Přehled
Krvácení zažívacího traktu (GI) je závažný příznak, který se vyskytuje ve vašem zažívacím traktu. Váš zažívací trakt se skládá z následujících orgánů:
- jícen
- žaludek
- tenké střevo, včetně dvanáctníku
- tlustého střeva nebo tlustého střeva
- konečník
- řitní otvor
V kterémkoli z těchto orgánů může dojít ke krvácení gastrointestinálního traktu. Pokud dojde ke krvácení do jícnu, žaludku nebo počáteční části tenkého střeva (duodenum), považuje se to za krvácení do horního gastrointestinálního traktu. Krvácení v dolní části tenkého střeva, tlustého střeva, konečníku nebo konečníku se nazývá krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu.
Množství krvácení, které zažíváte, se může pohybovat od velmi malého množství krve až po život ohrožující krvácení. V některých případech může dojít k tak malému krvácení, krev může být objevena pouze testováním stolice.
Co způsobuje krvácení GI?
Různé části zažívacího traktu jsou ovlivněny specifickými podmínkami. V různých regionech existují různé příčiny krvácení.
Příčiny krvácení horní GI
Peptické vředy jsou běžnou příčinou krvácení do gastrointestinálního traktu. Tyto vředy jsou otevřené vředy, které se vyvíjejí ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku. Infekce bakterií H. pylori obvykle způsobuje peptické vředy.
Také zvětšené žíly v jícnu se mohou roztrhat a krvácet v důsledku stavu zvaného jícnové varixy. Slzy ve stěnách jícnu mohou také způsobit krvácení do gastrointestinálního traktu. Tento stav je znám jako Mallory-Weissův syndrom.
Příčiny krvácení nižšího GI
Jednou z nejčastějších příčin krvácení do nižšího gastrointestinálního traktu je kolitida, ke které dochází při zánětu tlustého střeva. Kolitida má několik příčin, včetně:
- infekce
- otrava jídlem
- paraziti
- Crohnova nemoc nebo ulcerativní kolitida
- snížený průtok krve v tlustém střevě
Hemoroidy jsou další běžnou příčinou gastrointestinálního krvácení nebo rektálního krvácení. Hemoroid je zvětšená žíla v konečníku nebo konečníku. Tyto zvětšené žíly mohou prasknout a krvácet a způsobit krvácení z konečníku.
Anální trhlina může také způsobit nižší krvácení do gastrointestinálního traktu. To je slza ve svalovém prstenci, který tvoří anální svěrač. Je to obvykle způsobeno zácpou nebo tvrdými stoličkami.
Jaké jsou příznaky krvácení do gastrointestinálního traktu?
Existuje několik věcí, které můžete hledat, pokud máte podezření, že byste mohli mít gastrointestinální krvácení nebo krvácení z konečníku. Vaše krvácení může být tmavší a lepkavější, jako dehet, pokud krvácení pochází z žaludku nebo horního GI traktu.
Během pohybu střeva můžete propouštět krev z konečníku, což by mohlo způsobit, že uvidíte nějakou krev na záchodě nebo na toaletních tkáních. Tato krev má obvykle jasně červenou barvu. Zvracení krve je dalším znakem toho, že někde ve vašem gastrointestinálním traktu je krvácení.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, nebo pokud máte zvracení, které vypadá jako kávová zrna, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Krvácení gastrointestinálního traktu může signalizovat život ohrožující stav. Okamžité lékařské ošetření je nezbytné. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte léčbu:
- bledost
- slabost
- závrať
- dušnost
Tyto příznaky mohou také signalizovat těžké krvácení.
Jak lékaři určují příčinu krvácení?
Diagnóza základní příčiny krvácení do gastrointestinálního traktu obvykle začíná u lékaře, který se ptá na vaše příznaky a anamnézu. Váš lékař může také požádat o vzorek stolice, aby zkontroloval přítomnost krve, spolu s dalšími testy ke kontrole příznaků anémie.
Krvácení horní GI je nejčastěji diagnostikováno poté, co lékař provede endoskopické vyšetření.
Endoskopie je postup, který zahrnuje použití malé kamery umístěné na dlouhé, flexibilní endoskopické trubici, kterou váš lékař umístí do krku. Rozsah je pak předán skrz váš horní GI trakt.
Kamera umožňuje lékaři vidět uvnitř vašeho GI traktu a případně lokalizovat zdroj krvácení.
Protože endoskopie je omezena na horní GI trakt, může váš lékař provést enteroskopii. Tento postup se provádí, pokud během endoskopie není nalezena příčina krvácení.
Enteroskopické vyšetření je podobné endoskopii, až na to, že k zkumavce s hrotem kamery je obvykle balónek. Po nafouknutí tento balón umožňuje vašemu lékaři otevřít střevo a vidět dovnitř.
K určení příčiny krvácení s nižším GI může lékař provést kolonoskopii. Během tohoto testu lékař vloží do konečníku malou ohebnou trubici. Ke zkumavce je připojena kamera, takže lékař může vidět celou délku tlustého střeva.
Vzduch se pohybuje trubicí, aby poskytoval lepší výhled. Váš lékař může provést biopsii pro další vyšetření.
Můžete také podstoupit skenování, abyste zjistili své krvácení do gastrointestinálního traktu. Do vašich žil se vstříkne neškodný radioaktivní značkovač. Indikátor se rozsvítí rentgenem, aby lékař viděl, kde krvácíte.
Pokud váš lékař nemůže najít zdroj krvácení pomocí endoskopie nebo GI krvácení, může provést Pillcam test. Váš lékař vám dá polykat pilulku, která obsahuje malou kameru, která vyfotí vaše střevo a najde zdroj vašeho krvácení.
Co lze udělat pro zmírnění příznaků?
Endoskopie může být užitečná nejen při diagnostice krvácení do gastrointestinálního traktu, ale také při jeho léčbě.
K zastavení krvácení lze použít speciální rozsahy s fotoaparáty a laserovými přílohami a léky. Kromě toho může váš lékař pomocí nástrojů vedle rozsahu použít klipy na krvácející cévy k zastavení krvácení.
Pokud jsou hemoroidy příčinou krvácení, může pro vás fungovat léčba volně prodejným (OTC). Pokud zjistíte, že léky OTC nefungují, může váš lékař použít k ošetření hemoroidů tepelné ošetření. Antibiotika mohou obvykle léčit infekce.
