Co jsou ovariální cysty?
Ovariální cysty jsou vaky, které se tvoří na vaječníku nebo uvnitř něj. Ovariální cysta naplněná tekutinou je jednoduchá cysta. Složitá ovariální cysta obsahuje pevný materiál nebo krev.
Jednoduché cysty
Jednoduché cysty jsou běžné. Vyvíjí se, když váš vaječník nedokáže uvolnit vajíčko, nebo když folikul ve vašem vaječníku nadále roste i po uvolnění vajíčka. Protože se tvoří v důsledku vašeho normálního menstruačního cyklu, nazývají se také funkční cysty. Funkční cysty obvykle nemají žádné příznaky. Mají tendenci se rozhodovat sami během několika menstruačních cyklů.
Složité cysty
Složité cysty nesouvisejí s vaším normálním menstruačním cyklem a jsou méně běžné. Toto jsou tři běžné typy komplexních ovariálních cyst:
- Dermoidní cysty jsou tvořeny buňkami, které jste měli předtím, než jste se narodili. Vaše tělo používá tyto buňky k produkci dermální tkáně, takže mohou obsahovat tuk, kůži, vlasy nebo dokonce zuby.
- Cystadenomy obsahují ovariální tkáň s tekutinou nebo hlenem.
- Endometriomy se tvoří, když buňky z vaší děložní výstelky rostou mimo vaši dělohu a v nebo na vašich vaječnících.
Je to vzácné, ale ovariální cysty mohou být maligní. Většina ovariálních cyst je benigních, zejména těch, které se vyvinou před menopauzou.
Jaké jsou příznaky?
Je možné mít malé ovariální cysty a nemají žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky ovariálních cyst patří:
- nadýmání nebo tlak ve vašem břiše
- nižší bolesti břicha
- nevolnost a zvracení, pokud cysta krouží vaječníkem
- časté močení, pokud je cysta dostatečně velká na to, aby tlačila na močový měchýř
- náhle silná bolest, pokud se cysta roztrhne
Pokud máte horečku, zvracení nebo silnou bolest břicha, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud trpíte endometriemi, mohou příznaky zahrnovat:
- bolestivá období
- bolest při pohlavním styku
- bolestivé močení a pohyby střev během vašeho období
- únava
- nevolnost
- průjem
- zácpa
- problémy s plodností
Co způsobuje komplexní ovariální cysty?
Často není možné určit příčinu ovariální cysty.
Funkční cysty se vyskytují v menším problému, obvykle se týkají hormonů, v normálním menstruačním cyklu. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav, který způsobuje mnoho malých jednoduchých cyst vaječníků. Přesná příčina není známa, ale zahrnuje hormonální nerovnováhu.
Přečtěte si více: Co byste měli vědět o PCOS a těhotenství »
Endometromy se vyskytují v důsledku stavu zvaného endometrióza, který způsobuje, že buňky z děložní výstelky rostou mimo dělohu, včetně vaječníků.
Rakovinové cysty se vyvíjejí, když mutované ovariální buňky začnou růst a množit se.
Kdo je ohrožen ovariálními cystami?
Ovariální cysty jsou docela běžné u žen, které ovulují. Je méně pravděpodobné, že se po menopauze vytvoří cysty. Pokud se u vás po menopauze vyvine ovariální cysta, zvyšuje se tím riziko rakoviny vaječníků.
Přibližně 8 procent premenopauzálních žen má cystu, která je dostatečně velká na to, aby mohla léčit.
Jak jsou diagnostikovány komplexní ovariální cysty?
Pokud máte příznaky cysty, navštivte svého lékaře. Pravděpodobně budete potřebovat pánevní zkoušku. Pokud má lékař podezření, že máte cystu, může použít přístup „počkejte a uvidíte“, protože většina cyst vaječníků se vyléčí bez léčby. Možná budete chtít vzít těhotenský test, protože těhotenství může způsobit podobné příznaky břicha.
Další diagnostické testy mohou zahrnovat ultrazvuk nebo CT vyšetření.
Ultrazvuk
Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytváření obrazů vašich vaječníků a okolí v reálném čase. Je to rychlé, bezpečné a bezbolestné. Pokud má váš lékař podezření na ovariální cystu, pravděpodobně použije transvaginální ultrazvuk k identifikaci cysty. U tohoto typu ultrazvuku budete ležet na zádech a postavit nohy do třmínků. Vloží měnič, který vypadá jako dlouhá tyč, pár centimetrů do pochvy, aby vytvořil obrazy vašich vaječníků a dělohy. Převodník je menší než speculum, které lékař používá pro Pap test. Trvá to jen pár minut. Může to být trochu nepříjemné, ale obvykle to nezpůsobuje bolest.
Ultrazvukové zobrazování může pomoci určit umístění, velikost a tvar cysty. Může být také schopen zjistit, zda je ovariální cysta jednoduchá nebo složitá.
Zeptejte se svého lékaře, pokud máte přijet s plným nebo prázdným močovým měchýřem. Možná budete muset udělat jeden ultrazvuk, zatímco máte plný močový měchýř, a pak jej vyprázdnit před tím, než budete mít druhý. Alternativně vás mohou požádat, abyste dorazili na ultrazvukové vyšetření s močovým měchýřem již prázdným.
Krevní testy
Můžete mít také krevní testy na rakovinový antigen 125 (CA 125), což je protein, který může být vysoký u žen, které mají rakovinu vaječníků. CA 125 může být také vysoká, pokud máte endometriózu nebo menstruujete. Jiné krevní testy vám mohou pomoci určit, zda máte hormonální nerovnováhu.
Další informace: Cysty a rakovina vaječníků »
Jak se léčí komplexní ovariální cysta?
Volně dostupné léky na prostou cystu mohou být vše, co potřebujete. Pokud máte hodně bolesti nebo nepohodlí, váš lékař vám může předepsat něco silnějšího.
Komplexní ovariální cysty mohou vyžadovat další léčbu. Pět až 10 procent žen potřebuje operaci k odstranění ovariální cysty. Třináct až 21 procent těchto cyst se ukázalo být rakovinných.
Možná budete muset cystu odstranit, pokud roste příliš velká, bolestivá nebo způsobuje jiný problém.
Váš lékař může odstranit některé cysty pomocí malého, osvětleného nástroje zvaného laparoskop.
Váš lékař ji může vložit do břicha drobným řezem. Udělají to, když budete v anestezii. Váš lékař může odstranit velké nebo komplexní cysty, které se při tradičním chirurgickém zákroku zdají být rakovinné. Poté mohou testovat cystu, aby zjistili, zda obsahuje rakovinné buňky.
Pokud se u vás často vyvinou ovariální cysty, může váš lékař doporučit hormonální antikoncepci. To může pomoci zabránit ovulaci a snížit šance na rozvoj více cyst.
Léčba endometriózy může zahrnovat hormonální terapii, léky proti bolesti a chirurgický zákrok.
Jaké komplikace mohou nastat?
Většina jednoduchých ovariálních cyst není škodlivá.
Složité ovariální cysty, jako jsou dermoidy a cystadenomy, mohou růst příliš velké. To může vytlačit váš vaječník z místa. Může také způsobit bolestivý stav zvaný ovariální torze, což znamená, že se váš vaječník zkroutil. Cysty mohou také tlačit na močový měchýř, což způsobuje časté nebo urgentní močení.
Pokud cysta praskne, může to způsobit:
- silná bolest břicha
- horečka
- závrať
- slabost
- rychlé dýchání
- zvracení
- krvácející
Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.
Endometrióza i PCOS mohou způsobit problémy s plodností. Většina ovariálních cyst není rakovinná, ale komplexní ovariální cysty zvyšují riziko rakoviny vaječníků.
Jaký je výhled?
Výhled je obecně velmi dobrý, zejména u jednoduchých cyst vaječníků. To, co můžete očekávat u složité ovariální cysty, závisí na příčině a léčbě.
Je nepravděpodobné, že budete mít nějaké dlouhodobé zdravotní problémy, jakmile se zotavíte z chirurgického odstranění cysty.
Léčba těžké endometriózy může zahrnovat chirurgický zákrok a hormonální terapii. V některých případech zanechává tkáň jizvy, která může poškodit vaše vnitřní orgány. Asi 30 až 40 procent žen s nevysvětlitelnou neplodností má endometriózu.
Pokud máte rakovinu vaječníků, váš výhled závisí na tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Možnosti léčby zahrnují chirurgické odstranění vaječníků, chemoterapii a záření. Výhled je nejlepší, když lékař diagnostikuje a léčí rakovinu vaječníků v raných stádiích.
