Co je to cervikální ektopion?
Cervikální ektropie nebo cervikální ektopie je, když se měkké buňky (žlázové buňky), které lemují vnitřek cervikálního kanálu, šíří na vnější povrch vašeho děložního čípku. Vnější strana děložního čípku má obvykle tvrdé buňky (epitelové buňky).
Kde se setkávají dva typy buněk, se nazývá transformační zóna. Děložní čípek je „krk“vaší dělohy, kde se děloha spojuje s vaginou.
Tento stav je někdy označován jako eroze děložního čípku. Toto jméno není jen znepokojující, ale také zavádějící. Můžete si být jisti, že vaše děložní čípek opravdu eroduje.
Cervikální ektropie je u žen v plodném věku poměrně běžná. Není rakovinová a neovlivňuje plodnost. Ve skutečnosti to není nemoc. Přesto to může u některých žen způsobit problémy.
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu, o tom, jak je diagnostikována a proč to vždy nevyžaduje léčbu.
Jaké jsou příznaky?
Pokud jste jako většina žen s cervikální ektropií, nebudete mít žádné příznaky. Kupodivu si možná neuvědomujete, že ji máte, dokud nenavštívíte svého gynekologa a nevykonáte pánevní vyšetření.
Pokud máte příznaky, pravděpodobně zahrnují:
- lehký výtok hlenu
- špinění mezi obdobími
- bolest a krvácení během nebo po pohlavním styku
Bolest a krvácení se mohou objevit také během nebo po pánevní zkoušce.
Výboj se stává nepříjemným. Bolest narušuje sexuální požitek. U některých žen jsou tyto příznaky závažné.
Cervikální ektropie je nejčastější příčinou krvácení v posledních měsících těhotenství.
Důvodem pro tyto příznaky je to, že žlázové buňky jsou jemnější než epitelové buňky. Vytvářejí více hlenu a mají tendenci snadno krvácet.
Pokud máte mírné příznaky, jako jsou tyto, neměli byste předpokládat, že máte cervikální ektropii. Stojí za to získat správnou diagnózu.
Pokud máte krvácení mezi obdobími, abnormální výtok nebo bolest během sexu nebo po sexu, navštivte svého lékaře. Krční ektropie není vážná. Tyto příznaky a příznaky však mohou být výsledkem jiných stavů, které by měly být vyloučeny nebo léčeny.
Některé z nich jsou:
- infekce
- myomy nebo polypy
- endometrióza
- problémy s vaší IUD
- problémy s těhotenstvím
- děložního čípku, dělohy nebo jiného typu rakoviny
Co způsobuje rozvoj této podmínky?
Není vždy možné určit příčinu cervikální ektropie.
Některé ženy se s tím dokonce rodí. Může to být také kvůli hormonálním výkyvům. Proto je běžné u žen v reprodukčním věku. To zahrnuje teenagery, těhotné ženy a ženy, které používají antikoncepční pilulky nebo náplasti obsahující estrogen.
Pokud se u Vás během užívání antikoncepcí obsahujících estrogen vyvine cervikální ektropie a příznaky jsou problémem, zeptejte se svého lékaře, pokud je nutné změnit antikoncepci.
Cervikální ektropie je u postmenopauzálních žen vzácná.
Neexistuje žádná souvislost mezi cervikální ektropií a vývojem cervikálních nebo jiných rakovin. Není známo, že by to mělo za následek vážné komplikace nebo jiné nemoci.
Jak je diagnostikována?
Erytropie děložního čípku se pravděpodobně objeví během rutinního vyšetření pánve a Pap stěrů (Pap test). Podmínka je ve skutečnosti viditelná během pánevního vyšetření, protože váš děložní čípek se objeví jasně červeně a drsněji než obvykle. Během zkoušky by to mohlo trochu krvácet.
Ačkoli mezi nimi není žádná souvislost, časná rakovina děložního čípku vypadá hodně jako děložní ektropion. Pap test může pomoci vyloučit rakovinu děložního čípku.
Pokud nemáte příznaky a výsledky testu Pap jsou normální, pravděpodobně nebudete potřebovat další testování.
Pokud máte obtížné příznaky, jako je bolest při sexu nebo těžký výboj, může lékař vyzkoušet základní stav.
Dalším krokem může být postup zvaný kolposkopie, který lze provést v ordinaci lékaře. Zahrnuje výkonné osvětlení a speciální zvětšovací nástroj pro bližší pohled na váš děložní čípek.
Během stejného postupu může být odebrán malý vzorek tkáně (biopsie) pro testování na rakovinné buňky.
Mělo by se s ním zacházet?
Pokud vás vaše příznaky neobtěžují, nemusí existovat žádný důvod k léčbě cervikální ektropie. Většina žen má jen málo problémů. Podmínka může odejít sama o sobě.
Pokud máte přetrvávající, nepříjemné příznaky - jako je výtok hlenu, krvácení nebo bolest během sexu nebo po sexu - informujte svého lékaře o možnostech léčby.
Hlavní léčba je kauterizace oblasti, která může pomoci předcházet abnormálnímu výtoku a krvácení. Toho lze dosáhnout pomocí tepla (diatermie), chladu (kryochirurgie) nebo dusičnanu stříbrného.
Každý z těchto postupů lze provést pod lokálním anestetikem v ordinaci lékaře během několika minut.
Jakmile bude po všem, můžeš odejít. Okamžitě můžete pokračovat ve většině svých běžných aktivit. Můžete mít mírné nepohodlí podobné období po dobu několika hodin až několika dní. Můžete také mít nějaké propouštění nebo špinění po dobu několika týdnů.
Po zákroku budete potřebovat čas na uzdravení. Bude vám doporučeno vyhýbat se pohlavnímu styku. Tampony byste neměli používat asi čtyři týdny. Pomůže to také předcházet infekci.
Váš lékař poskytne pokyny pro následnou péči a naplánuje následné vyšetření. Mezitím informujte svého lékaře, pokud máte:
- páchnoucí zápach
- krvácení, které je těžší než období
- krvácení, které trvá déle, než se očekávalo
To může znamenat infekci nebo jiný závažný problém vyžadující léčbu.
Cauterizace tyto příznaky obvykle vyřeší. Pokud příznaky zmizí, bude léčba považována za úspěšnou. Je možné, že se příznaky vrátí, ale léčbu lze opakovat.
Jiné děložní podmínky
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku nesouvisí s cervikální ektropií. Je však důležité navštívit lékaře, pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako je bolest děložního čípku a špinění mezi obdobími.
Chlamydia
Ačkoli chlamydie také nesouvisí s cervikální ektropií, studie z roku 2009 zjistila, že ženy mladší 30 let, které měly cervikální ektropii, měly vyšší míru chlamydií než ženy bez cervikální ektropie.
Je dobré být pravidelně vyšetřován na STI, jako je chlamydie a kapavka, protože často nemají žádné příznaky.
Jaký je výhled?
Cervikální ektropie je považována za benigní stav, nikoli za nemoc. Mnoho žen si ani neuvědomuje, že to mají, dokud není zjištěno během rutinního vyšetření.
Obvykle to není spojeno s vážnými zdravotními problémy. Pokud jste těhotná, nepoškodí to vaše dítě. Získat tuto diagnózu může být uklidňující, protože krvácení v těhotenství může být alarmující.
Nemusí nutně vyžadovat léčbu, pokud se propuštění nestane problémem nebo pokud nenarušuje vaše sexuální požitky. Pokud máte příznaky, které samy o sobě nezmizí, je léčba rychlá, bezpečná a účinná.
Obecně neexistují žádné dlouhodobé zdravotní obavy.
