Co je to třes?
Chvění je neúmyslný a nekontrolovatelný rytmický pohyb jedné části nebo jedné končetiny vašeho těla. Chvění se může objevit v kterékoli části těla a kdykoli. Obvykle je to výsledek problému v části mozku, který řídí svalový pohyb.
Chvění nejsou vždy vážné, ale v některých případech mohou znamenat vážnou poruchu. Většinu třesů nelze snadno léčit, ale často sami odejdou.
Je důležité si uvědomit, že svalové křeče, záškuby svalů a třes nejsou totéž. Svalový křeč je nedobrovolná kontrakce svalu. Svalové škubnutí je nekontrolovaný jemný pohyb malé části většího svalu. Toto škubnutí může být vidět pod kůží.
Druhy třesů
Chvění se dělí na dva typy: odpočinek a akce.
Odpočívající chvění se objeví, když sedíte nebo ležíte. Jakmile se začnete pohybovat, všimnete si, že třes zmizí. Klidové třesy často ovlivňují pouze ruce nebo prsty.
Při pohybu postižené části těla dochází k třesu. Chvění akce se dále dělí na podkategorie:
- Při cíleném pohybu dochází k záměru chvění, jako je dotyk prstu k nosu.
- Posturální třes nastane, když držíte polohu proti gravitaci, jako je např. Natažení paží nebo nohou.
- Při určité činnosti, například při psaní, dochází k třesům specifickým pro daný úkol.
- Kinetické otřesy se objevují během pohybu části těla, jako je pohyb zápěstí nahoru a dolů.
- Během dobrovolné kontrakce svalu se objevují izometrické otřesy bez dalšího pohybu svalu.
Kategorie třesů
Kromě typu se třese také podle jejich vzhledu a příčiny.
Základní třes
Esenciální třes je nejčastějším typem poruchy pohybu.
Esenciální otřesy jsou obvykle posturální nebo úmyslné otřesy. Esenciální třes může být mírný a neprogresivní, nebo může pomalu postupovat. Pokud základní třes postupuje, často začíná na jedné straně a poté během několika let ovlivní obě strany.
Nezdálo se, že by se podstatné třesy spojovaly s žádnými chorobnými procesy. Nedávné studie je však spojily s mírnou degenerací v mozečku, což je část mozku, která řídí pohyb motoru.
Základní třes je někdy spojován s:
- mírná obtížnost chůze
- sluchové postižení
- tendence běžet v rodinách
Parkinsonovský třes
Parkinsonovský třes je obvykle klidovým třesem, který je často prvním příznakem Parkinsonovy choroby.
Je to způsobeno poškozením částí mozku, které řídí pohyb. Počátek je obvykle po 60 letech. Začíná v jedné končetině nebo na jedné straně těla a poté postupuje na druhou stranu.
Dystonický třes
Dystonický třes nastává nepravidelně. Úplný odpočinek může tyto třes zmírnit. Tento třes se vyskytuje u lidí, kteří mají dystonii.
Dystonie je pohybová porucha charakterizovaná nedobrovolnými svalovými kontrakcemi. Svalové kontrakce způsobují kroucení a opakované pohyby nebo abnormální držení těla, jako je kroucení krku. K tomu může dojít v každém věku.
Cerebelární třes
Cerebellum je část zadního mozku, která řídí pohyb a rovnováhu. Acerebelární třes je druh úmyslného třesu způsobený lézemi nebo poškozením mozečku z:
- mrtvice
- nádor
- onemocnění, jako je roztroušená skleróza
Může to být také důsledek chronického alkoholismu nebo nadměrného užívání některých léků.
Pokud trpíte chronickým alkoholismem nebo máte problémy s léčbou léků, promluvte si s lékařem. Mohou vám pomoci vytvořit plán léčby, který vám nejlépe vyhovuje. Mohou vás také spojit s dalšími profesionálními prostředky, které vám pomohou spravovat váš stav.
Psychogenní třes
Apsychogenní třes se může vyskytovat jako kterýkoli z typů třesů. Vyznačuje se:
- náhlý nástup a remise
- změny ve směru vašeho třesu a postižené části těla
- velmi snížená aktivita, když jste rozptýleni
Pacienti s psychogenním třesem mají často poruchu přeměny, psychologický stav, který vyvolává fyzické příznaky nebo jiné psychiatrické onemocnění.
Ortostatický třes
V nohou se obvykle vyskytuje ortostatický třes. Jedná se o rychlou, rytmickou svalovou kontrakci, ke které dochází okamžitě poté, co stojíte.
Tento třes je často vnímán jako nestabilita. Nejsou žádné další klinické příznaky nebo příznaky. Nestabilita se zastaví, když:
- sedět
- jsou zrušeny
- začít chodit
Fyziologický třes
Fyziologický třes je často způsoben reakcí na:
- některé léky
- stažení alkoholu
- zdravotní stavy, jako je hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytů nebo hyperaktivní štítná žláza
Fyziologický třes obvykle zmizí, pokud odstraníte příčinu.
Co způsobuje otřesy?
Chvění může být způsobeno řadou věcí, včetně:
- léky na předpis
- nemoci
- zranění
- kofein
Nejčastější příčiny třesu jsou:
- svalová únava
- spolknout příliš mnoho kofeinu
- stres
- stárnutí
- nízká hladina cukru v krvi
Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, patří:
- mrtvice
- traumatické zranění mozku
- Parkinsonova nemoc, což je degenerativní onemocnění způsobené ztrátou mozkových buněk produkujících dopamin
- roztroušená skleróza, což je stav, při kterém váš imunitní systém útočí na váš mozek a míchu
- alkoholismus
- hypertyreóza, což je stav, při kterém vaše tělo produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy
Jak jsou otřesy diagnostikovány?
Někdy se třes považuje za normální. Když jste pod velkým stresem nebo zažíváte úzkost nebo strach, mohou se objevit otřesy. Jakmile pocit ustane, třes se obvykle zastaví. Chvění je také často součástí zdravotních poruch, které ovlivňují mozek, nervový systém nebo svaly.
Pokud se u vás objeví nevysvětlitelné otřesy, měli byste navštívit svého lékaře.
Během fyzického vyšetření bude lékař sledovat postiženou oblast. Chvění jsou patrná při vizuální kontrole. Příčinu třesu však nelze diagnostikovat, dokud váš lékař neprovádí další testy.
Váš lékař může požádat o napsání nebo držení předmětu k posouzení závažnosti vašeho otřesu. Váš lékař může také odebrat vzorky krve a moči, aby zkontroloval příznaky onemocnění štítné žlázy nebo jiných zdravotních stavů.
Lékař může nařídit neurologické vyšetření. Tato zkouška zkontroluje fungování nervového systému. Měří vaše:
- šlachy reflexy
- koordinace
- držení těla
- svalová síla
- svalový tonus
- schopnost cítit dotek
Během zkoušky budete možná muset:
- dotkněte se prstem nosu
- nakreslete spirálu
- plnit další úkoly nebo cvičení
Váš lékař si také může objednat elektromyogram nebo EMG. Tento test měří nedobrovolnou svalovou aktivitu a svalovou reakci na stimulaci nervů.
Jak se s tremory zachází?
Pokud dostanete léčbu základního stavu, který způsobuje třes, může toto léčení stačit na jeho vyléčení. Léčba třesů zahrnuje:
Léky
Existují některé léky, které se běžně používají k léčbě samotného třesu. Váš lékař vám je může předepsat. Léky mohou zahrnovat:
- Beta-blokátory se obvykle používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo srdečních chorob. U některých lidí se však ukázalo, že omezují třes.
- Uklidňující prostředky, jako je alprazolam (Xanax), mohou zmírnit třes, který je vyvolán úzkostí.
- Léky proti záchvatům jsou někdy předepisovány lidem, kteří nemohou užívat beta-blokátory nebo kteří mají otřesy, kterým betablokátory nepomáhají.
Botoxové injekce
Botoxové injekce mohou také zmírnit třes. Tyto chemické injekce jsou často podávány lidem, kteří mají třes, který ovlivňuje obličej a hlavu.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může pomoci posílit vaše svaly a zlepšit vaši koordinaci. Používání závaží na zápěstí a adaptivních zařízení, jako jsou těžké nádobí, může také pomoci zmírnit třes.
Operace stimulace mozku
Operace stimulace mozku může být jedinou možností pro ty, kteří mají oslabující třes. Během této operace chirurg vloží elektrickou sondu do části vašeho mozku zodpovědného za otřesy.
Jakmile je sonda na svém místě, vodič se přivede ze sondy do vaší hrudi, pod kůži. Chirurg vloží do hrudníku malé zařízení a připojí k němu drát. Toto zařízení vysílá impulsy do sondy, aby zastavilo mozek v produkci otřesů.
