Omezující onemocnění plic
Pokud vaše plíce nedokážou zadržet tolik vzduchu, jak bývaly, můžete mít restrikční onemocnění plic. K tomuto problému s dýcháním dochází, když plíce ztuhnou. Někdy se příčina týká problému s hrudní stěnou. Když se vaše plíce nemohou rozšířit tak, jako kdysi, může to být také stav svalů nebo nervů.
Mezi příznaky restriktivní plicní choroby patří:
- dušnost
- sípání
- kašel
- bolest na hrudi
Existuje celá řada ošetření, které mohou pomoci zmírnit některé z těchto příznaků. Váš lékař určí léčbu, kterou potřebujete, podle typu a závažnosti restriktivního onemocnění plic, které máte. Váš věk, anamnéza a celkové zdraví jsou také klíčovými faktory, které je třeba zvážit. Obecně se léčba zaměřuje na usnadnění dýchání a zpomalení progrese onemocnění.
Inhalátory
Tato kapesní zařízení mohou do bronchiálních zkumavek rychle uvolnit kortikosteroidy nebo léky, aby je uvolnila. Tyto léky také bojují se záněty v plicích. Pokud máte typ restrikčního plicního onemocnění známého jako intersticiální plicní nemoc, zapálí se stěny vzduchových vaků v plicích. V průběhu času mohou být stěny zjizvené. To způsobí, že plíce ztuhnou. Inhalátory mohou být účinné při potlačování zánětu a zvracení nemoci.
Některé příklady inhalačních kortikosteroidů zahrnují:
- flunisolid (Aerobid)
- budesonid (Pulmicort Respules)
- ciclesonid (Alvesco)
Imunosupresiva
Některé typy restriktivních plicních onemocnění pramení z autoimunitních poruch pojivové tkáně. Autoimunitní onemocnění způsobuje, že imunitní systém těla útočí na zdravé buňky. Imunitní systém, který jde po pojivové tkáni, může ovlivnit plíce, jiné orgány a výstelku vašich kloubů, zjizvit je a ztěžovat je. Některé z těchto poruch zahrnují revmatoidní artritidu (RA), sklerodermu a Sjogrenův syndrom.
Léky známé jako imunosupresiva působí tak, že blokují činnost imunitního systému těla. Lidé, kteří mají pokročilé onemocnění plic a potřebují transplantaci plic, obvykle užívají imunosupresiva. Tyto léky pomáhají zabránit tělu v odmítnutí nových plic. Lidé mohou tyto léky dostávat prostřednictvím IV nebo je užívat jako tobolky.
Mezi příklady imunosupresiv patří:
- cyklosporin (Neoral, Restasis)
- azathioprin (Imuran, Azasan)
- daclizumab (Zenapax)
- basiliximab (Simulect)
Expektoranty
Některé typy restriktivních plicních chorob, jako je pneumokonióza, mohou způsobit hromadění hlenu a hlenu v dýchacích cestách. Dýchání určitých druhů prachových částic může způsobit pneumokoniózu. Lidé, kteří pracují v továrnách a dolech, jsou vystaveni vyššímu riziku. Když se plíce nemohou zbavit prachu, jsou zjizvené.
Expektoranty přicházejí v práškové nebo tekuté formě. Tyto léky usnadňují čištění dýchacích cest hlenu. Některé příklady expektorancí jsou:
- guaifenesin (Mucinex)
- jodid draselný (Pima)
- karbocystein (Availnex)
Kyslíková terapie
Pokud vaše restrikční plicní onemocnění omezuje množství kyslíku pronikajícího do vašich orgánů, svalů a jiných tkání prostřednictvím krevního řečiště, možná budete potřebovat kyslíkovou terapii. Mnoho typů plicních stavů je léčeno kyslíkovou terapií.
Toto ošetření funguje tak, že pumpuje kyslík z přenosné nádrže hadičkou do masky nošené přes nos nebo ústa. Nebo kyslík prochází menšími trubičkami umístěnými v nosních dírkách. Existují větší, nepřenosné kyslíkové nádrže pro domácí nebo nemocniční použití. Cílem je zvýšit množství kyslíku, který vdechujete.
Léčba kyslíkem může těžit lidem s restriktivním plicním onemocněním, jako je idiopatická plicní fibróza (IPF). Váš lékař může určit, kolik kyslíkové terapie potřebujete, na základě vašeho stavu a úrovně aktivity.
Mezi příznaky nízkého obsahu kyslíku v krvi patří únava, dušnost a zmatenost. Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou, sdělte to ihned svému lékaři. Jakmile začnete s kyslíkovou terapií, můžete si všimnout velkého zlepšení.
Plicní rehabilitace
Plicní rehabilitace může léčit omezující onemocnění plic a další zdravotní problémy související s plicemi. Je to obvykle ambulantní program. Program vás naučí více o vašem stavu, bezpečných a účinných možnostech cvičení, technikách dýchání, výživě a jak šetřit energii. Tyto programy vám také pomohou vypořádat se s emoční stránkou plicní choroby. Zeptejte se svého lékaře, zda byste byli dobrým kandidátem na plicní rehabilitaci.
Transplantace plic
V nejzávažnějších případech restriktivního plicního onemocnění může být nutné transplantaci plic. Váš lékař doporučí tento druh velké operace pouze v případě, že léky a jiná léčba nebudou účinná. Nové plíce obvykle pocházejí od dárce orgánů, který nedávno zemřel. Můžete obdržet jednu plíci, obě plíce nebo plíce a srdce dárce.
Jakýkoli typ transplantace orgánů má rizika. Je možné, že tělo mohlo odmítnout nové plíce nebo plíce. To může vést k závažným zdravotním komplikacím, a proto příjemci orgánů dostávají imunosupresiva.
Další ošetření
Někdy příčina restriktivního onemocnění plic nesouvisí se zánětem nebo zjizvením plic a dýchacích cest. Můžete mít například stav nazývaný pleurální výpotek, což je hromadění tekutiny v plicích. Jednou z příčin pleurálního výtoku je plicní infekce, kterou lze léčit antibiotiky. Jakmile infekce vyjasní, výpotek a obtížné dýchací symptomy zmizí.
Syndrom hypoventilace obezity může také omezit dýchání. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří jsou morbidně obézní. Příliš velké množství tukové tkáně obklopující svaly na hrudi ztěžuje plicímu práci. Léčba tohoto stavu se zaměřuje na významné hubnutí.
Omezující vs. obstrukční plicní onemocnění
Možná jste obeznámeni s běžným, ale závažným plicním problémem známým jako chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD). Namísto ztěžování vdechování způsobuje obstrukční plicní onemocnění výdech všechen vzduch, který je v plicích. Svým způsobem jsou obstrukční a restriktivní onemocnění plic protiklady.
Existují čtyři hlavní kategorie restriktivních plicních chorob:
- plicní: týká se zdraví a fungování plic
- thoracoskeletal: vztahuje se na kosti, které tvoří žebra a hrudní kost (hrudní kost)
- neurologický / neuromuskulární: týká se nervového systému, včetně toho, jak nervy ovlivňují funkci svalů
- břišní: týká se orgánů, jako je bránice, a dalších částí, které tvoří vaši střední část
Některé léky, jako jsou kortikosteroidy a expektoranty, se používají pro obstrukční i restriktivní onemocnění plic. Lidé s oběma podmínkami mohou používat kyslíkovou terapii.
Výhled
Většina restriktivních plicních onemocnění je chronická, což znamená, že budete potřebovat léčbu po celý zbytek života. Typ léčby se může měnit se změnou vašeho stavu. Pokud udržujete zdravý životní styl a sledujete své léky a další terapie podle pokynů lékaře, možná budete moci žít dlouhý život.
