, lékaři obvykle neléčí akutní HCV. Často sledují akutní infekci, aby zjistili, zda postupuje do chronické formy. Pokud se chronická forma vyvíjí, lze v tu dobu zahájit léčbu.
Léčba chronické hepatitidy C
Bez léčby může chronická hepatitida C vést k poškození jater a jiným závažným komplikacím. Léčba sestává z léků nebo chirurgického zákroku HCV.
Léky
Dnes se primární léky používané k léčbě infekce hepatitidy C nazývají přímo působící antivirotika (DAA). Tato léčiva mohou být někdy použita v kombinaci s léčivem ribavirinem.
Přímo působící antivirotika (DAA)
DAA jsou standardem péče o chronickou infekci HCV. Tyto perorální drogy přicházejí na trh od roku 2011 a bylo zjištěno, že léčí až 99 procent lidí, kteří s nimi byli léčeni. Kromě toho mohou ve srovnání se staršími ošetřeními, jako jsou interferony, způsobit mnohem méně vedlejších účinků.
Některé DAA jsou k dispozici jako jednotlivé léky a většina je k dispozici jako kombinovaná léčiva. Tato kombinovaná léčba vám umožní užít méně tablet denně. V současné době jsou k dispozici kombinované léčby:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Tyto léky léčí různé typy hepatitidy C. Váš lékař vám poradí, jaké léky jsou pro váš typ HCV vhodné.
Ribavirin
Ribavirin je starší lék, který se stále používá. Než byly DAA dostupné, byl ribavirin obvykle předepisován pro použití s interferony. Dnes se nejčastěji používá v kombinaci s některými DAA k léčbě rezistentní infekce HCV (infekce, kterou je těžké léčit). Těmito DAA jsou Zepatier, Viekira Pak, Harvoni a Technivie.
Ribavirin je ve formě tobolky, tablety nebo roztoku. Značkové verze ribavirinu zahrnují:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Transplantace jater
V závažnějších případech chronické hepatitidy C a v pozdějších stádiích stavu může být nutná transplantace jater. Tato forma léčby se používá, pouze pokud virus způsobil vážné poškození jater, které může vést k selhání jater.
Během transplantace chirurgové odstraní vaše poškozené játra a nahradí jej zdravým orgánem od dárce. Po transplantaci vám budou předepsány dlouhodobé léky, které pomohou zajistit úspěch transplantace.
Testování na rakovinu jater
Díky hepatitidě C se zvyšuje riziko rakoviny jater. Proto v rámci léčby hepatitidy C možná budete muset být vyšetřeni na rakovinu jater.
Provedením ultrazvukového testu na játrech každý rok nebo někdy tak často jako každých šest měsíců bude váš lékař lépe schopen detekovat rakovinu jater.
Existují nějaké alternativní léčby?
Zatímco někteří lidé věří, že některé byliny mohou pomoci zdraví jater, Národní ústavy zdraví tvrdí, že neexistují žádné prokázané alternativní doplňky nebo terapie pro léčbu hepatitidy C.
Ostropestřec mariánský (silymarin) je někdy doporučován k léčbě problémů s játry. Studie však potvrdily, že bodlák mariánský nebyl při léčbě hepatitidy C prokazatelně účinnější než placebo.
Zdravé tipy pro život s hepatitidou C
Klinika Mayo identifikovala některé změny životního stylu, které můžete udělat pro zlepšení vašeho zdraví během léčby hepatitidy C. Navrhují, abyste:
- Dávejte pozor na své léky. Některé léky, dokonce i ty, které vám předepsal lékař, mohou mít nežádoucí účinky, které způsobují poškození jater. Toto je větší riziko pro lidi s hepatitidou C. Poraďte se se svým lékařem, zda byste se měli vyvarovat určitých léků na předpis nebo volně prodejných léků.
- Vyhněte se alkoholu. Pití alkoholických nápojů může urychlit vývoj onemocnění jater. Proto je nejlepší se vyhnout alkoholu, pokud máte hepatitidu C.
Promluvte si se svým lékařem
Léčba a výhled na hepatitidu C se dnes velmi liší, než tomu bylo v minulých letech. Díky novým dostupným DAA je léčeno mnohem více lidí.
Pokud máte hepatitidu C nebo u ní může být ohroženo, je nejlepší navštívit svého lékaře. Nejprve si vás mohou otestovat na přítomnost viru. Pokud potřebujete léčbu, mohou vám sdělit o nových dostupných lécích, které mají vynikající poměr pro léčbu hepatitidy C.
Ve spolupráci s lékařem můžete vytvořit léčebný plán, který vám pomůže zvládnout nebo dokonce vyléčit hepatitidu C.
