Pochopení předgestačního diabetu
Pregestational diabetes se vyskytuje, když máte diabetes 1. nebo 2. typu před otěhotněním. Pregestační diabetes má devět tříd, které závisí na vašem věku při diagnostice a určitých komplikacích nemoci.
Třída cukrovky, kterou jste řekli svému lékaři o závažnosti vašeho stavu. Například vaše cukrovka je třída C, pokud jste ji vyvinuli mezi 10 a 19 lety. Vaše cukrovka je také třída C, pokud jste nemoc měli 10 až 19 let a nemáte žádné vaskulární komplikace.
Mít cukrovku, když jste těhotná, zvyšuje určitá rizika pro vás i vaše dítě. Pokud máte cukrovku, bude vaše těhotenství vyžadovat zvláštní sledování.
Příznaky cukrovky
Mezi příznaky cukrovky patří:
- nadměrné žízeň a hlad
- časté močení
- změny hmotnosti
- extrémní únava
Těhotenství může také způsobit příznaky, jako je časté močení a únava. Je důležité pečlivě sledovat hladinu glukózy, abyste mohli vy a váš lékař určit příčinu těchto příznaků.
Vaše příznaky budou mít hodně společného s tím, jak dobře je váš diabetes regulován a jak vaše těhotenství postupuje.
Příčiny a rizikové faktory pro cukrovku
Slinivka produkuje inzulín. Inzulín pomáhá vašemu tělu:
- používat glukózu a jiné živiny z potravin
- ukládat tuk
- vybudovat protein
Pokud vaše tělo neprodukuje dostatek inzulínu nebo ho neúčinně používá, hladiny glukózy v krvi budou vyšší než obvykle a ovlivní to, jak vaše tělo funguje.
Diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu se objevuje, když pankreas není schopen produkovat inzulín. Může se to stát, když váš imunitní systém omylem napadne pankreas. Může se to také stát z neznámých důvodů. Vědci si nejsou jisti, proč se u lidí vyvine diabetes 1. typu.
Pravděpodobně se u vás vyvine diabetes 1. typu, pokud máte v rodině anamnézu onemocnění. Lidé, kteří mají diabetes 1. typu, obvykle dostanou diagnózu během dětství.
Cukrovka typu 2
Diabetes 2. typu je běžnější než diabetes 1. typu. Začíná to inzulínovou rezistencí. Pokud máte inzulínovou rezistenci, pak vaše tělo inzulín nepoužívá správně, nebo již neprodukuje dostatek inzulínu.
Nadváha nebo rodinná anamnéza onemocnění zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu. Slabá strava a fyzická aktivita mohou také zvýšit riziko vzniku diabetu 2. typu.
Diagnostika diabetu
Váš lékař provede řadu náhodných krevních testů a nalačno, aby jim pomohl stanovit diagnózu. Přečtěte si více o cukrovkových testech.
U některých žen se diabetes rozvíjí pouze během těhotenství. Tomu se říká gestační diabetes. Lékaři provádějí screening většiny těhotných žen na cukrovku v rámci prenatální péče.
Třídy předgestačního a gestačního diabetu
Pregestational diabetes je rozdělen do devíti tříd, zatímco gestační diabetes je rozdělen do dvou tříd.
Třídy předgestačního diabetu
Níže jsou uvedeny třídy předgestačního diabetu:
- Nástup diabetu třídy A se může objevit v kterémkoli věku. Tuto třídu diabetu můžete ovládat pouze dietou.
- Diabetes třídy B se objevuje, pokud se u vás rozvinul diabetes po 20 letech, máte diabetes méně než 10 let a nemáte žádné vaskulární komplikace.
- Diabetes třídy C se objevuje, pokud jste jej vyvinuli mezi 10 a 19 lety. Diabetes je také třída C, pokud jste nemoc měli 10 až 19 let a nemáte žádné vaskulární komplikace.
- Diabetes třídy D se objevuje, pokud se u vás rozvine diabetes před dosažením 10 let, máte cukrovku déle než 20 let a máte cévní komplikace.
- Diabetes třídy F se vyskytuje s nefropatií, onemocněním ledvin.
- Diabetes třídy R se vyskytuje s retinopatií, oční chorobou.
- Třída RF se vyskytuje u lidí s nefropatií i retinopatií.
- Diabetes třídy T se vyskytuje u ženy, která podstoupila transplantaci ledvin.
- Diabetes třídy H se vyskytuje s ischemickou chorobou srdeční (CAD) nebo jiným srdečním onemocněním.
Třídy gestačního diabetu
Pokud jste neměli diabetes, dokud jste neotěhotněli, máte gestační diabetes.
Gestační diabetes má dvě třídy. Diabetes třídy A1 můžete ovládat dietou. Pokud máte cukrovku třídy A2, potřebujete inzulín nebo perorální léky k její kontrole.
Gestační diabetes je obvykle dočasný, ale zvyšuje to riziko vzniku diabetu 2. typu později v životě.
Monitorování a léčba předgestačního diabetu
Během těhotenství budete potřebovat další monitorování cukrovky.
Pravděpodobně uvidíte svého OB-GYN, endokrinologa a možná perinatologa. Perinatolog je specialista na medicínu matky a plodu.
K dispozici je celá řada metod pro monitorování a léčbu předgestačního diabetu:
- První věc, kterou byste měli udělat, když otěhotníte, je projít si seznam léků u svého lékaře. Některé léky nemusí být bezpečné užívat během těhotenství.
- Stále budete užívat inzulín, ale možná budete muset dávku upravit během těhotenství.
- Sledování hladiny glukózy v krvi je prioritou. To znamená časté vyšetření krve a moči.
- Váš lékař vám dá vědět, jak upravit svůj jídelníček a jaká cvičení jsou pro vás a vaše dítě nejlepší.
- Váš lékař může pomocí ultrazvukového vyšetření posoudit srdeční frekvenci, pohyby a množství plodové vody dítěte.
- Cukrovka může zpomalit vývoj plic dítěte. Váš lékař může provést amniocentézu a zkontrolovat plicní zralost vašeho dítěte.
- Vaše zdraví, zdraví vašeho dítěte a hmotnost vašeho dítěte pomohou vašemu lékaři určit, zda můžete doručit vaginálně nebo zda je nutný císařský řez.
- Váš lékař bude během porodu a porodu nadále pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi. Vaše potřeby inzulínu se po podání pravděpodobně pravděpodobně znovu změní.
Nakupujte doma glukózu v krvi nebo doma glukózu v moči.
Komplikace spojené s diabetem během těhotenství
Mnoho žen s cukrovkou nese a přináší zdravé děti bez vážných komplikací. Pokud však máte cukrovku, máte se svým dítětem zvýšené riziko komplikací. Je důležité o nich vědět.
Komplikace, které mohou ovlivnit matku během těhotenství, zahrnují:
- močové, močové a vaginální infekce
- vysoký krevní tlak nebo preeklampsie; tento stav může způsobit dysfunkci ledvin a jater
- zhoršení diabetických očních problémů
- zhoršení problémů s ledvinami související s diabetem
- obtížné doručení
- potřebu císařského porodu
Vysoké hladiny glukózy, zejména v prvním trimestru, mohou zvýšit riziko vrozených vad. Mezi komplikace, které mohou dítě ovlivnit, patří:
- potrat
- předčasné narození
- vysoká porodní hmotnost
- nízká hladina glukózy v krvi nebo hypoglykémie při narození
- prodloužené žloutnutí kůže nebo žloutenka
- dýchací obtíže
- vrozené vady, včetně vad srdce, krevních cév, mozku, páteře, ledvin a zažívacího traktu
- mrtvě narozený
Tipy pro zdravé těhotenství, pokud máte cukrovku
Pokud máte cukrovku, sledování vašeho zdraví bude ještě důležitější, když se rozhodnete mít dítě. Čím dříve začnete plánovat, tím lépe. Postupujte podle níže uvedených tipů pro zdravé těhotenství.
Promluvte si se svými lékaři
- Navštivte svého endokrinologa a OB-GYN, abyste se ujistili, že jste v dobrém zdravotním stavu a že váš diabetes je pod kontrolou. Udržování diabetu dobře pod kontrolou několik měsíců před otěhotněním může snížit riziko pro vás a vaše dítě.
- Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které v současné době užíváte. Pokud jste těhotná, řekněte jim o všech lécích a doplňcích, které jste užívali od těhotenství.
- Kyselina listová pomáhá podporovat zdravý růst a vývoj. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat kyselinu listovou nebo jiné speciální vitamíny.
- Pokud to lékař doporučuje, užívejte prenatální vitamíny.
- Zeptejte se svého lékaře, jaké by měly být konkrétní cíle týkající se glykémie.
- Jakmile si myslíte, že jste těhotná, navštivte ihned svého lékaře. Ujistěte se, že lékaři spolu komunikují.
- Mějte všechny prenatální schůzky.
- Okamžitě informujte svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých příznacích.
Nakupujte prenatální vitamíny.
Přijměte návyky zdravého životního stylu
- Udržujte zdravou stravu, která zahrnuje různé druhy zeleniny, celých zrn a ovoce. Rozhodněte se pro neztučné mléčné výrobky. Získejte bílkoviny ve formě fazolí, ryb a libového masa. Důležitá je také kontrola porcí.
- Získejte každý den cvičení.
- Ujistěte se, že každou noc máte dostatek spánku.
Být připraven
- Zvažte použití lékařského identifikačního náramku, který naznačuje, že máte cukrovku.
- Ujistěte se, že váš manžel / manželka, partner nebo někdo z vašich blízkých ví, co dělat, pokud máte lékařskou pohotovost.
